足月儿，臀围产，生后22小时突然抽搐，烦躁不安，尖叫。查体：前囟饱满，肌张力高，双眼凝视，肢体抖动，唇微绀。心肺听诊正常。诊断考虑：（）A、新生儿手足搐愵症B、新生儿化脑C、新生儿颅内出血D、新生儿破伤风E、新生儿窒息

题目

足月儿，臀围产，生后22小时突然抽搐，烦躁不安，尖叫。查体：前囟饱满，肌张力高，双眼凝视，肢体抖动，唇微绀。心肺听诊正常。诊断考虑：（）

A、新生儿手足搐愵症
B、新生儿化脑
C、新生儿颅内出血
D、新生儿破伤风
E、新生儿窒息

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第1题：

早产儿，生后16小时。第二产程延长，吸引器助产，出生后窒息2分钟，复苏后嗜睡，尖叫，查体：体温36℃，口周略青，前囟饱满，心肺(—)。

该患儿的临床诊断为（）

A．新生儿化脓性脑膜炎

B．新生儿破伤风

C．新生儿脐炎

D．新生儿颅内出血

E．新生儿败血症

正确答案：E

第2题：

早产儿，生后16小时，第二产程延长，吸引器助产，出生时窒息2分钟，复苏后嗜睡，尖叫。查体：T 36℃，口周略青，前囟饱满，心肺(一)。

该患儿的l临床诊断为

A．新生儿化脓性脑膜炎

B．新生儿破伤风

C．新生儿脐炎

D．新生儿颅内出血

E．新生儿败血症

正确答案：D

第3题：

足月新生儿，女，臀位产，生后24小时突发惊厥，烦躁不安。体检：体温37℃，前卤饱满，双眼凝视，肌张力高，四肢抽搐，心率140次/分，肺部体征阴性，血常规正常。该患儿最可能发生

A.新生儿颅内出血

B.新生儿手足搐溺症

C.新生儿化脓性脑膜炎

D.新生儿败血症

E.新生儿破伤风

正确答案：A
患儿于生后24小时突发惊厥，血常规正常，肺部体征阴性，排除化脓性脑膜炎、新生儿败血症和新生儿破伤风，加上前卤饱满，双眼凝视，肌张力高，四肢抽搐，符合新生儿颅内出血的发病时间和表现特点。

第4题：

足月新生儿，男，医院分娩，臀位产，生后24小时突发惊厥，烦躁不安。查体：体温36.5℃，心率140次/分，前囟饱满，双眼凝视，肌张力高，肺部体征阴性。血常规及生化检查正常。

该患儿可能发生了
A.新生儿破伤风
B.新生儿颅内出血
C.新生儿败血症
D.新生儿低钙惊厥
E.新生儿肺炎

答案：B

解析：

第5题：

足月新生儿，女，臀位产，生后24小时突发惊厥，烦躁不安。体检：体温37℃，前囟饱满，双眼凝视，肌张力高，四肢抽搐，心率140次/分，肺部体征阴性，血常规正常。

该患儿最可能发生
A.新生儿颅内出血
B.新生儿手足搐搦症
C.新生儿化脓性脑膜炎
D.新生儿败血症
E.新生儿破伤风

答案：A

解析：

患儿于生后24小时突发惊厥，血常规正常，肺部体征阴性，排除化脓性脑膜炎、新生儿败血症和新生儿破伤风，加上前囟饱满，双眼凝视，肌张力高，四肢抽搐，符合新生儿颅内出血的发病时间和表现特点。
臀位产患儿易造成难产，从而导致头部损伤，引起颅内出血。
颅内出血应静卧休息，减少活动，抬高头部以减轻颅内高压，治疗和护理操作应集中进行，避免头皮穿刺输液，尽可能减少对患儿的刺激，并注意密切观察病情变化。

第6题：

早产儿，日龄1天，有窒息史，生后1天出现烦躁不安，脑性尖叫，应考虑为

A、新生儿败血症

B、新生儿化脓性脑膜炎

C、新生儿颅内出血

D、新生儿破伤风

E、新生儿肺炎

参考答案：C

第7题：

足月女婴，臀位产，出生体重4.88kg，生后24小时突然惊厥，烦躁不安。体检：体温37℃，前囟饱满，双眼凝视，肌张力高，四肢抽搐，心率140次／分，肺部未见阳性体征，血常规正常。该患儿最可能的原因是

A.新生儿肺炎
B.新生儿破伤风
C.新生儿败血症
D.新生儿颅内出血
E.新生儿手足搐搦症

答案：D

解析：

新生儿颅内出血的临床表现，主要与出血部位和出血量有关，一般在生后1～2天内出现症状。常见症状有：①意识改变：如易激惹、过度兴奋或淡漠、嗜睡、昏迷；②眼部症状：凝视、斜视、眼球震颤等；③颅内压增高表现：脑性尖叫、前囟隆起、惊厥等；④呼吸改变：呼吸增快或减慢、不规则或暂停等；⑤肌张力改变：早期增高，以后减低：⑥瞳孔改变。该患儿生后24小时突然惊厥，烦躁不安。体检：前囟饱满，双眼凝视，肌张力高，四肢抽搐，因此最可能的原因是新生儿颅内出血。

第8题：

早产儿生后1d有窒息史，患儿烦躁不安，尖叫，肢体痉挛，前囟饱满，36h后变为肌肉松弛，体温与血象正常，考虑

A．新生儿败血症

B．新生儿脑膜炎

C．新生儿肺炎

D．新生儿破伤风

E．新生儿颅内出血

正确答案：E

第9题：

某足月新生儿，女，臀位产，生后1天突发惊厥，烦躁不安。体检：体温37℃，前囟饱满，双眼凝视，肌张力高，四肢抽搐，心率140次/分，肺部体征阴性，血常规正常。

该患儿最可能的疾病诊断是
A.新生儿颅内出血
B.新生儿肺炎
C.病毒性脑膜炎
D.新生儿败血症
E.新生儿破伤风

答案：A

解析：

1.患儿体温正常，肺部体征阴性所以排除B。患儿血常规正常，病毒性脑膜炎脑脊液压力增高，细胞数大多在（10～500）×10

/L，早期以中性粒细胞为主，后期以淋巴细胞为主，排除C。患儿体温正常，且未提到有脐部炎症，排除D。破伤风潜伏期大多数为4～7天该患儿生后1天即出现烦躁不安，所以排除E。

【该题针对“专业知识-新生儿颅内出血临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

2.产伤性颅内出血：以足月儿多见，因胎头过大、臀位产、急产、产程过长、高位产钳、多次吸引器助产等。

【该题针对“专业知识-新生儿颅内出血临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

3.颅内出血患儿应绝对保持安静，入院后3天内除臀部护理外免除一切清洁护理，护理操作要轻、稳、准，尽量减少对患儿移动和刺激，静脉穿刺选用留置针，避免头皮穿刺输液，减少噪声，以防止加重颅内出血。

【该题针对“专业知识-新生儿颅内出血临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

第10题：

早产儿，2天，有窒息史。目前患儿哭闹不安伴高声尖叫、呕吐，全身阵发性抽搐。查体：患儿双目凝视，瞳孔不等大、对光反射消失，前囟饱满，骨缝开裂，肌张力先增后降。脑脊液检查示血性，皱缩细胞，蛋白含量增高。

患儿最可能的诊断是
A.新生儿败血症
B.新生儿窒息
C.新生儿颅内出血
D.新生儿缺氧缺血性脑病
E.新生儿化脓性脑膜炎

答案：C

解析：

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