高龄择期手术患者围术期评估正确的是?()A、年龄≥75岁,拟开展3级及以上择期手术的患者。B、有心慌、胸闷等心脏病史的必要时加做动态心电图、肝胆脾B超系列检查C、术前主刀医生充分了解患者各项检查,须亲自告知患者或家属病情D、必要时进行视频谈话。

题目

高龄择期手术患者围术期评估正确的是?()

  • A、年龄≥75岁,拟开展3级及以上择期手术的患者。
  • B、有心慌、胸闷等心脏病史的必要时加做动态心电图、肝胆脾B超系列检查
  • C、术前主刀医生充分了解患者各项检查,须亲自告知患者或家属病情
  • D、必要时进行视频谈话。
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第1题:

患者,女性,28岁。拟行剖宫术,术前护士为其导尿插管,遭到患者拒绝,此时护士正确的做法是

A、使用诱导排尿法协助患者排尿

B、请示主管医生改用其他办法

C、耐心解释,讲清导尿的重要性,用屏风遮挡

D、请家属劝说患者

E、报告医生择期手术


参考答案:C

第2题:

对于完成术前治疗拟行手术治疗的肿瘤患者,是否能立即进行手术,下列描述正确的是()

A.对于近期内不影响身体健康的良性肿瘤患者和经综合治疗处于恶性肿瘤缓解期的患者建议适度暂缓手术治疗

B.对于进展期恶性肿瘤患者应在全面详细评估患者身体状态及手术风险后,在风险可控的条件下开展手术治疗

C.对于恶性肿瘤危重或恶性肿瘤严重并发症需要急诊手术的患者,应在充分评估患者免疫状态及充分保证术后辅助治疗安全的前提下开展手术治疗

D.治疗期间建议加强传染病防护,确保患者围手术期安全


答案:ABCD

第3题:

患者,女,30岁·拟行剖宫术,术前护士为其导尿插管,遭到拒绝,此时护士正确的做法是

A.请家属劝说患者

B.请示主管医生改用其他办法

C.耐心解释,讲清导尿的重要性,用屏风遮挡

D.使用诱导排尿法协助患者排尿

E.报告医生择期手术


正确答案:C
此时护士应耐心解释,讲清导尿的重要性,用屏风遮挡,消除患者的顾虑,配合治疗。

第4题:

患者程某,男,67岁,知识分子。因胸透发现左下肺阴影,进一步CT检查,结果为肺左下叶后段胸膜下结节,恶性可能性大,故医生疑肺癌收入院。住院后,主管的胸科医生告知患者准备在B超引导下进行肿物穿刺以确定诊断和制定下一步的治疗方案。患者也告知医生自己无儿无女,仅与66岁的老伴相依为命,如果确诊为肺癌千万不要告诉老伴,免得她冠心病发作,自己有充分的思想准备,手术前可以自己签字。肿物穿刺结果为低分化腺癌,准备开胸手术。术前,医生怎样做在道德上最佳。

A.对患者家属保密

B.在与患者本人商量之后由医生决定是否告知患者家属

C.与患者商量之后,由患者自己决定如何做

D.医生不必参与此事,让患者自己协调,因医生和家属之间不存在医患关系

E.为了让家属配合患者进行治疗,医生应告知家属患者的真实病情


正确答案:C
解析:此案例中的患者是清醒的人,他的决定和要求是理智的。医生可以与患者商量如何做最佳,但最后的决定由患者自己来做。

第5题:

患者,女性,30岁,拟行剖宫术。术前导尿时,患者执意不肯。护士给予的正确处理是

A.让患者练习床上便盆排尿

B.解释目的,让患者自行决定

C.请家属和病友协助劝说

D.耐心解释,用屏风遮挡,保护隐私

E.报告医生,择期手术


正确答案:D

第6题:

关于缺血性心脏病病人非心脏手术的麻醉处理,正确的是()

A.术前禁用麻醉性镇痛药,以免掩盖病情

B.有急性心梗病史患者的择期手术,延期推迟到3~6个月以后再进行

C.术前常规进行冠脉造影检查,以便对病情进行准确判断

D.为减轻心脏后负荷,术中常规进行控制性降压处理

E.若采用全身麻醉,麻醉深度宜浅,以免造成心功能抑制


参考答案:B

第7题:

关于老年髋部骨折手术术前评估,下列说法错误的是()

A.术前检查血常规、尿常规、血生化、出凝血时

B.胸片(必要时做胸部CT除外肺部感染)

C.超声心动图;下肢彩超;腹部B超

D.有脑梗死史不需要要复查头颅CT或MRI

E.有高血压病史患者建议做脑血流图及颈动脉血流图检查,除外动脉狭窄


答案:D

第8题:

男,72岁。因“肝内外胆管结石”拟行手术治疗。术前肝功能检查示:ALT58U/L,AST73U/L,总胆红素48.8μmol/L,直接胆红素35.2μmol/L,白蛋白29g/L,凝血酶原时间延长4秒,中等量腹水,大便黄,无发热。患者的肝功能的Child-Pugh分级为A、A

B、B

C、C

D、D

E、E

患者的术前评分为A、5分

B、6分

C、8分

D、10分

E、16分

告知家属手术风险的程度,应当说A、危险性大

B、危险性中度

C、危险性小

D、患者耐受良好

E、风险不大

如果患者5个月前曾有心肌梗死病史,最好的手术方案是A、急诊手术取石

B、下周择期手术

C、保守治疗

D、经皮肝穿刺胆管引流

E、择期手术推迟到心梗6个月后进行,必要时行经皮肝穿刺胆管引流


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:D


问题 3 答案:A


问题 4 答案:E

第9题:

患者,女,32岁。因行剖宫产须进行术前准备。护士准备给患者插入导尿管,但患者不同意,此时的处理是

A.让患者自行排尿

B.改用其他办法

C.请家属协助劝说

D.耐心解释导尿的重要性,并用屏风遮挡

E.报告医生择期手术


正确答案:D
本患者须行盆腔器官手术,为避免术中损伤膀胱,需引流尿液。患者不同意时应当耐心解释,消除患者顾虑,使手术能顺利进行。

第10题:

患者,林某,男,40岁。诊断为胆囊结石,拟行手术治疗。因技术不熟练切断胆总管,后经显微手术缝合。术后顺利,医务人员对是否向患者及家属讲明术中失误,医生有不同的看法。

你认为应该如何做,有利于患者

A.要告知患者真相,医生技术不熟练,负有道德责任

B.不告知患者真相,因为患者没有危险,医生只要今后吸取教训就行

C.告知患者真相,会加重患者的精神负担

D.不告患者真相,因为这是医疗小差错,医生不负道德责任

E.暂时不告知,密切观察患者病情,等患者康复后告知


正确答案:E

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