外请专家手术的患者，主管医生应安排外请专家与患者或患者家属在术前有见面、交流、谈话，术后不用与患者家属见面、谈话，必要时把手术标本展示给家属。

题目

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第1题：

一位外伤出血的患者，需要急诊手术。可是家属就是不同意手术，怎么说也不签手术自愿书。后来医生生气了，不管患者的意见如何，硬是将患者推进手术室。对此事的看法有如下态度，你同意哪一种？

A、紧急情况下，可以实施医生的特殊干涉权

B、时间紧，可以一边手术，一边做患者或家属的工作

C、手术时间再紧也要征得患者或家属同意，否则强行手术是违规的

D、家属和患者不同意手术，一切后果自负

参考答案：A

第2题：

患者男，67岁。知识分子，医生以肺部肿物待查收入院。住院后，确诊为肺癌，但尚未告诉患者和家属。而患者告诉医生自己无儿无女，仅与66岁的老伴相依为命，如果是肺癌，不要将病情告诉他的老伴，以免她冠心病发作；如果手术，可以自己签字。医生此时在道德上最佳的做法是

A、对患者家属保密，而对患者不保密

B、对患者本人不保密，但如何告知家属由患者决定

C、对患者和家属都保密

D、对患者和家属都不保密

E、对患者家属不保密，对患者保密

参考答案：B

第3题：

患者因肾上腺皮质增生症继发性高血压三度，收住院准备手术。术前医生向患者家属交代：“拟施肾上腺次全切除，手术有一定危险，甚至可能危及生命。”家属签字同意手术。术中发现左侧增生之肾上腺比正常大3倍，与肾、脾、胰尾粘连，在牵拉游离肾上腺时误伤脾脏而致破裂出血，因难以控制而行脾切除，并将左肾上腺全切。术后，病人恢复较好。在出院前一天，家属偶然机会在病历上发现脾被切除而询问医生，医生解释说：“为了避免患者心理负担，没有告诉患者及家属。”患者家属以为何不向家属讲明为由，要求追究医生责任。请你对此进行伦理分析，并说明医生有否责任。

正确答案：
1.在手术中误伤脾脏而破裂出血，因出血难以控制而行脾切除，这属于术中的技术事故，术后待病人病情恢复后，应当向患者家属或患者讲清并作自我批评、道歉，减免一部分费用。2.当患者家属在偶然机会发现脾被切除，医生解释“为了避免患者心理负担：“这种理由是不充分的。因为患者及患者家属有权·了解手术治疗的全过程，包括术中的事故及其处置，因此医生负有道德责任。

第4题：

化疗前与家属/患者本人谈话的内容不包括

正确答案：E

第5题：

患者未婚,需左侧乳房切除,怕手术后影响生活质量,经医生解释和说明,并让患者和家属考虑,患者最后消除了心理负担并要求保密。在征得患者和家属同意下,决定进行手术,手术顺利,患者满意,体现了患者的()。

A、基本治疗权

B、知情同意权

C、自我决定权

D、保守秘密权

E、平等医疗权

答案：ABCD

第6题：

患者，女性，28岁。拟行剖宫术，术前护士为其导尿插管，遭到患者拒绝，此时护士正确的做法是

A、使用诱导排尿法协助患者排尿

B、请示主管医生改用其他办法

C、耐心解释，讲清导尿的重要性，用屏风遮挡

D、请家属劝说患者

E、报告医生择期手术

参考答案：C

第7题：

患者陈某,男,85岁。诊断为双下肢静脉血栓,神志清醒,医师建议行右下肢小腿中上段截肢治疗。医师与患者儿女解释病情及治疗建议后,家属签字同意手术治疗方案。手术当天,医务人员准备接患者去手术室,患者不知自己做截肢治疗,表示要重新考虑手术问题。请问,医师的行为()。

A.无错，医务人员已向家属履行知情告知义务

B.无错，家属已代表患者签署手术同意书

C.有错，患者本人的知情权受到损害

D.无法判断，不知患者有无委托授权给其儿女

E.有错，应继续向患者隐瞒至手术后

参考答案：C

第8题：

构成系统的最基本要素( )

A、护士与患者

B、护士与家属

C、患者与家属

D、护士与医生

E、医生与患者

正确答案：A

第9题：

在手术治疗中，"认真签订协议"的目的是

A、让患者承担手术风险

B、让患者家属承担手术风险

C、让医务人员承担手术风险

D、让患者及其家属与医务人员共同承担手术风险

E、让患者及其家属对手术所造成的机体不可恢复的改变给予理解与认同

参考答案：DE

第10题：

在手术治疗中，“认真签订协议”的医德目的是

A．让患者承担手术风险

B．让患者家属承担手术风险

C．让医务人员承担手术风险

D．患者及其家属与医务人员共同承担手术风险

E．让患者及其家属对手术所造成的机体不可恢复的改变给予理解与认同

正确答案：DE

外请专家手术的患者，主管医生应安排外请专家与患者或患者家属在术前有见面、交流、谈话，术后不用与患者家属见面、谈话，必要时把手术标本展示给家属。

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