县级公立医院深化医保支付方式改革的措施是:()A、加强临床路径管理,规范处方行为,控制过度检查、过度治疗B、强化激励约束、调动医院和医务人员积极性C、医保经办机构要根据协议约定按时足额结算并拨付资金D、逐步扩大纳入医保支付的医疗机构中药制剂、针灸、治疗性推拿等中医非药物诊疗技术范围

题目

县级公立医院深化医保支付方式改革的措施是:()

  • A、加强临床路径管理,规范处方行为,控制过度检查、过度治疗
  • B、强化激励约束、调动医院和医务人员积极性
  • C、医保经办机构要根据协议约定按时足额结算并拨付资金
  • D、逐步扩大纳入医保支付的医疗机构中药制剂、针灸、治疗性推拿等中医非药物诊疗技术范围
参考答案和解析
正确答案:A,B,C,D
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第1题:

定点医疗机构应严格按照规定的结算地点开展医保业务,未经淄博市医疗保险事业处批准,定点医疗机构不得擅自( )。

A、增加结算地点

B、迁移结算地点

C、将不具备医保结算资格的分支机构纳入医保联网结算范围

D、将不具备医保结算资格的其他机构纳入医保联网结算范围


正确答案:ABCD

第2题:

下列关于城市医疗服务体制建设的说法正确的有()。

A.深化县级公立医院综合改革,加快推进城市公立医院综合改革
B.坚持精算平衡,完善筹资机制,以医保支付方式改革为抓手推动全民基本医保制度提质增效
C.到2020年,分级诊疗模式逐步形成,基本建立符合国情的分级诊疗制度
D.健全完善人才培养使用和激励评价机制
E.到2017年,分级诊疗政策体系逐步完善,80%以上的地市开展试点。

答案:A,B,C,D
解析:
E项应为:到2017年,分级诊疗政策体系逐步完善,85%以上的地市开展试点。

第3题:

医疗保险经办机构与定点医疗机构签订医疗服务协议是( )。

A、敦促医疗机构按时为参保人员缴纳医保基金

B、敦促参保人员缴纳医保基金

C、敦促医疗保险经办机构向医疗机构支付医保基金

D、敦促定点医疗机构免费为参保人提供医疗服务

E、规范双方行为、处理双方关系、考核定点医疗机构的重要依据


参考答案:E

第4题:

县级公立医院改革医保支付制度的措施是:()

  • A、深化医保支付方式改革
  • B、总结推广支付方式改革经验
  • C、充分发挥各类医疗保险对医疗服务行为和费用的调控引导与监督制约作用
  • D、逐步提高保障绩效

正确答案:A,B,C,D

第5题:

下列哪种现象属于住院医师违规情况()。

  • A、降低入院及出院标准,分解住院
  • B、不经患者或家属同意,使用非医保支付的药品、检查和治疗项目
  • C、不按病情使用贵重药品和大型检查等诊疗措施
  • D、其它造成医保基金损失的行为

正确答案:A,B,C,D

第6题:

定点医疗机构被冻结医保服务编码的医师人数达到该医疗机构(科室)医师总数( )的,医疗保险经办机构要按照医保服务协议约定,暂停该科室医保服务或暂停该定点医疗机构医保服务协议。

A、50%

B、15%

C、30%

D、10%


正确答案:C

第7题:

完善补偿机制,促进公立医院运行机制转变。实行药品零差率改革的医疗机构给予综合补偿。公立医院实行药品零差率改革减少的收入,通过()。医疗服务价格调整部分,经综合测算后,纳入医保支付范围。支持合理调整医疗技术服务价格,适当提高医疗技术服务价格,将调整后的医疗技术服务收费按规定纳入医保支付范围。落实一般诊疗费政策。

  • A、医疗服务价格调整
  • B、财政补助和医院分担

正确答案:B

第8题:

定点医疗机构应加强外伤参保人员就医管理,经治医生应详细记录参保人员受伤的()、()、()、()等。不得将医保法律法规和政策规定不予支付的费用纳入医保结算。


参考答案:具体时间,详细地点,原因,经过

第9题:

医院应在本机构处方系统中根据医保目录标准库设定加入()等必要内容,为医保医师开具处方提前进行提示。

  • A、各药品、诊疗项目、耗材的医保报销比例
  • B、药品限制使用条件
  • C、耗材医保支付限价
  • D、特药限价

正确答案:A,B,C

第10题:

2015年县级公立医院综合改革的重点是:()

  • A、运行机制
  • B、服务价格调整
  • C、人事薪酬
  • D、医保支付

正确答案:A,B,C,D

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