简述牙齿龋坏有何表现？如何发现

题目

简述牙齿龋坏有何表现？如何发现

参考答案和解析

正确答案: 牙齿最多见的病症就是龋坏。牙齿龋坏后，轻者表现为牙齿疼痛，重者表现为牙齿缺失，牙齿疼痛是由于牙髓发生炎症，严重时牙髓还会坏死。牙齿缺失的主要原因是牙龋坏相当严重，波及整个牙冠，以及剩余牙根经常感染却又没有及时发现，及时治疗修补。
龋坏的初期，仅仅有色的变化，很难被发现。龋坏若不能及早被控制，就会从牙齿的浅表层向深层不断地发展，最终导致牙齿发生形和质的改变。牙齿发生白圣色改变，这是龋坏后色的表现，也是最初期的表现，即白圣色改变成粉笔样。牙齿龋坏缺损，严重时发生牙冠大部分缺损，这是牙龋坏后形的改变。牙齿发生硬组织软化。也就是脱钙，这是牙龋坏后质的改变。
在平常如何发现龋坏呢？不妨从以下两个方面入手：
①自我检查或互相检查：自我检查要在光线好的地方，面对着镜子，张口检查牙齿的咬合面效果较好。正常的牙面呈洁白或淡黄色，并且有光泽。牙面有白圣色且无光泽就是龋坏的初期表现。另外也应注意有无龋坏的形、质改变。由于自我检查会有一些死角，一些牙面井看不到，也看不清，造成遗漏龋坏。所以，两个人互相检查比较好。一个人使用干净的筷子暴露另一个人的颊、舌侧牙面，基本上就能看清牙面有无龋坏了。
②若有食物嵌塞或牙对冷、热、酸食物敏感时，应注意牙齿是否龋坏，嵌食多是龋洞引起的，这时检查务必及时，否则龋坏会继续发展。更不应该抱有等着瞧的态度，因为龋坏达到一定程度时，会对冷、热、酸性食物产生反应，也就是接触到此类食物时，产生疼痛，故可根据有无食物嵌塞或牙对冷热酸是否敏感来判断有无龋坏。有条件的话，最好是去医院牙科确诊，做到早发现，早治疗。

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相似问题和答案

第1题：

患者，28岁，全口牙齿变黑，有酸甜冷热不适，要求治疗。自述近几年饮用大量碳酸饮料。检查见全口牙均有褐色湿软腐质。该患者目前的处理为

A．银汞充填龋坏涉及的后牙部位

B．复合体充填龋坏涉及的部位

C．复合树脂充填龋坏涉及的前牙

D．玻璃离子充填龋坏涉及的部位

E．预防性扩展，复合树脂充填

正确答案：D

第2题：

A.牙齿萌出达到咬合平面，窝沟有可疑龋
B.全口牙齿龋坏残根
C.牙齿中小龋洞，无可疑牙髓炎，无牙髓暴露
D.全口乳牙颈部龋
E.牙齿未萌出到咬合平面，（牙合）面窝沟有龋损

以上哪一项是非创伤性修复治疗的适应证

答案：C

解析：

预防性树脂充填的适应证：（牙合）面窝沟有龋损能卡住探针；深的点隙窝沟有患龋倾向，可能发生龋坏；沟裂有早期龋迹象，釉质混浊或呈白垩色。
窝沟封闭的适应证：深的窝沟，特别是可以插入或卡住探针的牙（包括可疑龋）。若对侧同名牙患龋或有患龋倾向的牙可考虑进行窝沟封闭。牙萌出后达咬合平面即适宜做窝沟封闭，一般是在牙萌出后4年之内。封闭的最佳时机是牙齿完全萌出，龋尚未发生的时候。
非创伤性修复治疗适应证：适用于恒牙和乳牙的中小龋洞，能允许最小的挖器进入；无牙髓暴露，无可疑牙髓炎。

第3题：

深龋是指

A、龋坏进展到牙本质深层

B、龋坏进展到牙本质浅层

C、龋坏不进展到牙本质

D、龋坏不进展到牙骨质

E、龋坏进展到牙釉质深层

参考答案：A

第4题：

简述牙齿龋坏怎样分类

正确答案: 牙齿龋坏主要有以下几种分类方法：
①按龋坏的部位分类。
②按龋坏的速度分类。
③按牙齿的组织结构分类。
④按龋坏的程度分类。从龋坏部位的角度来分类，可分为面龋、邻面龋、根面龋等；从龋坏速度的角度来分类，可分为静止性龋、慢性龋和急性龋；从牙齿组织角度来分类，可分为牙釉质龋、牙本质龋和牙骨质龋；从龋坏的程度的角度来分类，可分为浅龋、中龋和深龋。
通常在临床上都是按龋坏程度来分类，以便于治疗。
①浅龋：通常指的是龋坏只限于牙齿表层组织，如牙釉质。浅龋一般是不会感到不适的，但发生牙齿颜色的改变，例如白垩色等，还是能够被检查出来的，牙釉质龋的颜色变化有3种：ａ.白色斑点状变化。ｂ.棕色龋斑。ｃ.灰黑色龋斑。棕色和灰黑色变化主要是由于牙齿组织脱钙，并受到唾液中的色素和蛋白质的作用，逐渐染色的结果。浅龋的龋洞多为口小底大，如面龋。牙骨质浅龋多为向四周扩展。浅龋的治疗，多是应用去净龋坏、直接充填的方法修复缺损。
②中龋：就是指龋坏达到浅层牙本质，一般又称为牙本质浅龋。中龋有自觉的症状：ａ.由于嵌塞食物，会产生不适感觉。ｂ.对冷、热、酸性食物刺激敏感。若没有上述刺激，症状不会表现。治疗中龋，应根据有无刺激反应，若有时，就应使用垫底材料，如磷酸锌粘固剂，然后用永久材料充填。
③深龋：就是指龋坏接近牙髓组织。深龋有明显的自觉症状，对冷、热、酸、甜食物异常敏感，嵌塞食物后会有严重不适感，若无以上刺激，就无任何不适。治疗深龋时注意有无自发性疼痛，疼痛时间是否延长。若疼痛时间延长，则说明牙髓受炎症影响，这时就应作牙髓治疗。

第5题：

简述牙齿有何功能

正确答案: 不同的牙齿具有不同的功能，但它们共同所具有的功能是：咀嚼、发音、美观。
咀嚼：人类的食物是多种多样的，有富含纤维的食物，有淀粉性食物，而这些食物又有软硬和大小之分，所以要求有高度分化的牙齿，来适应人类对多样化食物的需要。如切牙可将馒头、烙饼、水果等整块的食物分次切割下来，便于在口腔中咀嚼。而尖牙具有锐利的牙尖，能将猪蹄、牛筋等多纤维的韧性食物撕裂开来。双尖牙和磨牙，能将各类食物咬碎、磨细。各种不同形态的牙齿，非常协调地组合在一起，既有分工，又有合作，共同完成咀嚼功能。
发音：人类可以发出各种各样的声音，来表达思想或交流感情，牙齿在帮助发音时起着极其重要的作用，它能够帮助发出齿音。如果缺少了前牙，说话不拢音、漏气，齿音发不准确，自然语言也就不清楚了。
美观：上下颌牙齿排列整齐，可将口唇和颊面部支撑起来，显得面部丰满。若上下牙齿咬合异常时，如反咬合，颏部向前突出，下牙包盖着上牙，使面形改变，影响美观。若全口无牙，唇和颊软组织缺乏支撑，向内塌陷，出现皱褶，显得苍老。

第6题：

深龋的定义为

A、龋坏进展到牙髓

B、龋坏进展到牙本质浅层

C、龋坏进展到牙本质深层

D、龋坏进展到牙根

E、龋坏进展到牙釉质深层

参考答案：C

第7题：

A.牙齿萌出达到咬合平面，窝沟有可疑龋
B.全口牙齿龋坏残根
C.牙齿中小龋洞，无可疑牙髓炎，无牙髓暴露
D.全口乳牙颈部龋
E.牙齿未萌出到咬合平面，（牙合）面窝沟有龋损

以上哪一项为窝沟封闭的适应证

答案：A

解析：

预防性树脂充填的适应证：（牙合）面窝沟有龋损能卡住探针；深的点隙窝沟有患龋倾向，可能发生龋坏；沟裂有早期龋迹象，釉质混浊或呈白垩色。
窝沟封闭的适应证：深的窝沟，特别是可以插入或卡住探针的牙（包括可疑龋）。若对侧同名牙患龋或有患龋倾向的牙可考虑进行窝沟封闭。牙萌出后达咬合平面即适宜做窝沟封闭，一般是在牙萌出后4年之内。封闭的最佳时机是牙齿完全萌出，龋尚未发生的时候。
非创伤性修复治疗适应证：适用于恒牙和乳牙的中小龋洞，能允许最小的挖器进入；无牙髓暴露，无可疑牙髓炎。

第8题：

下列哪一种情况必须拔牙？( )

A、牙齿大面积龋坏

B、牙列拥挤在牙弓外

C、智齿

D、牙冠部分缺损

E、牙周炎、牙齿Ⅲ度松动

参考答案：E

第9题：

简述牙齿排列不齐有何危害

正确答案: 牙齿长在上下颌骨上，形成一个整齐的形似马蹄样的牙弓，上面的叫上牙弓，下面的叫下牙弓。
上下牙齿咬合时，上前牙应在下前牙外面2～3毫米，并覆盖住下前牙牙冠长度的1／3。上下牙齿并非一个正对着一个，除了下颌正中切牙及上颌第三磨牙与相对的一颗牙齿接触外，其余每颗牙齿总是与相对的两颗牙齿接触，互相交错，达到最大的接触面积，这在医学上称为“咬合关系”。
牙齿的这种关系能很好地咀嚼食物，维持面部和牙齿的美观，牙齿之间也不会嵌塞食物。牙齿长得不整齐，上下牙的咬合关系就可能发生错乱，出现牙颌畸形，影响发育、健康、功能和美观。
①影响发育：某些牙齿排列不齐，会妨碍上下牙弓颌骨的正常发育，使畸形愈来愈严重。例如，前牙反，下前牙盖在上前牙的外边，下牙弓阻挡了上前牙向前的发育，使上颌骨的发育也受到影响；而下颌骨过度地向前发育，造成面部中央凹陷的畸形。
②影响健康：由于牙长得不整齐，或咬合关系不正常，嚼东西就很不得劲，且不能将食物嚼细。大块的食物吞咽下去，加重胃肠的负担，时间长了容易引起胃肠疾病，以致影响身体健康。
③易患牙病：牙齿排列不整齐，就很难保持口腔清洁，由于刷牙不容易刷干净，牙垢常堆积在牙缝中，形成细菌滋生繁殖的理想场所，使牙齿容易发生龋齿，牙龈也很容易发炎。有些咬合关系不好的牙齿，咀嚼食物时，个别牙齿上下相互冲撞，牙齿经常受到不正常的压力，使牙周支持组织、牙周膜及牙槽骨受到过重的冲撞力，引起牙周组织的疾病。
④影响美观：牙弓前突或前牙拥挤错乱，会使面部呈现开唇露齿。反使面部下颌前突、下嘴唇突出于上嘴唇的前面，上嘴唇瘪进去，像没牙的老太太嘴一样。
⑤影响功能：牙齿不齐，使上下牙接触面积减少或根本无接触，除了可减低咀嚼功能外，还会使发音不清，尤其是齿音发不准确。

第10题：

以上是预防性树脂充填的适应证为（）

A、牙齿萌出达到咬合平面，窝沟有可疑龋
B、全口牙齿龋坏残根
C、牙齿中小龋洞，无可疑牙髓炎，无牙髓暴露
D、全口乳牙颈部龋
E、牙齿未萌出到咬合平面，（牙合）面窝沟有龋损

正确答案:E

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