由国内15位知名专家撰写的《双相障碍抑郁发作药物治疗专家建议》中提及的急性期治疗原则为（）A、治疗前综合评估，合理选择药物B、治疗中密切监测，定期全面评估C、药物剂量调整须遵循个体会原则D、治疗无效，考虑优化治疗策略E、采取综合方式提高治疗依从性

题目

由国内15位知名专家撰写的《双相障碍抑郁发作药物治疗专家建议》中提及的急性期治疗原则为（）

A、治疗前综合评估，合理选择药物
B、治疗中密切监测，定期全面评估
C、药物剂量调整须遵循个体会原则
D、治疗无效，考虑优化治疗策略
E、采取综合方式提高治疗依从性

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第1题：

抗抑郁药物应用原则下列哪项错误:( )

A、主要强调对抑郁综合特征的正确认识，只要存在抑郁综合特征，就应该给与抑郁治疗

B、主张开始治疗应该联合用药，足剂量、足疗程治疗

C、从小剂量开始，逐步递增，尽可能采用最小有效量，减少副作用，提高依从性

D、倡导全程治疗

E、应根据患者症状特点年龄、躯体状况、对药物的耐受性、有无并发症，因人而异个化合理用药

正确答案：B

第2题：

儿科的治疗用药特点有

A、强调治疗及时正确

B、药物治疗须审慎

C、处方要精准灵巧

D、药物剂量要适当

E、选择剂型要合理

参考答案：ABCDE

第3题：

双相障碍伴混合特征中国指南推荐治疗原则不包括( )

A、充分评估，量化监测原则

B、综合治疗原则

C、全程治疗原则

D、适度放弃原则

E、治疗联盟原则

答案：D

第4题：

治疗药物监测其临床意义（）。

A：指导临床合理用药、提高治疗水平
B：确定合并用药的原则
C：药物过量中毒的诊断
D：作为医疗差错或事故的鉴定依据及评价患者用药依从性的手段
E：研究治疗无效的原因

答案：A,B,C,D

解析：

本题考查TDM的临床意义。
治疗药物监测(TDM)其临床意义包括：
1.指导临床合理用药、提高临床治疗水平
2.确定合并用药的原则,药物的相互作用，特别是新上市药物的相互作用尚不清楚，盲目合并用药会造成药源性疾病增多
3.对防止药物过量中毒和药物急性过量中毒的诊断具有重要意义
4.有些药物血药浓度与效应有较好的相关性，但临床用药已达最大剂量尚不见疗效，是否临床诊断正确，开展TDM研究具有重要意义。
5.TDM研究可作为医疗差错或事故的鉴定依据和评价病人是否按医嘱处方用药的手段。
故答案为ABCD。

第5题：

高血压干预策略中的药物治疗，降压治疗药物应用应遵循以下（）原则。

A.优先选择长效制剂原则
B.个体化原则
C.小剂量开始原则
D.联合应用药物原则
E.优先选择短效制剂原则

答案：A,B,C,D

解析：

高血压干预策略的药物治疗，降压治疗药物应用应遵循以下4项原则。即小剂量开始原则，优先选择长效制剂原则，联合应用药物原则及个体化原则。

第6题：

下列关于药学服务的效果体现，不包括

A．提高药物治疗的安全性

B．提高药物治疗的有效性

C．提高药物治疗的经济性

D．提高药物治疗的合理性

E．提高药物治疗的依从性

正确答案：D

第7题：

高血压干预策略中的药物治疗，降压治疗药物应用应遵循以下（）原则。

A.优先选择长效制剂原则
B.及个体化原则
C.小剂量开始原则
D.联合应用药物原则
E.优先选择短效制剂原则

答案：A,B,C,D

解析：

高血压干预策略的药物治疗，降压治疗药物应用应遵循以下4项原则。即小剂量开始原则，优先选择长效制剂原则，联合应用药物原则及个体化原则。

第8题：

有关抑郁障碍的药物治疗原则哪项是错误的?( )

A.治疗前告知患者治疗方案、药物疗效和可能的不良反应及对策。

B. 足量治疗2周若无明显疗效，可考虑换药。

C.中重度抑郁障碍患者应尽早开始药物治疗。

D.尽可能单一用药，必要时可联用2种作用机制不同的药物。

正确答案：D

第9题：

以下所列药学服务的效果中，正确的是

A:提高药物治疗效果
B:提高药物治疗安全性
C:提高医药资源的使用
D:提高药物治疗依从性
E:提高药物治疗效益/费用比值

答案：A,B,D,E

解析：

第10题：

下列有关双相障碍的治疗的选项中正确的是

A、双相障碍几乎终生以循环方式反复发作，应坚持长期治疗原则以阻断反复发作
B、不论双相障碍为何种临床类型，不必全部以心境稳定剂为主要治疗药物
C、双相障碍抑郁发作时，在心境稳定剂使用的基础上不可联用抗抑郁药物
D、药物联用方式只有多种心境稳定剂联合使用
E、不需要应定期对血锂浓度进行动态监测

答案：A

解析：

（1）长期治疗原则:双相障碍几乎终生以循环方式反复发作，应坚持长期治疗原则以阻断反复发作。治疗可分为三个阶段，即急性治疗期、巩固治疗期和维持治疗期。
（2）心境稳定剂基础性使用原则:不论双相障碍为何种临床类型，都必须以心境稳定剂为主要治疗药物。双相障碍抑郁发作时，在心境稳定剂使用的基础上可谨慎联用抗抑郁药物。
（3）联合用药治疗原则:根据病情需要可及时联合用药。药物联用方式有两种或多种心境稳定剂联合使用，心境稳定剂与苯二氮（草字头卓）类药物、抗精神病药物、抗抑郁药物联合使用。在联合用药时，应密切观察药物不良反应、药物相互作用，并进行血药浓度监测。
（4）定期检测血药浓度原则:锂盐的治疗量和中毒量接近，应定期对血锂浓度进行动态监测。卡马西平或丙戊酸盐治疗躁狂也应达到抗癫痫的血药浓度水平。

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