硝酸甘油的药理及临床作用？

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参考答案：药理作用：通过对心外血管的作用，降低心肌耗氧量;而扩张冠状动脉，增加心脏的血液供应。①降低心肌耗氧量：扩张静脉血管;舒张动脉血管②改变心肌血液重分布，有利于缺血区的灌注③抑制血小板聚集④保护心肌细胞，减轻缺血性损伤
作用机制：(1)扩张容量和阻力血管à降低心脏前后负荷à心肌耗氧量下降。
(2)扩张阻力血管，减轻心脏射血阻抗;同扩张容量血管，减少回心血量，使左心室舒张期末压力和心室壁张力降低，有利于血流向心肌缺血区流动。
(3)改善冠脉侧支循环，增加缺血区血流量。

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参考答案：药理作用：
　　中枢神经系统：①抗精神病作用：迅速控制兴奋躁动，用药后病人理智恢复，情绪安定，生活自理。用于治疗各型精神分裂症，对急性患者疗效较好。无根治作用，需长期用药以维持疗效。也用于躁狂症及其他精神病伴有兴奋、紧张及妄想者。②镇吐作用：用于多种疾病引起的呕吐，但对晕动症无效。③影响体温调节：用药后体温随环境温度而变化。用于低温麻醉和人工冬眠。④加强中枢抑制药的作用，合用时宜减量。⑤影响锥体外系功能，可致锥体外系反应。
　　自主神经系统：阻断α受体，扩血管，降压;阻断M受体，产生阿托品样作用
　　内分泌系统：减少下丘脑催乳素抑制因子的释放，使催乳素分泌增加，可致乳房肿大、泌乳;抑制促性腺激素的释放，使卵泡刺激素和黄体生成素分泌减少，因而抑制性周期，延迟排卵和闭经;抑制垂体生长激素释放，影响儿童生长发育，可试用于巨人症治疗
　　临床应用：抗精神病，镇吐，低温麻醉和人工冬眠。
　　抗精神病作用机制：阻断中脑-边缘和中脑-皮质部位的多巴胺受体。