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女性，28岁，间断性腹痛腹泻2年，大便每天2～5次，糊状，有时带黏液，不含脓血，患者发病以来体重正常，睡眠尚可。多次X线钡剂和肠镜检查无异常发现下列哪种药物不宜选用（）A、洛哌丁胺B、地芬诺酯C、聚乙二醇D、阿米替林E、双歧杆菌

题目

女性，28岁，间断性腹痛腹泻2年，大便每天2～5次，糊状，有时带黏液，不含脓血，患者发病以来体重正常，睡眠尚可。多次X线钡剂和肠镜检查无异常发现下列哪种药物不宜选用（）

  • A、洛哌丁胺
  • B、地芬诺酯
  • C、聚乙二醇
  • D、阿米替林
  • E、双歧杆菌
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第1题：

女,38 岁,肠易激综合征患者,常有腹痛,当患者腹痛时下列药物宜采用的是()

A 洛哌丁胺

B 地芬诺酯

C 聚乙二醇

D 头孢噻酮

E 匹维溴铵


【答案】E

第2题：

男，42岁，间断腹痛、腹泻8个月，无消瘦、乏力、盗汗，诊断为肠易激综合征，下列药物其不宜采用的是

A.洛哌丁胺
B.地芬诺酯
C.聚乙二醇
D.头孢噻酮
E.匹维溴铵

答案：D
解析：
头孢噻酮是抗生素，肠易激综合征并非细菌感染引起，所以一般不宜使用抗生素。
　　【该题针对“肠道疾病-肠易激综合征”知识点进行考核】

第3题：

女性，42岁，10余年来反复下腹疼痛，腹泻，大便为糊状，有时带黏液。患病以来，体重正常，睡眠亦可，结肠镜检查无异常发现，全消化道钡剂检查亦正常。其最可能的诊断为

A、肠结核

B、溃疡性结肠炎

C、克罗恩病

D、肠易激综合征

E、直肠癌


参考答案：D

第4题：

女性,28岁。间断腹痛腹泻2年，大便每天2 ~5次，糊状，有时带黏液，不含脓血。患者发病以来体重正常，睡眠尚可。多次胃肠系统钡餐和纤维结肠镜检査无异常发现。
该患者的腹痛规律最可能是
A.疼痛一排便一缓解 B.疼痛一排便一加重 C.进食一疼痛一缓解 D.疼痛一进食一缓解


答案：A
解析：
①患者有肠功能紊乱的症状2年，多次胃肠钡餐和纤维结肠镜检查无阳性发现，最 可能是一种功能性肠病，即肠易激综合征。溃疡性结肠炎和克罗恩病在胃肠钡餐和纤维结肠镜检查时都 会有阳性发现。结核性腹膜炎钡餐检查可发现肠粘连、肠结核、肠瘘、肠腔外肿块等征象。②肠易激综合 征和溃疡性结肠炎的腹痛特点都是疼痛一排便一缓解。克罗恩病的腹痛特点是进食一疼痛一排便缓解。

第5题：

女性,28岁。间断腹痛腹泻2年，大便每天2 ~5次，糊状，有时带黏液，不含脓血。患者发病以来体重正常，睡眠尚可。多次胃肠系统钡餐和纤维结肠镜检査无异常发现。
本例最可能的诊断为
A.肠易激综合征 B.结核性腹膜炎 C.溃疡性结肠炎 D.克罗恩病


答案：A
解析：
①患者有肠功能紊乱的症状2年，多次胃肠钡餐和纤维结肠镜检查无阳性发现，最 可能是一种功能性肠病，即肠易激综合征。溃疡性结肠炎和克罗恩病在胃肠钡餐和纤维结肠镜检查时都 会有阳性发现。结核性腹膜炎钡餐检查可发现肠粘连、肠结核、肠瘘、肠腔外肿块等征象。②肠易激综合 征和溃疡性结肠炎的腹痛特点都是疼痛一排便一缓解。克罗恩病的腹痛特点是进食一疼痛一排便缓解。

第6题：

女性,40岁,10余年来反复下腹疼痛,腹泻,大便为糊状,有时带粘液。患病以来,体重正常,睡眠亦可,结肠镜检查无异常发现,全消化道钡检查亦正常。其最可能的诊断为 ( )

A、肠结核

B、溃疡性结肠炎

C、克罗恩病

D、肠易激综合征

E、结肠癌


参考答案：D

第7题：

腹痛较重或反复呕吐腹泻宜选用（）

A：庆大霉素
B：山莨菪碱
C：泛昔洛韦
D：双歧杆菌
E：洛哌丁胺

答案：B
解析：
病毒性腹泻宜选用抗病毒药，如阿昔洛韦、泛昔洛韦等；非感染性的急慢性腹泻，抗动力药可缓解急性腹泻症状，首选洛哌丁胺；对腹痛较重者或反复呕吐腹泻者腹痛剧烈时可服用山莨菪碱片。

第8题：

下述药物属于泻药的是()

A.阿片制剂

B.地芬诺酯

C.聚乙二醇

D.洛哌丁胺

E.蒙脱石


答案：C

第9题：

男性，35岁，患肠易激综合征5年，近1个月来排便困难，粪便干结,伴失眠、焦虑。下列不宜选用的治疗药物是
A.甲基纤维素 B.聚乙二醇 C.洛哌丁胺 D.阿米替林


答案：C
解析：
①肠易激综合征是一种功能性肠道疾病,治疗的重点在于调节肠道功能和精神因素的影响。腹泻患者可给予止泻药，如洛哌丁胺。便秘型患者可给予泻药，如甲基纤维素、聚乙二醇。对于精神症状明显者，可给予抗抑郁药，如阿米替林等。②洛哌丁胺是氟哌啶醇衍生物,主要作用于胃肠道的μ阿片受体，拮抗平滑肌收缩而抑制肠蠕动和分泌,属于止泻药物，不能用于本例便秘型患者。

第10题：

女性，28岁，间断性腹痛腹泻2年，大便每天2～5次，糊状，有时带黏液，不含脓血，患者发病以来体重正常，睡眠尚可。多次X线钡剂和肠镜检查无异常发现

最可能的诊断是
A.肠易激综合征
B.结核性腹膜炎
C.溃疡性结肠炎
D.克罗恩病
E.肠结核

答案：A
解析：
1.肠易激综合征为非器质性病变，多次X线钡剂和肠镜检查无异常发现可与其他器质性肠道病变鉴别。
2.聚乙二醇为泻药，腹泻型肠易激综合征患者不宜使用。
3.肠易激综合征的发病因素包括：胃肠道动力学异常、内脏感知异常、精神因素、感染后。与结核杆菌无关。

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