患者男,85岁,已婚,因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前

题目

患者男,85岁,已婚,因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检:前列腺右侧可触及结节,质地硬,无压痛。经直肠前列腺B型超声:前列腺右侧可见低回声结节,内可见血流。建议患者穿刺活检,患者拒绝。1个月后复查血PSA仍高于正常值,最高达50ng/ml。有冠心病反复发作史。查体:前列腺指诊同上;双侧精囊未触及,直肠内未触及肿物,指套退出时无血迹。前列腺穿刺活检:前列腺癌,Gleason评分主要生长方式4分,次要生长方式3分。如果行CSAP治疗,该手术的常见并发症包括()

  • A、勃起功能障碍
  • B、组织脱落
  • C、尿失禁
  • D、直肠瘘
  • E、尿潴留
  • F、盆腔疼痛
  • G、肝功能异常
  • H、膀胱出口梗阻
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第1题:

单选题
患者男,63岁,已婚,因“体检发现血PSA升高6个月”来诊。血PSA最高达20ng/ml,无泌尿系统症状。3个月前行前列腺穿刺,未见异常。直肠指诊:前列腺硬结,中央沟浅,无触痛,双侧精囊未触及,指套退出时无血迹。前列腺B型超声:前列腺增生症。该患者接受全激素内分泌阻断治疗,2年后血PSA连续升高,出现骨痛。ECT:髂骨有异常,考虑转移。最不可能的检查结果是()
A

B型超声检查异常

B

血PSA>100ng/ml

C

每年PSAV>0.75ng/ml

D

盆腔MRI示肿瘤外侵

E

PSAD<0.15


正确答案: B
解析: 暂无解析

第2题:

患者男,63岁,已婚,因“体检发现血PSA升高6个月”来诊。血PSA最高达20ng/ml,无泌尿系统症状。3个月前行前列腺穿刺,未见异常。直肠指诊:前列腺硬结,中央沟浅,无触痛,双侧精囊未触及,指套退出时无血迹。前列腺B型超声:前列腺增生症。该患者接受全激素内分泌阻断治疗,2年后血PSA连续升高,出现骨痛。ECT:髂骨有异常,考虑转移。最不可能的检查结果是()

  • A、B型超声检查异常
  • B、血PSA>100ng/ml
  • C、每年PSAV>0.75ng/ml
  • D、盆腔MRI示肿瘤外侵
  • E、PSAD<0.15

正确答案:E

第3题:

患者男,66岁,已婚,因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检:前列腺右侧可触及结节,质地硬,无压痛。经直肠前列腺B型超声:前列腺右侧可见低回声结节,内可见血流。建议患者穿刺活检,患者拒绝。1个月后复查血PSA仍高于正常值,最高达15ng/ml。查体:前列腺指诊同上;双侧精囊未触及,直肠内未触及肿物,指套退出时无血迹。前列腺穿刺活检:前列腺癌。如果患者行根治术后1年,需考虑广泛转移可能性的有()

  • A、血清PSA术后1年内开始上升
  • B、盆腔MRI示肿瘤外侵
  • C、Gleason评分≤7分
  • D、Gleason评分≥10分
  • E、病理分期≥PT3a
  • F、每年PSAV<0.75ng/ml
  • G、PSADT4~6个月
  • H、病理分期≤PT3a

正确答案:A,C,F,G,H

第4题:

患者男,66岁,已婚,因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检:前列腺右侧可触及结节,质地硬,无压痛。经直肠前列腺B型超声:前列腺右侧可见低回声结节,内可见血流。建议患者穿刺活检,患者拒绝。1个月后复查血PSA仍高于正常值,最高达15ng/ml。查体:前列腺指诊同上;双侧精囊未触及,直肠内未触及肿物,指套退出时无血迹。前列腺穿刺活检:前列腺癌。患者还需要做的检查有()

  • A、静脉肾盂造影(IVP)
  • B、血常规
  • C、胸部X线片
  • D、肝功能
  • E、E.肾CT血管成像(肾CT
  • F、盆腔CT
  • G、盆腔MRI
  • H、ECT

正确答案:A,B,C,D,F,G,H

第5题:

患者男,66岁,已婚,因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检:前列腺右侧可触及结节,质地硬,无压痛。经直肠前列腺B型超声:前列腺右侧可见低回声结节,内可见血流。建议患者穿刺活检,患者拒绝。1个月后复查血PSA仍高于正常值,最高达15ng/ml。查体:前列腺指诊同上;双侧精囊未触及,直肠内未触及肿物,指套退出时无血迹。前列腺穿刺活检:前列腺癌。患者术后顺利恢复,出院前检查血PSA为0。出院后常规随诊需要检查()

  • A、定期血清PSA测定
  • B、定期直肠指检
  • C、定期ECT
  • D、盆腔MRI
  • E、经直肠前列腺超声或活检
  • F、腹部CT
  • G、腹部MRI
  • H、血细胞比容

正确答案:A,B,D

第6题:

患者男,63岁,已婚,因“体检发现血PSA升高6个月”来诊。血PSA最高达20ng/ml,无泌尿系统症状。3个月前行前列腺穿刺,未见异常。直肠指诊:前列腺硬结,中央沟浅,无触痛,双侧精囊未触及,指套退出时无血迹。前列腺B型超声:前列腺增生症。进一步检查首选()

  • A、盆腔CT或MRI
  • B、血清PSA
  • C、经直肠前列腺穿刺活检
  • D、全身核素骨扫描
  • E、静脉尿路造影(IVU)

正确答案:C