女性,30岁。着凉后发热,关节痛2个月,近1周全身浮肿、尿少住院,X线检查:心包及胸腔有积液。化验:尿蛋白(+++),血浆白蛋白24g/L,Hb83g/L,网织红细胞0.20(20%),血小板60×10/L,抗dsDNA抗体(+),血沉110mm/1h。2个月后尿蛋白阴转,出现发热、咳嗽,咳白黏液,口腔内有白色伪膜,涂片找到白色念珠菌,选用哪种药物最适合()A、酮康唑B、环丙沙星C、克霉唑D、制霉菌素E、氟康唑(大扶康)

题目

女性,30岁。着凉后发热,关节痛2个月,近1周全身浮肿、尿少住院,X线检查:心包及胸腔有积液。化验:尿蛋白(+++),血浆白蛋白24g/L,Hb83g/L,网织红细胞0.20(20%),血小板60×10/L,抗dsDNA抗体(+),血沉110mm/1h。2个月后尿蛋白阴转,出现发热、咳嗽,咳白黏液,口腔内有白色伪膜,涂片找到白色念珠菌,选用哪种药物最适合()

  • A、酮康唑
  • B、环丙沙星
  • C、克霉唑
  • D、制霉菌素
  • E、氟康唑(大扶康)
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第1题:

患者,女性,26岁。近两个月来出现发热、关节痛,近一周发生全身水肿、少尿。入院后胸部X线检查显示心包和胸腔积液,实验室检查显示尿蛋白(+++),血浆白蛋白24g/L,Hb83g/L,血小板60×109/L、抗dsDNA抗体(+)、血沉110mm/h。此患者首选治疗是()。

  • A、大量利尿剂
  • B、氯喹500mg/d,口服
  • C、泼尼松60mg/d,口服
  • D、CTX200mg隔日静脉注射
  • E、吲哚美辛75mg/d,口服
  • F、大剂量丙种球蛋白静脉注射

正确答案:C

第2题:

女性,30岁。着凉后发热,关节痛2个月,近1周全身浮肿、尿少住院,X线检查:心包及胸腔有积液。化验:尿蛋白(+++),血浆白蛋白24g/L,Hb83g/L,网织红细胞0.20(20%),血小板60×10/L,抗dsDNA抗体(+),血沉110mm/1h。1周后病人出现黑便,隐血(++++),治疗首选是()

  • A、继续上述治疗加止血药物
  • B、停原来用药,给予环磷酰胺加止血药物
  • C、停原来用药,给予环孢菌素加止血剂
  • D、停止原来用药,只给止血剂
  • E、中草药加止血剂

正确答案:B

第3题:

女性,30岁。着凉后发热,关节痛2个月,近l周全身浮肿、尿少住院,X线检查:心包及胸腔有积液。化验:尿蛋白(+++),血浆白蛋白24 g/L,Hb 83 g/L,网织红纽胞0.20(20%),血小板60×109/L,抗dsDNA抗体(+),红细胞沉降率110 mm/1h。

此患者首选治疗

A.大量利尿剂

B.氯喹每日500 mg,口服

C.泼尼松每日60 mg,口服

D.CTX 200 mg隔日静脉注射

E.吲哚美辛(消炎痛)25 mg,每日3次,口服


正确答案:C

第4题:

两个月后尿蛋白阴转,但出现发热、咳嗽、咳白色粘液痰,口腔内有白色伪膜,涂片找到白色念珠菌,选用哪种药物最适合()

  • A、酮康唑
  • B、环丙沙星
  • C、克霉唑
  • D、制霉菌素
  • E、伊曲康唑

正确答案:E

第5题:

患者,女性,26岁。近两个月来出现发热、关节痛,近一周发生全身水肿、少尿。入院后胸部X线检查显示心包和胸腔积液,实验室检查显示尿蛋白(+++),血浆白蛋白24g/L,Hb83g/L,血小板60×109/L、抗dsDNA抗体(+)、血沉110mm/h。一周后患者出现黑便、隐血(++++),治疗首选是()。

  • A、继续上述治疗加止血药
  • B、停用原来用药,给予环磷酰胺加止血药
  • C、停用原来用药,给予环孢素A加止血药
  • D、停用原来用药,只给止血剂
  • E、中草药加止血剂
  • F、使用黏膜保护剂

正确答案:A

第6题:

患者,女性,26岁。近两个月来出现发热、关节痛,近一周发生全身水肿、少尿。入院后胸部X线检查显示心包和胸腔积液,实验室检查显示尿蛋白(+++),血浆白蛋白24g/L,Hb83g/L,血小板60×109/L、抗dsDNA抗体(+)、血沉110mm/h。该患者最可能的诊断是()。

  • A、风湿性关节炎
  • B、类风湿关节炎
  • C、慢性肾炎
  • D、贫血
  • E、红斑狼疮
  • F、结核性胸膜炎

正确答案:E

第7题:

患者,女性,26岁。近两个月来出现发热、关节痛,近一周发生全身水肿、少尿。入院后胸部X线检查显示心包和胸腔积液,实验室检查显示尿蛋白(+++),血浆白蛋白24g/L,Hb83g/L,血小板60×10/L、抗dsDNA抗体(+)、血沉110mm/h。一周后患者出现黑便、隐血(++++),治疗首选是()。

  • A、继续上述治疗加止血药
  • B、停用原来用药,给予环磷酰胺加止血药
  • C、停用原来用药,给予环孢素A加止血药
  • D、停用原来用药,只给止血剂
  • E、中草药加止血剂
  • F、使用黏膜保护剂

正确答案:A

第8题:

2个月后尿蛋白阴转,出现发热、咳嗽,咳白黏液,口腔内有白色伪膜,涂片找到白色念珠菌,选用哪种药物最适合

A.酮康唑

B.环丙沙星

C.克霉唑

D.制霉菌素

E.氟康唑(大扶康)


正确答案:E
中年女性,有关节痛,大量蛋白尿,浆膜腔积液,溶血性贫血及抗dsDNA抗体(+),可符合SLE诊断。鉴于病情处于活动期,有多脏器损害,因此足量(每日1mg/kg)肾上腺皮质素应作为首选治疗。病人在1周后出现上消化道出血,考虑与皮质激素引起急性胃黏膜病变有关,因此,应停用皮质激素。由于病人病情处于活动期,脏器损害在继续进展,此时可选用对SLE疗效肯定的免疫抑制剂,如环磷酰胺。在激素和免疫抑制剂治疗后,尿蛋白转阴,表明治疗有效,病人出现发热咳嗽,口腔伪膜涂片找到白色念珠菌,提示有真菌性肺炎可能,氟康唑对抗真菌症有效,不良反应少,应作为首选。

第9题:

女性,30岁。着凉后发热,关节痛2个月,近1周全身水肿、尿少住院,X线检查:心包及胸腔有积液。化验:尿蛋白(++),血浆白蛋白24g/L,Hb83g/L,网织红细胞0.20(20%),血小板60×10/L,抗ds-DNA抗体(+),血沉110mm/1h。此患者首选治疗()

  • A、大量利尿剂
  • B、氯喹每日500mg,口服
  • C、泼尼松每日60mg,口服
  • D、CTX200mg隔日静脉注射
  • E、吲哚美辛(消炎痛)25mg,每日3次,口服

正确答案:C

第10题:

患者26岁女性,近两个月来出现发热、关节痛,近一周发生全身水肿、少尿。入院后胸部X线检查显示心包和胸腔积液,实验室检查显示尿蛋白(+++),血浆白蛋白24gL,Hb83gL,血小板60×10/L、抗dsDNA抗体(+)、血沉110mm/h。此患者首选治疗是()

  • A、大量利尿剂
  • B、氯喹500mg/d,口服
  • C、泼尼松60mg/d,口服
  • D、CTX200mg隔日静脉注射
  • E、吲哚美辛75mg/d,口服
  • F、大剂量丙种球蛋白静脉注射

正确答案:C

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