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下列哪些穿刺术的临床应用是恰当的？（）

题目

下列哪些穿刺术的临床应用是恰当的？（）

  • A、除了股动脉穿刺外，桡动脉、肱动脉、腋动脉和锁骨下动脉都是临床上可采用的穿刺部位
  • B、负压抽吸状态进针是为了在注射麻醉药时能及时发现误中血管
  • C、股动脉穿刺的麻醉方法为先作局部皮内麻醉，再作动脉鞘内麻醉
  • D、麻醉剂动脉鞘内注射不仅能止痛，还可以防止穿刺部位血管痉挛
  • E、股动脉穿刺拔针止血的按压部位为皮肤穿刺点或以下部位
参考答案和解析
正确答案:A,B,C,D
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第1题：

对于颅内压增高的患者,不恰当的措施是

A、立即行腰椎穿刺术，测量脑脊液压力

B、慎行腰椎穿刺

C、行腰椎穿刺引流脑脊液

D、立即行脑室穿刺术引流脑脊液

E、立即行脑室分流术


参考答案：ACDE

第2题：

骨髓穿刺术患者穿刺前后的护理措施，不恰当的是（ ）。

A.介绍穿刺术的过程
B.检查穿刺部位有无皮肤破损
C.预先进行普鲁卡因皮试
D.术后去枕平卧6小时
E.术后当天不能沐浴

答案：D
解析：
骨髓穿刺后，病人可以起来活动，区分腰椎穿刺。

第3题：

应特别强调术中不能咳嗽的诊疗检查是

A.纤维胃镜检查术

B.胸腔穿刺术

C.腹腔穿刺术

D.骨髓穿刺术

E.腰椎穿刺术


正确答案：B

第4题：

检查表的作用是什么？应包括哪些内容？


正确答案: 作用：审核员自用的作业指导书；对审核起辅助作用；保持审核目标清晰和明确；确保审核系统、完整；保持审核的节奏和连续性；减少审核人员的偏见和随意性；作为审核记录起到质量记录的作用。
内容应包括：审核项目，即检查的项目和内容。
审核方法：每项检查内容的检查方法；审核结果：针对每一检查内容，在审核现场收集到的客观证据，即现场审核记录。

第5题：

胸腔穿刺术的注意事项有哪些？


正确答案: （1）要求患者保持平静呼吸，勿咳嗽或讲话。必要时可在穿刺前0.5～1小时给予小剂量镇静剂。
（2）每次抽液量不应超过500～800mL，诊断性穿刺只需50～100mL。
（3）抽液不要过快、过多，并随时观察患者病情变化。如发生头晕、苍白、出汗、心慌、胸部压迫感、剧烈疼痛及晕厥等情况时，应立即停止抽液，速将针头拔出。胸膜过敏时，将患者取平卧位，遵医嘱皮下注射1：1000肾上腺素0.5～1mL；发生肺水肿取半坐卧位，给氧，并用止血带轮扎四肢。
（4）左侧胸腔积液的患者，同时有心脏扩大或脾脏肿大时，应在左肩胛线进行穿刺，并要特别小心，进针不可太深。
（5）闭合气胸抽气直至患者症状明显改善后停止。如为张力性气胸，最好改用密闭式引流术。

第6题：

腰椎穿刺术后应使患者采取


正确答案：C
去枕平卧位可预防颅内压减低而引起的头痛。

第7题：

环甲膜穿刺术应注意哪些事项?


答案：
解析：
(1)该手术是一种急救措施，应争分抢秒，在尽可能短的时间内实施完成。
(2)作为一种应急措施，穿刺针留置时间不宜过长，一般不超过24小时。
(3)如遇血凝块或分泌物阻塞穿刺针头，可用注射器注入空气，或用少许生理盐水冲洗，以保证其通畅。

第8题：

腹膜腔穿刺术的禁忌症有哪些?


正确答案：(1)、严重肠胀气　　(2)、妊娠　　(3)、因既往手术或炎症腹腔内有广泛粘连者　　(4)、躁动、不能合作或肝昏迷前兆。

第9题：

有关腰椎穿刺术，下列正确的是（）

  • A、中枢神经系统感染禁行腰椎穿刺术
  • B、腰椎穿刺术可用于区别阻塞性和非阻塞性脊髓病变
  • C、颅内占位性病变禁行腰椎穿刺术
  • D、术毕应嘱患者高枕休息4～6小时
  • E、侧卧位腰椎穿刺的正常压力为70～180mmH2O

正确答案:B,C,E

第10题：

何谓骨髓穿刺术？其护理要点有哪些？


正确答案: 骨髓穿刺术是指在无菌操作下用穿刺针穿入骨髓腔，抽取少量骨髓做化验，既能诊断白血病又能区分其类型，为治疗提供相应的资料。部位一般选在髂骨和胸骨，此两处无脏器和血管神经，是安全部位。护理要点：术前应做出血时间、凝血时间检查，有出血倾向患者操作时应特别注意，对血友病患者禁止作骨髓穿刺。
术后指导：①骨髓穿刺结束后一般需要按压3～5分钟，穿刺后患者应休息20～30分钟，对穿刺的针眼应注意保护，局部外敷的消毒纱布避免过早脱落，穿刺当日不洗澡，不要用手去触摸针眼处，覆盖的敷料勿浸湿，以防感染，2～3天后取下。②嘱患者穿刺点如有出血应及时报告医护人员。

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