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初产妇，40周妊娠临产已20h，ROA，胎心100次／分，胎儿监

题目

初产妇，40周妊娠临产已20h，ROA，胎心100次／分，胎儿监护见频繁晚期减速波型。下述情况中有条件立即行阴道助产术（产钳或胎头吸引术）的是（）

  • A、先露+2，宫口开8cm，骨盆内测量无异常
  • B、先露+1，耻骨联合上方母腹触及胎头较大部分
  • C、先露+2，宫口开全，骶骨凹度差，尾骨固定上翘
  • D、先露+3，宫口开全，骨盆内测量无异常，但宫缩乏力
  • E、先露-1，宫口开全，阴道检查骨盆无异常，矢状缝已与中骨盆前后径一致
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第1题：

关于巨大儿的处理，下列哪项是错误的()

A.经产妇，妊娠过期，无头盆不称，胎心良，应及时引产

B.初产妇，妊娠足月已临产，无头盆不称，胎心良，不宜试产过久

C.初产妇，妊娠足月，无头盆不称，胎心良，宫口开全，胎头已达骨盆下口，胎心良，可行会阴侧切及产钳术

D.初产妇，妊娠足月，有头盆不称征象，胎心良，应行剖宫产术

E.初产妇，妊娠足月，胎儿已死者，可行内倒转术 、


【答案】E【考点】 异常分娩胎儿发育异常【精析】 初产妇，妊娠足月，有明显头盆不称，尤其是过期产，应作剖宫产。如胎儿已死亡或无生存价值，应立即终止妊娠。初产妇如无头盆不称，应给予试产机会，宫El开全，先露衔接可行产钳助产。【避错】本题部分考生易误选A，认为A产妇为过期妊娠，应给予剖宫产，这是不对的，因为此产妇没有手术适应证，可行引产，而本题E错误，因为胎儿已死，不需要行内倒转术，应立即终止妊娠。

第2题：

初产妇，29岁，妊娠43周，临产10小时。肛查：宫口开大4cm，ROA，胎心170次／分，羊水呈绿色。最恰当的处理是（）

  • A、吸氧
  • B、静脉注射度冷丁
  • C、静脉滴注缩宫素
  • D、立即剖宫产
  • E、待自然分娩

正确答案:D

第3题：

初产妇，27岁。妊娠39周临产，产程进展顺利，枕左前位，S=0，胎心监护突然出现变异减速，胎心70次/分且持续50秒，本例胎心减慢最可能的原因为

A、胎头受压

B、脐带受压

C、胎盘早剥

D、胎盘功能减退

E、慢性胎儿窘迫


正确答案：B
考点：孕期监护与孕期保健
解析：该孕妇应为宫缩时脐带受压兴奋迷走神经引起。

第4题：

单选题
初产妇，孕42周，临产已15小时，宫口开大5cm，ROA，胎心164次／分，CST出现LD，已破膜，羊水呈绿色，胎儿头皮血pH值7.20，最恰当的处理是（）
A

吸氧

B

静滴缩宫素（催产素）

C

静滴碳酸氢钠

D

剖宫产

E

立即阴道助产


正确答案： A
解析： 暂无解析

第5题：

初产妇，26岁，妊娠41周，临产后入院。目前已临产20小时，规律宫缩，宫缩持续时间为30～40秒，间歇时间为3～4分钟，枕左前位，胎心126次/分，宫口开大8cm。该案例中出现的异常是（）。

  • A、过期妊娠
  • B、滞产
  • C、宫缩乏力
  • D、胎儿窘迫
  • E、胎位异常

正确答案:C

第6题：

初产妇，23岁，妊娠39周。BP130/80mmHg，枕右前位．估计胎儿体重2800g。临产后10小时，宫缩逐渐减弱，胎膜已破，宫口开大7cm，胎头+2，胎心140次/分。此时恰当的处理措施是


正确答案：B

第7题：

初产妇，孕42周，临产已15小时，宫口开大5cm，ROA，胎心164次／分，CST出现LD，已破膜，羊水呈绿色，胎儿头皮血pH值7.20，最恰当的处理是（）

  • A、吸氧
  • B、静滴缩宫素（催产素）
  • C、静滴碳酸氢钠
  • D、剖宫产
  • E、立即阴道助产

正确答案:D

第8题：

初产妇，25岁。妊娠39周临产，产程进展顺利，枕左前位，S=0，胎心监护突然出现变异减速，胎心70次／分，持续50秒。胎心减慢最可能的原因是

A、脐带受压

B、胎头受压

C、胎儿宫内窘迫

D、胎盘早剥

E、羊水过少


参考答案：A

第9题：

单选题
初产妇，26岁，妊娠41周，临产后入院。目前已临产20小时，规律宫缩，宫缩持续时间为30～40秒，间歇时间为3～4分钟，枕左前位，胎心126次/分，宫口开大8cm。该案例中出现的异常是（）。
A

过期妊娠

B

滞产

C

宫缩乏力

D

胎儿窘迫

E

胎位异常


正确答案： A
解析： 暂无解析

第10题：

单选题
初产妇，39周妊娠临产，产程进展顺利，ROA，先露部平坐骨棘，胎心监护突然出现变异减速，最低胎心率77次/分，持续50秒，本症有可能的原因是（　）
A

脐带受压

B

慢性胎儿窘迫

C

胎盘功能减退

D

胎头受压

E

以上都不是


正确答案： E
解析： 暂无解析

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