患者女,72岁,因“慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作”来诊。

题目

患者女,72岁,因“慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作”来诊。经积极抗感染后病情有所控制。于深静脉置管后第5天出现寒战、高热。最可能的诊断是()。

  • A、肺部感染
  • B、血行性感染
  • C、尿路感染
  • D、肺结核
  • E、腹腔内感染
参考答案和解析
正确答案:B
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第1题:

慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者饮食指导有哪些?


答案:腹胀的患者应进软食,少食多餐,细嚼慢咽。避免进食产气的食物,避免进食易引起便秘的食物。肺气肿的患者由于机体需要应进高热量、高蛋白质饮食,可在两餐问提供。患者餐前和进餐时避免饮液体。餐前提供口腔护理可以增加食欲,餐后避免平卧,有利于消化。

第2题:

患者,男性,78岁,因慢性咳嗽、咳痰加重,以慢性阻塞性肺疾病急性发作入院治疗。入院后行肺功能检查示:FEVl/FVC<70%,30%≤FEVl<50%预计值,据此可初步判断该患者慢性阻塞性肺疾病的严重程度分级属于

A.I级轻度
B.B.Ⅱ级中度
C.Ⅲ级重度
D.Ⅳ级极重度

答案:C
解析:

第3题:

关于慢性阻塞性肺疾病(COPD)治疗说法错误的是()

A、可每年接受流感疫苗以预防急性加重

B、对于重、极重度的稳定期COPD患者应首选口服泼尼松治疗

C、COPD患者应戒烟

D、中度COPD患者应长期吸入激素/长效β2受体激动剂进行治疗


答案:B

第4题:

老年男性,咳嗽、咳痰20余年,活动后气促10年。体检:桶状胸,两肺可闻及干、湿啰音,P亢进。心电图V~V呈QS波,RV+SV=1.5mV。胸片见图,因诊断为( )

A慢性阻塞性肺疾病急性发作

B慢性阻塞性肺疾病

C慢性阻塞性肺疾病、高血压性心脏病

D慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病

E慢性阻塞性肺疾病、心肌梗死


D

第5题:

患者,男性,75岁,因“慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作”入院,给予抗感染等治疗后病情逐渐缓解。2天前出现发热,咳嗽、咳痰加重。初步诊断为“肺炎”,则该患者目前治疗最主要的环节是

A.维持水电平衡
B.抗感染治疗
C.氧疗
D.祛痰

答案:B
解析:

第6题:

何谓慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)?


答案:
解析:
COPD是一种具有气流受限为特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈缓慢进行性发展,与吸入有害气体或有害颗粒有关。
与COPD密切相关的疾病,主要为慢性支气管炎、肺气肿,当其气流受限呈不完全可逆时,即为COPD。支气管哮喘气流受限为可逆性,不属于COPD,但病程中出现支气管哮喘并发慢性支气管炎或慢支炎合并支气管哮喘时,亦可出现不完全可逆的气流受限(COPD)。

第7题:

当慢性支气管炎或肺(肿患者肺功能检查出现气流受限,并且()时,则可诊断为慢性阻塞性肺疾病(COPD)。


答案:
解析:
不完全可逆

第8题:

某患者,女,22岁。1小时前做室内清洁时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难。追问病史近3年来每年春秋季常有类似发作。体检:两肺满布哮鸣音,心脏无明显异常。X线胸片显示心肺无异常。该例诊断应为 ( )

A.慢性喘息性支气管炎

B.慢性阻塞性肺疾病

C.慢性阻塞性肺疾病急性加重期

D.支气管哮喘

E.心源性哮喘


正确答案:D
该青年女性患者做室内清洁时突然咳嗽、胸闷、呼吸困难,两肺满布哮鸣音,近3年每年秋季常有类似发作,符合支气管哮喘,因心脏无异常,不支持心源性哮喘,其他3种疾病也不符合,所以答案是D。

第9题:

慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者进行长期家庭氧疗时,应将氧流量调节为______。


答案:
解析:
1-2U/min

第10题:

患者女,72岁,因“慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作”来诊。经积极抗感染后病情有所控制。于深静脉置管后第5天出现寒战、高热。需立即进行的处理是()。

  • A、气管插管
  • B、提高抗生素等级
  • C、拔出深静脉置管并将尖端进行细菌培养
  • D、使用糖皮质激素
  • E、透析治疗

正确答案:C

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