患者水肿日久,腰以下为甚,按之不易复起,脘腹胀闷,纳减便溏,面色

题目

患者水肿日久,腰以下为甚,按之不易复起,脘腹胀闷,纳减便溏,面色萎黄,神倦肢冷,小便短少。舌淡胖,边有齿痕,舌苔白腻,脉沉弱,治疗用何方最佳:

  • A、实脾饮 
  • B、济生肾气丸合真武汤 
  • C、胃苓汤合五皮饮 
  • D、参苓白术散
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第1题:

患者面浮肢肿,按之凹陷不起,腹胀脘闷,面色萎黄,尿少便溏。其诊断是( )。


正确答案:A

第2题:

洪某,女,30岁。全身浮肿,腰以下为甚,按之凹陷难复,伴有脘闷纳减,尿清便溏,畏寒肢冷,面色萎黄,神倦乏力,苔白滑腻,脉沉缓。辨证为脾阳虚之水肿。饮食调护正确的是( )

A、营养丰富,易于消化

B、肥甘厚味的油腻食品

C、黏滑硬固食物

D、饮食宜咸

E、寒凉生冷


参考答案:A

第3题:

洪某,女性,30岁,全身水肿,腰以下为甚,按之凹陷难复,伴有脘闷纳减,尿清便溏,畏寒肢冷,面色萎黄,神倦乏力,苔白滑腻,脉沉缓,辨证为脾阳虚之水肿。饮食调护正确的是

A.营养丰富,易于消化

B.肥甘厚味的油腻食品

C.黏滑硬固食物

D.饮食宜成

E.饮食宜多


正确答案:A
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第4题:

患者水肿日久,反复迁延,腰以下肿甚,按之凹陷不起,尿量减少或反而增多,舌淡胖,苔白,脉沉细或沉迟者,可兼见

A.面色灰滞或白,心悸气促

B.面色萎黄,脘闷纳减便溏

C.烦热口渴,脘腹胀满

D.恶风发热,身痒

E.身重困倦,胸闷纳呆泛恶


正确答案:A

第5题:

患者,女,45岁。水肿3月余,下肢为甚,按之凹陷不易恢复,劳累后加重脘腹胀闷,纳减便溏,面色萎黄,神倦乏力。其证候是

A.湿毒侵淫

B.水湿浸渍

C.脾阳虚衰

D.湿热壅盛

E.肾气衰微


正确答案:C

第6题:

患者身肿日久,腰以下肿甚,按之凹陷不起,脘腹胀满,纳减便溏,面色不华,神疲乏力,肢体倦怠,小便短少,舌质淡,苔白腻,脉沉弱,其首选方剂是

A、实脾饮

B、五苓散

C、猪苓散

D、济生肾气丸

E、济生肾气丸合真武汤


参考答案:A

第7题:

患者,女,40岁,水肿多年,腰以下为甚,按之不易复起,脘腹胀闷,纳减便溏,面色萎黄,神倦肢冷,小便短少。舌淡胖,边有齿痕,舌苔白腻,脉沉弱,治疗用何方最佳()

A、实脾饮

B、济生肾气丸合真武汤

C、胃苓汤合五皮饮

D、参苓白术散

E、越婢加术汤


【正确答案】A
【答案解析】 阴水-脾阳虚衰证
证候:水肿日久,腰以下为甚,按之凹陷不易恢复,脘腹胀闷,纳呆便溏,面色萎黄,神疲乏力,四肢倦怠,小便短少,舌质淡,苔白腻或白滑,脉沉缓或沉弱。
治法:温运脾阳,以利水湿。
方药:实脾饮加减。

第8题:

病例摘要:吴某,男,65岁,已婚,农民。2014年3月14日初诊。患者足部水肿日久伴四肢乏力,倦怠。现症:身肿日久,腰以下为甚,按之凹陷不易恢复,脘腹胀闷,纳减便溏,面色不华,神疲乏力,四肢倦怠,小便短少,舌质淡,苔白腻,脉沉缓。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与鼓胀相鉴别。


参考答案:中医疾病诊断:水肿。中医证型诊断:脾阳虚衰证。中医辨病辨证依据:以足部水肿伴四肢乏力,倦怠为主症,辨病为水肿。现症见身肿日久,腰以下为甚,按之凹陷不易恢复,脘腹胀闷,纳减便溏,面色不华,神疲乏力,四肢倦怠,小便短少,舌质淡,苔白腻,脉沉缓,辨证为脾阳虚衰证。脾阳不振,运化无权,土不制水。中医病证鉴别:二病均可见肢体水肿,腹部膨隆。鼓胀的主症是单腹胀大,面色苍黄,腹壁青筋暴露,四肢多不肿,反见瘦削,后期或可伴见轻度肢体浮肿。而水肿则头面或下肢先肿,继及全身,严重时出现腹水,腹部膨隆,面色白,但无腹壁青筋暴露。鼓胀是由于肝、脾、肾功能失调,导致气滞、血瘀、水湿积于腹中。水肿乃肺、脾、肾三脏气化失调,而导致水液泛滥肌肤。治法:健脾温阳利水。方剂名称:实脾饮加减。药物组成、剂量、煎服方法:干姜9g,附子(先煎)10g,草果6g,桂枝9g,白术10g,茯苓15g,泽泻10g,车前子(包煎)15g,木瓜9g,木香5g,厚朴10g,大腹皮9g。三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。

第9题:

患者身肿日久,腰以下肿甚,按之凹陷不起,脘腹胀满,纳减便溏,面色不华,神疲乏力,肢体倦怠,小便短少,舌质淡,苔白腻,脉沉弱,宜选方

A、五皮饮

B、真武汤

C、济生肾气丸

D、五苓散

E、实脾饮


参考答案:E

第10题:

患者面浮肢肿,按之凹陷不起,腹胀脘闷,面色萎黄,尿少便溏。其诊断是

A、水肿

B、痰饮

C、黄疸

D、积聚

E、鼓胀


正确答案:A

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