男性,35岁,3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热,咳嗽,以干咳为主,偶见带铁锈色黄痰,伴右侧胸痛就诊。体检:热性病容;体温38.9℃。右上肺叩实,闻及支气管呼吸音。心率102次/分,律齐,心音强如果患者出现循环衰竭,除外加强抗菌治疗,其他主要治疗应是()A、大量输液,包括胶体B、尽快应用升压药提高血压C、补充足够碱性药物D、短期大剂量激素的应用E、补充足够血容量,必要时应用血管活性药物

题目

男性,35岁,3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热,咳嗽,以干咳为主,偶见带铁锈色黄痰,伴右侧胸痛就诊。体检:热性病容;体温38.9℃。右上肺叩实,闻及支气管呼吸音。心率102次/分,律齐,心音强如果患者出现循环衰竭,除外加强抗菌治疗,其他主要治疗应是()

  • A、大量输液,包括胶体
  • B、尽快应用升压药提高血压
  • C、补充足够碱性药物
  • D、短期大剂量激素的应用
  • E、补充足够血容量,必要时应用血管活性药物
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第1题:

单选题
男性,35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热,咳嗽,以干咳为主,偶见带铁锈色黄痰,伴右侧胸痛就诊。体检:热性病容,体温38.9℃。右上肺叩实,闻及支气管呼吸音。心率102次/min,律齐,心音强。【假设信息】如果患者出现循环衰竭,除加强抗菌治疗外,其他主要治疗应是()
A

大量输液包括胶体

B

尽快应用升压药提高血压

C

补充足够血容量,必要时应用血管活性药物

D

短期大剂量激素的应用

E

补充足够碱性药物


正确答案: E
解析: 暂无解析

第2题:

男性,35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热,咳嗽,以干咳为主,偶见带铁锈色黄痰,伴右侧胸痛就诊。体检:急性病容,体温38.9℃。右上肺叩实,闻及支气管呼吸音。心率102次/分,律齐,心音强。该肺炎合并感染性休克时的治疗措施有()

  • A、补充血容量,纠正休克
  • B、大剂量青霉素
  • C、保暖、高流量吸氧
  • D、防止心、肺及肾衰竭
  • E、若合并脓胸,需置管引流
  • F、在扩容纠酸基础上应用血管活性药物

正确答案:A,B,C,D,E,F,G

第3题:

男性,35岁,3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热,咳嗽,以干咳为主,偶见带铁锈色黄痰,伴右侧胸痛就诊。体检:热性病容;体温38.9℃。右上肺叩实,闻及支气管呼吸音。心率102次/分,律齐,心音强该病例经验性抗菌治疗应选择()

  • A、青霉素联合链霉素
  • B、庆大霉素
  • C、青霉素
  • D、林可霉素
  • E、环丙沙星

正确答案:C

第4题:

男性,35岁。3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热,咳嗽,以干咳为主,偶见带铁锈色黄痰,伴右侧胸痛就诊。体检:急性病容,体温38.9℃。右上肺叩实,闻及支气管呼吸音。心率102次/分,律齐,心音强。提问:该肺炎合并感染性休克时的治疗措施有()

  • A、补充血容量,纠正休克
  • B、大剂量青霉素
  • C、保暖、高流量吸氧
  • D、防止心、肺及肾衰竭
  • E、若合并脓胸,需置管引流
  • F、在扩容纠酸基础上应用血管活性药物

正确答案:A,B,C,D,E,F

第5题:

男性,35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热,咳嗽,以于咳为主,偶见带铁锈色黄痰,伴右侧胸痛就诊。体检:热性病容,体温38.9℃。右上肺叩实,间及支气管呼吸音。心率102次/min,律齐,心音强。患者出现循环衰竭,除加强抗菌治疗外,其他主要治疗应是()

  • A、大量输液包括胶体
  • B、尽快应用升压药提高血压
  • C、补充足够血容量,必要时应用血管活性药物
  • D、短期大剂量激素的应用
  • E、补充足够碱性药物

正确答案:C

第6题:

男性,35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热,咳嗽,以干咳为主,偶见带铁锈色黄痰,伴右侧胸痛就诊。体检:热性病容,体温38.9℃。右上肺叩实,闻及支气管呼吸音。心率102次/min,律齐,心音强。【假设信息】如果患者出现循环衰竭,除加强抗菌治疗外,其他主要治疗应是()

A大量输液包括胶体

B尽快应用升压药提高血压

C补充足够血容量,必要时应用血管活性药物

D短期大剂量激素的应用

E补充足够碱性药物


C

第7题:

女性,28岁。2天前遇雨淋,昨起寒战、高热,咳嗽,以干咳为主,偶见带铁锈色黄痰,伴左侧胸痛就诊。查体:急性病容,口周可见疱疹,体温39.3℃。左上肺叩诊实音,听诊闻及支气管呼吸音。心率110次/分,律齐。

如果患者出现四肢发凉,低血压休克,除积极抗菌治疗,其他主要治疗应是
A.大量输液,包括胶体
B.尽快应用升压药提高血压
C.补充足够碱性药物
D.补充足够血容量,必要时应用血管活性药物
E.短期大剂量激素的应用

答案:D
解析:
1.该患者为年轻女性,淋雨后出现寒战、高热,咳嗽,咳铁锈色痰,伴左侧胸痛就诊。查体:急性病容,口周可见疱疹,符合肺炎链球菌肺炎临床表现。
2.肺炎链球菌典型的X线胸片表现为肺部大片状阴影,呈肺叶或肺段分布。
3.肺炎链球菌治疗首选青霉素,青霉素过敏者可选用红霉素、林可霉素、一代头孢或左氧氟沙星。
4.该病例痰细菌培养对上述药物耐药或用药48小时未见效,考虑肺炎球菌对青霉素耐药,对青霉素高度耐药者,其机制为PBP结构改变,可选用头孢曲松、头孢噻肟或氟喹诺酮类等治疗。
5.肺炎链球菌并发症包括败血症,感染性休克等,出现感染性休克,积极抗感染治疗,同时补充足够血容量,必要时应用血管活性药物。
6.患者年轻女性,病变位于左肺上叶,X线上在实变病灶中出现了多发虫蚀样空洞,鉴别诊断注意与干酪性肺炎相鉴别。

第8题:

男性,35岁,3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热,咳嗽,以干咳为主,偶见带铁锈色黄痰,伴右侧胸痛就诊。体检:热性病容;体温38.9℃。右上肺叩实,闻及支气管呼吸音。心率102次/分,律齐,心音强

如果患者出现循环衰竭,除外加强抗菌治疗,其他主要治疗应是
A.补充足够血容量,必要时应用血管活性药物
B.大量输液,包括胶体
C.短期大剂量激素的应用
D.尽快应用升压药提高血压
E.补充足够碱性药物

答案:A
解析: