X线心血管造影正位或左前斜位可见收缩期流出道右侧缘二尖瓣前叶的边缘粗糙不整,呈"锯齿征";舒张期畸形的房室瓣叶突向流出道,造成流出道狭窄,呈“鹅颈征”。最有可能的诊断是()A、马方综合征B、单纯室间隔缺损C、扩张性心肌病D、法洛四联症E、完全性心内膜垫缺损

题目

X线心血管造影正位或左前斜位可见收缩期流出道右侧缘二尖瓣前叶的边缘粗糙不整,呈"锯齿征";舒张期畸形的房室瓣叶突向流出道,造成流出道狭窄,呈“鹅颈征”。最有可能的诊断是()

  • A、马方综合征
  • B、单纯室间隔缺损
  • C、扩张性心肌病
  • D、法洛四联症
  • E、完全性心内膜垫缺损
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第1题:

患者男性,40岁,活动时心谎、气短伴胸痛、晕厥2次。听诊在其胸骨左缘3~4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。超声心动图上显示:左心房稍大,室间隔厚度为28.8mm,凸向左心室流出道,二尖瓣前叶在收缩期有前向移动(SAM征),左心室流出道狭窄。二尖瓣轻度反流。其超声心动图的诊断应为

A、冠心病,乳头肌断裂

B、风湿性心脏病

C、肥厚型心肌病(梗阻性)

D、肥厚型心肌病(非梗阻性)

E、主动脉瓣狭窄


参考答案:C

第2题:

彩色多普勒与频谱多普勒在右室流出道和肺动脉内检出高速血流,应考虑

A.心内膜垫缺损

B.完全性肺静脉畸形引流

C.左心发育不良综合征

D.大动脉转位

E.法洛四联症


正确答案:E

第3题:

以下不是肥厚型心肌病超声心动图表现的是

A、主动脉瓣提前关闭

B、二尖瓣前叶收缩期向前运动

C、室间隔增厚

D、常见三尖瓣反流

E、左心室流出道狭窄


参考答案:D

第4题:

X线心血管造影正位或左前斜位可见收缩期流出道右侧缘二尖瓣前叶的边缘粗糙不整,呈"锯齿征";舒张期畸形的房室瓣叶突向流出道,造成流出道狭窄,呈“鹅颈征”。最有可能的诊断是()

  • A、马方综合征
  • B、单纯室间隔缺损
  • C、扩张性心肌病
  • D、法洛四联症
  • E、完全性心内膜垫缺损

正确答案:E

第5题:

某患者,超声诊断为部分型心内膜垫缺损。部分型心内膜垫缺损最可能的超声表现还包括()。

  • A、室间隔上部缺损
  • B、先天性左房室瓣前叶裂
  • C、右房室瓣反流
  • D、肺动脉狭窄
  • E、主动脉狭窄

正确答案:B

第6题:

患者男性,40岁,活动时心慌、气短伴胸痛、晕厥2次。听诊在其胸骨左缘3~4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。超声心动图上显示:左心房稍大,室间隔厚度为28.8mm,凸向左心室流出道,二尖瓣前叶在收缩期有前向移动(SAM征),左心室流出道狭窄。二尖瓣轻度反流。其超声心动图的诊断应为

A、冠心病,乳头肌断裂

B、风湿性心脏病

C、肥厚型心肌病(梗阻性)

D、肥厚型心肌病(非梗阻性)

E、主动脉瓣狭窄


参考答案:C

第7题:

以下哪些不是肥厚型梗阻性心肌病超声心动图表现

A.常见三尖瓣反流
B.二尖瓣前叶收缩期前向运动
C.室间隔异常增厚
D.主动脉瓣提前关闭
E.左室流出道狭窄

答案:A
解析:
肥厚型梗阻性心肌病超声诊断标准为:①室间隔明显增厚,左室后壁亦增厚,呈非对称性,室间隔与左室后壁之比>1.3~1.5;②室间隔内见强弱不均的点片状回声,运动幅度减低,收缩期增厚率亦减低;③SAM征(+),即二尖瓣前叶收缩期前向运动,致左室流出道内径变窄(<20mm);④主动脉瓣收缩中期部分关闭;⑤左室流出道血流速度明显增快,频谱峰值后移,呈"匕首状";⑥左房常增大,左室腔内径减小;⑦常伴有二尖瓣反流。

第8题:

患者女性,13岁,以渐发活动后心悸、气促为主诉,平素易感冒;行UCG检查提示房间隔近房室瓣处可见左向右分流,并可见二尖瓣中度反流,二尖瓣似有瓣裂。其X线摄片表现中,难以出现A、心尖向左下方移位

B、左前斜位可见心后缘向后下方移位

C、肺野透明度升高

D、右前斜位示心前间隙缩小

E、肺动脉段突出

患儿可能性最大的诊断是A、膜部室间隔缺损

B、中央型房间隔缺损

C、部分型心内膜垫缺损

D、混合型继发孔房间隔缺损

E、右室流出道狭窄

以下体征中,较不容易出现的是A、心尖部杂音

B、胸骨左缘收缩期杂音

C、肺动脉第二心音亢进

D、肺动脉第二心音分裂

E、杵状指


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:C


问题 3 答案:E

第9题:

下述哪一项是完全性心内膜垫缺损的影像学特有征象()

  • A、左右心房增大
  • B、三尖瓣回流
  • C、左右心室增大
  • D、左室流出道鹅颈征
  • E、二尖瓣回流

正确答案:D

第10题:

肥厚型梗阻性心肌病的超声心动图表现除外()

  • A、常见右房室瓣反流
  • B、左房室瓣前叶收缩期前向运动
  • C、室间隔异常增厚
  • D、主动脉瓣收缩中期提前关闭
  • E、左心室流出道狭窄

正确答案:A

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