患者,男性,56岁。有长期乙型肝炎病史,并发肝硬化及门脉高压,拟行原位肝移植术。患者有明显的腹腔积液、食管静脉曲张。3小时前进食一杯牛奶。肝移植手术包括哪几个阶段()。
第1题:
第2题:
患者女,57岁,因“肝炎、肝硬化”行肝移植手术。肝移植术中无肝期温度下降最明显,主要原因是()
第3题:
患者男性,48岁,既往乙肝48年。近期乏力,面色晦暗,体重下降,肝大,肝功能异常,低蛋白,腹水,入院诊断为"肝衰竭",欲行肝移植手术。对于肝病终末期患者,下列说法错误的是A、70%的终末期肝病患者心排血量增加,微动脉收缩
B、高龄患者缺血性心脏病发病率较高
C、血流动力学亢奋状态肝移植后可消退
D、肝移植术后心血管危险性明显增加
E、无腹水或肺内疾病时也会出现低氧血症
关于肝移植患者的无肝前期,下列说法错误的是A、是指手术开始至门静脉、下腔静脉和肝动脉阻断开始
B、需输注含胶体的液体以减少开腹和腹水引流时的前负荷变化
C、有凝血功能障碍的患者开腹后尽快输冰冻血浆
D、再灌注前期应积极处理低钾血症
E、除非病情较重一般不需给葡萄糖
关于肝移植患者的无肝期,下列说法错误的是A、从阻断肝血流开始到移植物再灌注时结束是无肝期
B、阻断下腔静脉会减少静脉回流50%
C、静脉-静脉旁路的风险还包括导管脱落
D、静脉-静脉旁路的风险是气栓、血栓
E、纤溶酶源激活物抑制剂增加
关于肝移植患者的新肝期,下列说法错误的是A、从移植肝再灌注开始就是新肝期
B、移植肝功能的观察包括酸中毒是否改善、尿量是否增加
C、再灌注时伴有突然的血钾和氢离子浓度升高
D、体循环血管阻力和血压下降
E、体温降低是血液经移植肝进入中心循环的标志,可不予处理
我们需要预防患者出现暴发性肝衰竭,下列说法错误的是A、有可能快速进展至昏迷
B、高达80%的患者会发生脑水肿
C、需要注意凝血功能紊乱
D、注意可合并精神状态改变
E、原本升高的肝酶水平降低预示肝功好转
为了预防围术期肾功能进行性恶化,你的处理首先是A、纠正酸碱失衡和血浆容量不足
B、使用特利加压素
C、使用抗生素
D、使用多巴胺
E、治疗肝肾综合征
第4题:
患者女性,40岁,行肝移植术。无肝期的主要问题不包括()
第5题:
患者男性,48岁,既往乙肝48年。近期乏力,面色晦暗,体重下降,肝大,肝功能异常,低蛋白,腹水,入院诊断为"肝衰竭",欲行肝移植手术。关于肝移植患者的新肝期,下列说法错误的是()。
第6题:
患者男,45岁,因肝硬化失代偿期行肝移植术,术后第7天出现发热,右上腹胀痛,分泌胆汁颜色变淡。此时首选的治疗为()(提示:若患者T管造影显示为吻合口狭窄。)
A胆肠吻合术
B再次肝移植
C内镜介入治疗
D药物保肝治疗
E胆管冲洗
F血浆置换
第7题:
患者女,57岁,因“肝炎、肝硬化”行肝移植手术。肝移植手术中引起低温的原因除外()
第8题:
患者女,57岁,因“肝炎、肝硬化”行肝移植手术。肝移植手术中引起低温的原因除外A、全身麻醉
B、体表、体腔的暴露与长时间开放
C、低温环境的影响
D、术中大量输入常温血和液体
E、肝移植术中无肝期产热减少
肝移植术中无肝期温度下降最明显,主要原因是A、无肝期肝产热停止
B、全身麻醉
C、植入新肝时冰屑直接覆盖在体腔内
D、部分患者体外循环转流热量丢失
E、出血
第9题:
患者男性,48岁,既往乙肝48年。近期乏力,面色晦暗,体重下降,肝大,肝功能异常,低蛋白,腹水,入院诊断为"肝衰竭",欲行肝移植手术。关于肝移植患者的无肝期,下列说法错误的是()。
第10题:
患者,男性,56岁。有长期乙型肝炎病史,并发肝硬化及门脉高压,拟行原位肝移植术。患者有明显的腹腔积液、食管静脉曲张。3小时前进食一杯牛奶。麻醉诱导时应注意哪些问题()。