男,48岁,农民,因发热、腰痛3天,于11月11日就诊。伴恶心、

题目

男,48岁,农民,因发热、腰痛3天,于11月11日就诊。伴恶心、呕吐,查体:神志清楚,体温40.8℃,血压75/50mmHg,急性重病容,双侧眼睑浮肿,球结膜明显充血水肿,上腭可见4~5个出血点,双腋下可见抓痕样出血点。实验室检查:Hb156g/L,WBC16.0×109/L,N0.80,L0.20,尿蛋白+++。 下列处理哪项是错误的()

  • A、物理降温
  • B、液体疗法
  • C、多潘立酮止吐
  • D、大剂量强烈发汗退热药
  • E、短期应用肾上腺皮质激素
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第1题:

男,12岁。以大便水泻前来就诊,伴轻微发热,恶心欲吐。舌质淡,舌苔白腻,脉象濡滑。最佳选药是

A:苍术
B:白术
C:车前子
D:茯苓
E:藿香

答案:C
解析:
车前子利尿通淋、渗湿止泻、明目、祛痰。能利水湿、分清浊而止泻,即利小便以实大便。

第2题:

男,15岁,因咽痛、咳嗽、发热2天,腰痛、血尿1天入院就诊,化验:IgA升高,补体C3下降。 为确诊首选下列哪项检查()

  • A、B超
  • B、X线胸片
  • C、肾穿
  • D、双肾CT
  • E、肾功能

正确答案:C

第3题:

简要病史:女性,30岁,农民,恶心,呕吐伴口唇,指甲青紫半小时就诊。初步诊断:亚硝酸盐中毒。


参考答案:1.现病史根据主诉及相关鉴别询问。(1)恶心,呕吐的起病方式(急起还是缓起),时间,与饮食,活动等有无关系,是否呈喷射状,呕吐物的性状及气味等。(2)是否进食不新鲜的蔬菜,腌制肉制品,泡菜等含亚硝酸盐类食物,一起进食的其他人是否有类似症状,是否有头晕、头痛、胸闷、气短,是否有腹痛、腹泻、发热等。(3)有无呼吸异常、二便异常、意识障碍等。诊疗经过:(1)是否到医院就诊,曾做过哪些检查,结果怎样。(2)是否治疗,疗效如何。2.相关病史(1)有无药物过敏史。(2)其他病史:既往有无类似情况发生,有无胃肠病史,有无慢性阻塞性肺疾病、肝肾疾病,高血压,心脏病史等。

第4题:

26岁男患,农民,因发热5天,恶心、呕吐,腰痛入院,体温38℃,血压80/50mmHg,脉搏106次/分,皮肤出血点,诊断为肾综合征出血热,此患者处于疾病的哪一期()

  • A、发热期
  • B、低血压休克期
  • C、发热期与低血压休克期重叠
  • D、少尿期
  • E、多尿期

正确答案:C

第5题:

43岁男患,农民,发热,头痛,恶心、呕吐6天,腰痛3天,尿量减少1天,查体发现下列哪项有助于诊断肾综合征出血热()

  • A、巩膜黄染
  • B、玫瑰疹
  • C、脾界大
  • D、皮肤点状、搔抓样出血点
  • E、颈强直

正确答案:D

第6题:

男,15岁,因咽痛、咳嗽、发热2天,腰痛、血尿1天入院就诊,化验:IgA升高,补体C下降。 尿检主要表现为()

  • A、大量的均一红细胞
  • B、大量的管型细胞
  • C、大量的红细胞伴凝块
  • D、大量的红细胞,变形红细胞>30%
  • E、大量的红细胞、蛋白

正确答案:A

第7题:

某男,35岁,于11月28日因发热就诊,曾于10天前捕鼠时被鼠咬伤,并接触鼠类的排泄物,诉头痛.腰痛.眼眶痛下列哪种疾病可能性最大()

  • A、疟疾
  • B、狂犬病
  • C、登革热
  • D、乙型脑炎
  • E、肾病综合征出血热

正确答案:E

第8题:

简要病史:女性,30岁,农民,恶心、呕吐伴口唇、指甲青紫半小时就诊。初步诊断:亚硝酸盐中毒。问诊内容:


参考答案:1.现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问1)恶心、呕吐的起病方式(急起还是缓起),时间,与饮食、活动等有无关系,是否呈喷射状,呕吐物的性状及气味等。2)是否进食不新鲜的蔬菜、腌制肉制品、泡菜等含亚硝酸盐类食物,一起进食的其他人是否有类似症状,是否有头晕、头痛、胸闷、气短,是否有腹痛、腹泻、发热等。3)有无呼吸异常、大小便异常、意识障碍等。(2)诊疗经过1)是否到医院就诊,曾做过哪些检查,结果怎样。2)是否治疗,疗效如何。2.相关病史(1)有无药物过敏史。(2)其他病史:既往有无类似情况发生,有无胃肠病史,有无慢性阻塞性肺疾病,有无肝肾疾病、高血压、心脏病史等。

第9题:

41岁男患,农民,于1月初发病,发热5天伴头痛,恶心呕吐,查体:颜面潮红,咽部充血,皮下出血点,肾区叩痛,最可能的诊断是()

  • A、伤寒
  • B、急性肾炎
  • C、肾综合征出血热
  • D、过敏性紫癜
  • E、肾盂肾炎

正确答案:C

第10题:

男,12岁。以大便水泻前来就诊,伴轻微发热,恶心欲吐症状。舌质淡,舌苔白腻,脉象濡滑。最佳选药是

  • A、苍术
  • B、白术
  • C、车前子
  • D、茯苓
  • E、藿香

正确答案:C

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