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患者男，42岁，广东佛山人，因“发热伴皮疹，双下肢骨

题目

患者男，42岁，广东佛山人，因“发热伴皮疹，双下肢骨、关节疼痛3d”来诊。查体：T39.0℃；球结膜充血，皮肤有散在分布的斑丘疹，浅表淋巴结未触及。血常规：Hb118g/L，RBC4.5×1012/L，WBC3.8×109/L，PLT78×109/L。病程第5天出现病情加重并剧烈头痛、呕吐、烦躁，颈强直，血压升至158/100mmHg，心率50次/min。 此时最重要的治疗措施是（）

  • A、抗过敏治疗
  • B、止血及输血
  • C、乙醇擦浴退热
  • D、抗病毒治疗
  • E、20%甘露醇脱水
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第1题：

张某，6岁，因发热、皮疹前来就诊，皮疹呈向心性分布，该护士应


正确答案：D

第2题：

患者男，10岁，因“发热伴全身皮疹2 d”来诊。2 d前患者发热，体温37 ℃，1 d前面部出现红色斑疹和淤点，皮疹很快扩展至颈、躯干、四肢。无明显自觉症状。查体：耳后、颈部淋巴结肿大。最可能的诊断是A、麻疹

B、风疹

C、水痘

D、猩红热

E、幼儿急疹

下列治疗方法中错误的是A、隔离患者

B、卧床休息

C、多饮水

D、口服板蓝根

E、大剂量静脉滴注青霉素

本病最主要的传播途径是A、呼吸道

B、消化道

C、皮肤、黏膜

D、血液

E、虫媒传播


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：E


问题 3 答案：A

第3题：

男，10岁，发热伴全身皮疹2天。2天前患者出现发热，体温38.5℃，昨日自面部出现红色斑疹，皮疹很快扩展至颈、躯干、四肢。无明显自觉症状，耳后、颈部淋巴结肿大。最可能的诊断是A、麻疹

B、风疹

C、水痘

D、猩红热

E、幼儿急疹

下列治疗方法均是可取的，但应除外A、隔离患者

B、卧床休息

C、多饮水

D、口服板蓝根

E、大剂量青霉素静点


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：E

第4题：

A.发热伴明显的肌肉痛
B.发热伴黄疸
C.发热伴4天后出皮疹
D.发热伴淋巴结无痛性肿大
E.发热伴胸痛

肺炎链球菌肺炎常为

答案：E
解析：

第5题：

简要病史：女性，45岁，突发右侧胸痛伴憋气2小时。因下肢骨折卧床1周。本例患者最可能是肺栓塞引起的胸痛，相关的病史采集应包括：


参考答案：（一）现病史1．根据主诉及相关鉴别询问(l)发病诱因：有无误吸、有无体位变化等。(2)右侧胸痛性质，与呼吸、咳嗽、体位等的关系，有无放射，加重或缓解的因素。(3)呼吸困难的特征（吸气性、呼气性或混合性，与劳力的关系）和程度。(4)伴随症状：有无咳嗽、咳痰、咯血，痰的性状。有无发热。(5)患病以来大、小便情况，饮食情况。2．诊疗经过(1)是否做过胸片、ECG、血气分析等检查。(2)治疗情况如何。（二）相关病史1．有无药物过敏史。2．与该病相关的其他病史：下肢骨折的情况，有无下肢水肿，有无高血压、心脏病，有无慢性呼吸系统疾病史，有无口服避孕药史。

第6题：

患儿，男，5岁。因发热伴皮疹就医。检查可见该患儿皮疹为向心性分布，同一部位可以看到丘疹、疱疹、脓疱和痂皮，患儿诉说瘙痒明显。该患儿皮疹的特点符合

A．麻疹

B．水痘

C．猩红热

D．风疹

E．幼儿急疹


正确答案：B
患儿皮疹呈向心性分布，同一部位出现丘疹、疱疹、脓疱和痂皮，是水痘的典型表现。

第7题：

发热伴皮疹多见于（ ）。


正确答案：C

第8题：

简要病史：患者，男，25岁，发热伴双侧颈部淋巴结肿大10天门诊就诊。初步诊断：呼吸道感染


参考答案：（一）现病史1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：有无劳累、头面部外伤和感染。(2)发热程度、热型、是否伴有寒战。(3)双侧颈部淋巴结肿大是如何发现的，是否伴疼痛，是否呈进行性肿大，是否伴其他部位淋巴结肿大。(4)伴随症状：有无牙龈肿痛、咽痛、流涕和咳嗽，有无盗汗和消瘦。(5)发病以来饮食、睡眠及大小便情况。2．诊疗经过(1)是否到医院就诊，做过哪些检查：如血常规、血沉、胸部X片或CT、腹部B超及淋巴结活检。(2)治疗情况：是否用过抗菌药物，疗效如何。（二）相关病史1．有无药物过敏史。2．与该病有关的其他病史 有无结核病、肿瘤、风湿性疾病病史。

第9题：

A.发热伴明显的肌肉痛
B.发热伴黄疸
C.发热伴4天后出皮疹
D.发热伴淋巴结无痛性肿大
E.发热伴胸痛

麻疹常为

答案：C
解析：

第10题：

A.发热伴明显的肌肉痛
B.发热伴黄疸
C.发热伴4天后出皮疹
D.发热伴淋巴结无痛性肿大
E.发热伴胸痛

胆囊炎常为

答案：B
解析：

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