男,30岁,突发上腹剧痛伴恶心呕吐2小时,查体:BP120/80

题目

男,30岁,突发上腹剧痛伴恶心呕吐2小时,查体:BP120/80mmHg,腹软,上腹轻压痛,化验WBC11.0×109/L,血淀粉酶>3倍,该患者最可能诊断为()

  • A、溃疡病穿孔
  • B、急性肠梗阻
  • C、急性阑尾炎
  • D、重症急性胰腺炎
  • E、轻型急性胰腺炎
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第1题:

某先生40岁,突发上腹剧痛半小时,伴恶心就诊。查体:痛苦面容、屈曲体位、全腹软、右上腹近剑突外深压痛,Murphy(-),最可能的诊断是( )。

A.急性胃肠炎

B.急性胆囊炎

C.肾绞痛

D.胆道蛔虫

E.急性胃、十二指肠溃疡穿孔


正确答案:D
解析:本题考查胆道蛔虫症。

第2题:

急性单纯性胃炎的常见临床表现为

A、恶心、呕吐与呕血

B、上腹剧痛、发热、呕吐

C、上腹不适、呕吐、发热与失水

D、食欲减退、上腹不适与白细胞增加

E、上腹不适、疼痛、恶心、呕吐及/或伴腹泻


参考答案:E

第3题:

患者,男,23岁。酗酒后感上腹剧痛,并向腰部放射,伴发热,恶心、呕吐,腹胀。查体:腹平软,上腹呈束带式压痛,腰部可见瘀斑。应首先考虑的诊断是

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.肾绞痛

D.急性胃炎

E.急性肠炎


正确答案:A
据题干病史、症状、体征所示:酗酒后上腹剧痛;向腰部放射,柬带式压痛(累及全胰可见);腰部瘀斑,可首先考虑诊断为急性胰腺炎。

第4题:

男,34岁,饱餐后突发上腹刀割样剧痛,后迅速蔓延全腹,恶心呕吐,体检板状腹。下列最有价值的检查为()。

  • A、MRI
  • B、CT
  • C、腹平片
  • D、心电图
  • E、血常规和血气分析

正确答案:C

第5题:

患者男性,37岁。因"突发上腹部痛2小时"就诊。2小时前无明显诱因突发上腹部剧痛,伴面色苍白,出冷汗,恶心,呕吐,无畏寒、发热等。查体:急性病容,强迫屈曲体位,板状腹,压痛、反跳痛明显,肝浊音界缩小,肠鸣音消失,腹透示:膈下新月形游离气体。诊断的依据有()。

  • A、上腹部剧痛
  • B、肠鸣音消失
  • C、上腹部压痛明显,有反跳痛
  • D、叩诊肝浊音界缩小
  • E、腹透示:膈下新月形游离气体
  • F、板样腹
  • G、面色苍白,恶心,呕吐

正确答案:A,B,C,D,E,F

第6题:

男,40岁,突发上腹剧痛半小时,伴恶心就诊。查体:痛苦面容、屈曲体位、全腹软、右上腹近剑突外深压痛,Murphy征(-),最可能的诊断是( )。

A.急性胃肠炎

B.急性胆囊炎

C.肾绞痛

D.胆道蛔虫

E.急性胃、十二指肠溃疡穿孔


正确答案:D
解析:胆道蛔虫症临床表现

第7题:

男性,46岁。突发上腹剧痛半小时,伴恶心就诊。查体:痛苦面容,屈曲体位,全腹软,右上腹近剑突处深压痛,Murphy征(-)。血常规:白细胞10.5×109/L,尿、便常规正常。对该患者最可能的诊断是()

  • A、上消化道穿孔
  • B、急性胆囊炎
  • C、急性胃肠炎
  • D、胆道蛔虫病
  • E、肾绞痛

正确答案:D

第8题:

男,30岁,突发上腹剧痛伴恶心呕吐2小时,查体:BP 120/80 mmHg,腹软,上腹轻压痛,化验WBC 11.0×109/L,血淀粉酶>3倍。该患者最可能诊断为

A. 溃疡病穿孔

B. 急性肠梗阻

C. 急性阑尾炎

D. 重症急性胰腺炎

E. 轻型急性胰腺炎


正确答案:E
急性胰腺炎轻症的患者有剧烈而持续的上腹部疼痛,恶心、呕吐、轻度发热、上腹部压痛,但无腹肌紧张,同时有血清淀粉酶和尿淀粉酶显著升高,排除其他急腹症者,即可诊断。

第9题:

男,30岁,突发上腹剧痛伴恶心呕吐2小时,查体:BP120/80mmHg,腹软,上腹轻压痛,化验WBC11.0×109/L,血淀粉酶>3倍,该患者最可能诊断为()

  • A、溃疡病穿孔
  • B、急性肠梗阻
  • C、急性阑尾炎
  • D、重症急性胰腺炎
  • E、轻型急性胰腺炎

正确答案:E

第10题:

患者男,30岁,突发上腹部剧痛3h,伴恶心、呕吐。查体:腹平,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,肠鸣音消失,肝浊音界缩小。最有可能的诊断是()

  • A、急性阑尾炎穿孔伴腹膜炎
  • B、急性机械性肠梗阻
  • C、急性胰腺炎
  • D、急性消化性溃疡穿孔伴腹膜炎
  • E、大叶性肺炎所致反射性腹痛

正确答案:D

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