患者女性,55岁,曾有风湿关节疼痛病史,近期出现气短、呼吸困难、

题目

患者女性,55岁,曾有风湿关节疼痛病史,近期出现气短、呼吸困难、乏力、心悸等症状,听诊于心尖区可闻及舒张期杂音,X线检查示心影扩大,呈梨形,二维超声心动图检查见二尖瓣前后叶增厚、钙化,交界处有粘连,瓣膜变形,活动受限,瓣口变小如果该病进一步发展成为联合瓣膜病,那么可能最先累及的另一个瓣膜是()。

  • A、二尖瓣
  • B、三尖瓣
  • C、主动脉瓣
  • D、肺动脉瓣
  • E、下腔静脉瓣
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第1题:

患者男,47岁。近期出现双侧指间关节疼痛较重,伴发关节肿胀、畸形,呈“鹅颈样”。根据患者的症状判断,其可能患有()

A.强直

B.类风湿性关节炎

C.腰椎小关节病

D.血管炎

E.心包炎


参考答案:B

第2题:

患者女性,54岁,右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年,近2周出现该处的肿胀及活动受限,被动活动患指可出现伴疼痛的弹响。最可能的诊断是

A、类风湿关节炎
B、狭窄性腱鞘炎
C、骨关节炎
D、风湿性关节炎
E、关节内游离体

答案:B
解析:

第3题:

患者男性,50岁,公交司机,近期出现关节红肿疼痛等类风湿关节炎活动的表现,请问控制类风湿关节炎炎症首选下列哪种药物()。

A.雷公藤

B.阿司匹林

C.强的松

D.甲氨蝶呤

E.环磷酰胺


参考答案:B

第4题:

男性,70岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,每年持续3~4个月,近2~3年出现活动后气短,有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛,与呼吸有关,继之出现呼吸困难、大汗,不能平卧,来院就诊。询问病史的重点应是()

  • A、胸痛的部位、性质及伴随症状
  • B、冠心病、心绞痛病史
  • C、吸烟史
  • D、近期心电图检查情况
  • E、近期胸部X线检查情况

正确答案:A

第5题:

患者女性,34岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史3年,突然出现呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,应采取的治疗措施是()


    正确答案:D

    第6题:

    患者男,因皮肤病曾有长期服用激素病史,近2年双髋关节疼痛、活动受限。初步诊断是

    A.类风湿关节炎

    B.创伤性滑膜炎

    C.骨关节炎

    D.股骨头缺血性坏死

    E.髋关节肿瘤


    正确答案:D
    本题考查长期服用激素类药物对骨关节影响,可造成股骨头缺血性坏死,应选D。有45.87%选择双髋退变性关节炎,是因为只考虑到临床表现,而忽视了曾长期服用激素病史。

    第7题:

    8.患者,女性,20岁。因鼻塞、咽痛出现上呼吸道感染,2周后,出现发热伴双膝关节疼痛、肿胀、心悸、气短。

    最可能的诊断是

    A.原发性干燥综合征
    B.系统性红斑狼疮
    C.原发性血管炎
    D.类风湿关节炎
    E.风湿热

    答案:E
    解析:

    第8题:

    患者女性,28岁,风湿性心脏瓣膜病,劳累后心悸气短四年,近期出现双下肢水肿,该患者如何治疗包括:

    A、休息,低钠饮食,吸氧

    B、抗感染

    C、利尿

    D、强心(西地兰)

    E、降压


    答案:ACD

    第9题:

    女性患者,因皮肤病曾有长期服用激素病史,近2年双髋关节疼痛,活动受限,初步诊断为()

    • A、股骨头缺血性坏死
    • B、髋关节肿瘤
    • C、类风湿关节炎
    • D、创伤性滑膜炎
    • E、骨关节炎

    正确答案:A

    第10题:

    患者女性,55岁,曾有风湿关节疼痛病史,近期出现气短、呼吸困难、乏力、心悸等症状,听诊于心尖区可闻及舒张期杂音,X线检查示心影扩大,呈梨形,二维超声心动图检查见二尖瓣前后叶增厚、钙化,交界处有粘连,瓣膜变形,活动受限,瓣口变小二尖瓣狭窄最先扩大的心腔为()。

    • A、左心室和左心房
    • B、右心房和左心室
    • C、左心室和右心室
    • D、左心房和左心室
    • E、左心房和右心室

    正确答案:E