男青年,摔伤左小腿20h,清创时,切除失去活力的各层组织,骨粉碎

题目

男青年,摔伤左小腿20h,清创时,切除失去活力的各层组织,骨粉碎成3块但均有骨膜相连,移位少,生理盐水过氧化氢液反复冲洗,缝合皮肤,张力仍大,可采取()

  • A、直接缝合伤口转为闭合骨折
  • B、钢板螺丝钉内固定
  • C、敞开伤口,二期处理
  • D、游离植皮
  • E、邻近皮肤减张切开
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第1题:

以下关于清创术的说法正确的是( )。

A、清创时既要彻底切除被污染的组织,又要尽量爱护和保留存活的组织

B、清创时既要彻底切除已感染的组织,又要尽量爱护和保留仅被污染的组织

C、清创时既要彻底切除已失去活力的组织,又要尽量爱护和保留存活的组织

D、清创时既要彻底切除已挫伤的组织,又要尽量爱护和保留未损伤的组织,这样才能避免创口感染,促进愈合,保存功能

E、清创时既要彻底切除已被污染的组织,又要尽量爱护和保留神经血管等的组织,这样才能避免创口感染,促进愈合,保存功能


参考答案:C

第2题:

女,35岁,小腿碾压伤来诊。体检:小腿皮肤裂伤,皮下组织、肌肉、骨折断外露,出血不止。对其实行清创术,清创中以下操作不正确的是

A.彻底除去伤口内异物

B.切除失去活力的组织

C.尽量消灭伤口死腔

D.尽量切除受伤的肌肉、神经

E.胫骨粉碎性骨折行石膏外固定


正确答案:D

第3题:

开放性骨折清创时处理不正确是:( )

A.彻底切除失去活力的筋膜、肌肉和肌腱

B.对有血供的皮肤只切除边缘1-2毫米未污染区

C.彻底去除游离碎骨块

D.保留与骨膜和软组织有联系的小骨片

E.反复冲洗逐层清创


正确答案:C

第4题:

男青年,摔伤左小腿20h,清创时,切除失去活力的各层组织,骨粉碎成3块但均有骨膜相连,移位少,生理盐水过氧化氢液反复冲洗,缝合皮肤,张力仍大,可采取()

  • A、直接缝合伤口转为闭合骨折
  • B、钢板螺丝钉内固定
  • C、敞开伤口,二期处理
  • D、游离植皮
  • E、邻近皮肤减张切开

正确答案:E

第5题:

清创时如何判断肌肉组织失去活力?


正确答案:凡夹捏不收缩,紫黑色不改变或者切开不出血的肌肉考虑已经失去活力

第6题:

男性,20岁。左小腿外伤19小时就诊。查体:左小腿畸形,假关节活动,骨摩擦感,胫前伤口3cm,骨端外露。X线显示:左胫骨中段粉碎性骨折。临床诊断:左胫骨中段开放性粉碎性骨折。正确的急诊治疗是

A、急诊手术,钢板螺钉内固定

B、清创缝合,小夹板固定

C、伤口包扎,石膏固定

D、伤口包扎,小夹板固定

E、外固定架固定


参考答案:E

第7题:

男性,20岁。左小腿外伤19小时就诊,查体:左小腿畸形,假关节活动,骨摩擦感,胫前伤口3cm,骨端外露,X线显示:左胫骨中段粉碎性骨折,临床诊断:左胫骨中段开放性粉碎性骨折,正确的急诊治疗

A.急诊手术,钢板螺钉内固定

B.清创缝合,小夹板固定

C.伤口包扎,石膏固定

D.伤口包扎,小夹板固定

E.外固定架固定


正确答案:E

第8题:

患者,男,29岁,左小腿外伤20小时。查体:左小腿畸形,假关节活动,骨摩擦感,胫前伤口3cm,骨端外露,X线显示:左胫骨中段粉碎性骨折,临床诊断:左胫骨中段开放性、粉碎性骨折,正确的治疗( )

A、急诊手术,钢板螺钉内固定

B、清创缝合,小夹板固定

C、伤口包扎,石膏固定

D、伤口包扎,小夹板固定

E、清创术,跟骨牵引


参考答案:E

第9题:

错误的清创方法是:()

  • A、彻底除去伤口内异物
  • B、切除失去活力组织
  • C、尽量消灭伤口死腔
  • D、尽量切除受伤的肌肉、神经

正确答案:D

第10题:

男青年,因车轮压伤左小腿而发生胫腓骨上1/3处开放性粉碎性骨折,骨折彻底清除术去除所有游离骨片,术后长期牵引固定,但三个月后骨折仍不愈合,最大可能性为()

  • A、骨折处血液供应不足
  • B、伤肢固定不确切
  • C、功能锻炼不够
  • D、未及时切开复位及固定
  • E、清创时清除过多的碎骨片

正确答案:E

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