女患,38岁,以"咳嗽1周,发热、头痛2天,抽搐2次"为主诉入院

题目

女患,38岁,以"咳嗽1周,发热、头痛2天,抽搐2次"为主诉入院。查体:体温38.4℃,浅昏迷,颈抵抗,Kernig征及Brudzinski征均阴性。腰穿:脑脊液压力210mrriH2O,无色透明,糖2.5mmol/L、氯化物119mmol/L,蛋白0.8g/L,白细胞60×106/1,淋巴细胞70%,单核细胞28%,中性粒细胞2%。该患者最可能的诊断是()

  • A、化脓性脑膜炎
  • B、带状疱疹病毒性脑炎
  • C、隐球菌脑膜炎
  • D、病毒性脑膜脑炎
  • E、结核性脑膜炎
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第1题:

病人主诉“气喘”,可辨为小青龙汤证的依据是()

  • A、发热,恶寒,汗出,头痛
  • B、汗出而喘,无大热,脉数
  • C、发热,无汗,恶寒,头痛,咳嗽,呕逆
  • D、发热,恶寒,小便不利

正确答案:C

第2题:

男,7岁,主诉发热、咳嗽、乏力、心悸半天,突然晕厥、意识丧失伴抽搐急诊入院。体检面色苍白,昏迷,心率60次/分,第一心音低钝,肺部、腹部未见异常。心电图为三度AVB,既往体健。此患者的抽搐属于()

  • A、热性惊厥
  • B、神经源性抽搐
  • C、心源性抽搐
  • D、低钙抽搐
  • E、遗传代谢抽搐

正确答案:C

第3题:

简要病史男孩,1岁。主诉:发热1天,抽搐2次,急诊入院。


参考答案:问诊内容现病史:1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:发热、外伤。(2)惊厥情况:次数、持续时间、状态。(3)发热情况:发热程度、热型,有无寒战;与惊厥的关系。(4)惊厥停止后的状态,是否有昏睡或昏迷,吃奶是否正常。(5)有无鼻塞、咳嗽、呕吐、腹泻(大便次数、量、性状)。2.诊疗经过(1)是否曾到其他医院就诊,做过何种检查。(2)治疗情况,效果。相关病史:1.有无药物过敏史。2.既往是否有高热惊厥史、传染病接触史。3.喂养史。问诊技巧1.条理性强,能抓住重点。2.能围绕病情询问。参考诊断高热惊厥

第4题:

女患,38岁,以"咳嗽1周,发热、头痛2天,抽搐2次"为主诉入院。查体:体温38.4℃,浅昏迷,颈抵抗,Kernig征及Brudzinski征均阴性。腰穿:脑脊液压力210mrriH2O,无色透明,糖2.5mmol/L、氯化物119mmol/L,蛋白0.8g/L,白细胞60×106/1,淋巴细胞70%,单核细胞28%,中性粒细胞2%。该患者最可能的诊断是()

  • A、化脓性脑膜炎
  • B、带状疱疹病毒性脑炎
  • C、隐球菌脑膜炎
  • D、病毒性脑膜脑炎
  • E、结核性脑膜炎

正确答案:D

第5题:

女患,28岁,以"跳舞时出现剧烈头痛、呕吐2小时"为主诉入院。查体:神清语利,肢体无瘫痪,颈强直(+)、双Kernig征(+)。应首先作何种辅助检查来确定诊断()

  • A、脑电图
  • B、脑超声血流
  • C、脑动脉造影
  • D、腰穿
  • E、头颅CT

正确答案:E

第6题:

男孩,1岁。主诉:发热1天,抽搐2次,急诊入院。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。


正确答案: 问诊内容
现病史:
1.根据主诉及相关鉴别询问
(1)发病诱因:发热、外伤。
(2)惊厥情况:次数、持续时间、状态。
(3)发热情况:发热程度、热型,有无寒战;与惊厥的关系。
(4)惊厥停止后的状态,是否有昏睡或昏迷,吃奶是否正常。
(5)有无鼻塞、咳嗽、呕吐、腹泻(大便次数、量、性状)。
2.诊疗经过
(1)是否曾到其他医院就诊,做过何种检查。
(2)治疗情况,效果。
相关病史:
1.有无药物过敏史。
2.既往是否有高热惊厥史、传染病接触史。
3.喂养史。
问诊技巧
1.条理性强,能抓住重点。
2.能围绕病情询问。参考诊断高热惊厥

第7题:

下列哪项主诉写得不好()。

  • A、发热、咳嗽2天
  • B、发热、头痛2天,呕吐2次
  • C、发热2周伴乏力,腹痛、黄疸1周,
  • D、发热、头痛3天,意识不清5小时
  • E、发热、咽痛7天,咳嗽、咳痰5天

正确答案:C

第8题:

主诉最正确的写法是

A.发热、咳嗽、头痛

B.胃痛3年伴大便出血

C.发热咳嗽3天

D.患痢疾半个月

E.伤暑2天


正确答案:C

第9题:

主诉最正确的写法是()

  • A、发热咳嗽头痛
  • B、胃痛3年伴大便出血
  • C、发热咳嗽3天
  • D、患痢疾半个月
  • E、伤暑2天

正确答案:C

第10题:

问答题
简要病史男孩,1岁 。主诉:发热1天,抽搐2次,急诊入院 。

正确答案:
解析: