男性,70岁。因呼吸困难、双下肢水肿、尿少3天入院。既往有慢性咳

题目

男性,70岁。因呼吸困难、双下肢水肿、尿少3天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰30余年,冬春季加重。以下检查结果对诊断肺心病最有帮助的是()

  • A、心电图检查示ST-T改变
  • B、心电图检查RV1+SV5≤1.02mV
  • C、X线检查肺纹理粗乱、双下肺斑片影
  • D、胸部正位X线检查时心尖上翘
  • E、肺功能检查示弥散障碍
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题:

单选题
患者,男性,66岁。慢性阻塞性肺疾病病史18年,近5日因感冒后出现呼吸困难加剧,伴咳嗽,咳痰。患者因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院。患者近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、憋气加重,伴尿少、双下肢水肿,治疗措施最重要的是()
A

应用有效抗生素控制肺部感染

B

祛痰、止咳、平喘

C

应用利尿剂消除下肢水肿

D

静点酚妥拉明以减轻心脏负荷

E

应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能


正确答案: B
解析: 暂无解析

第2题:

男性,70岁。因呼吸困难、双下肢水肿、尿少3天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰30余年,冬春季加重。以下检查结果对诊断肺心病最有帮助的是( )

  • A、心电图检查示ST-T改变
  • B、心电图检查RV+SV=1.02mV
  • C、X线检查肺纹理粗乱、双下肺斑片影
  • D、胸部正位X线检查时心尖上翘
  • E、肺功能检查示弥散障碍

正确答案:D

第3题:

男性,37岁。颜面及双下肢水肿伴尿少、高血压3年入院。既往有肠梗阻手术史。查体:血压180/100mmHg。面色及眼睑苍白,双下肢压陷性水肿。实验室检查:Hb60g/L,血清肌酐652μmol/L,尿蛋白(++++),尿WBC(++)。B超检查:双肾萎缩,回声增强。根据患者目前情况,临床诊断为()。

  • A、肾性高血压
  • B、肾性贫血
  • C、慢性肾功能不全氮质血症期
  • D、慢性肾衰竭尿毒症期
  • E、慢性肾小球肾炎

正确答案:D

第4题:

男性,70岁。因呼吸困难、双下肢水肿、尿少3天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰30余年,冬春季加重。以下检查结果对诊断肺心病最有帮助的是()

  • A、心电图检查示ST-T改变
  • B、心电图检查RV1+SV5≤1.02mV
  • C、X线检查肺纹理粗乱、双下肺斑片影
  • D、胸部正位X线检查时心尖上翘
  • E、肺功能检查示弥散障碍

正确答案:D

第5题:

病人男性,66岁,慢性阻塞性肺疾病病史18年,近5日因感冒后出现呼吸困难加剧,伴咳嗽,咳痰。病人因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院。病人近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、憋气加重,伴尿少、双下肢水肿,治疗措施最重要的是()

  • A、应用有效抗生素控制肺部感染
  • B、祛痰、止咳、平喘
  • C、应用利尿剂消除下肢水肿
  • D、静点酚妥拉明以减轻心脏负荷
  • E、应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能

正确答案:A

第6题:

患者男性,81岁,因"少尿2天"入院。既往有冠心病、慢性心功能不全等病史。近期患者食欲差,进食少。抽血查肌酐正常。患者经补液后中心静脉压24mmHg,患者出现呼吸困难,考虑为()

  • A、血容量不足
  • B、心力衰竭
  • C、急性肾衰竭
  • D、肝衰竭
  • E、心肌梗死

正确答案:B

第7题:

患者男性,69岁。因呼吸困难、双下肢水肿、尿少3天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰30余年,冬春季加重。有助于肺心病诊断的检查有

A、胸部X线检查:右心室增大

B、胸部X线检查:肺纹理粗乱、双下肺斑片影

C、心电图检查RV1+Sv5≥1.05mmV

D、心电图检查RV1+Sv5≥1.02mmV

E、肺功能检查:弥散功能障碍


参考答案:AC

第8题:

男性,70岁。因呼吸困难、双下肢水肿、尿少3天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰30余年,冬春季加重。以下检查结果对诊断肺心病最有帮助的是( )

A.心电图检查示ST-T改变

B.心电图检查Rv1Sv5≤1.02mmV

C.X线检查肺纹理粗乱、双下肺斑片影

D.胸部正位X线检查时心尖上翘

E.肺功能检查示弥散障碍


正确答案:D

第9题:

简要病史:男性,49岁,呼吸困难,双下肢水肿15天,既往有高血压病5年。


参考答案:评分要点:(总分15分)一、问诊内容(一)现病史1.根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因:有无剧烈运动,精神紧张,感染。(1分)②水肿:程度、是否为凹陷、性对称性、有无额面部水肿、是否有晨起水肿、加重、加重或缓解因素。(2分)③呼吸困难:发病的缓急,是阵发性还是持续性,是吸气性还是呼气性,与活动,体位的关系,有无夜间阵发性呼吸困难,加重或缓解的因素。(2分)④伴随症状:有无发热,咳嗽,咳痰,咯血,有无心悸,胸痛,头晕,头痛,有无腹胀,少尿,血尿,腰痛。(2分)⑤发病以后饮食,睡眠、大小便及近期体重变化情况。(1分)2.诊疗经过①是否到医院就诊做过检查:心电图,超声心动图,胸部X线片。(1分)②治疗情况:用药情况,疗效如何。(1分)(二)其他相关病史1.有无药物过敏史。(0.5分)2.与该病有关的其他病史:高血压诊治情况,有无心脏病,糖尿病病史,有无慢性肾病,肝病,肺部疾病病史,有无营养不良性疾病,有无烟酒嗜好。(2.5分)二、问诊技巧(一)条理性强,能抓住重点。(1分)(二)能围绕病情询问。(1分)