患者,女,35岁。1年前开始出现双手多处指间关节肿痛,早起感到指

题目

患者,女,35岁。1年前开始出现双手多处指间关节肿痛,早起感到指间关节发僵,常持续半小时以上。近8个月来出现右膝关节肿痛,影响活动。当地医院诊为"风湿",给予扶他林、芬必得等药物正规治疗,近半年来加用MTX和糖皮质激素规律治疗至今。就诊时患者右膝仍肿胀明显,皮温高,轻度屈曲挛缩,右膝过屈试验阳性。左膝检查未见明显异常。右膝负重位X线片示:骨质轻度疏松,内、外侧关节间隙均轻度变窄,关节边缘可见少量骨赘。 如果患者病情进一步进展,可能出现异常的检查项目是()

  • A、血红蛋白含量降低
  • B、尿常规异常
  • C、凝血全套+D二聚体异常
  • D、胸片显示肺间质病变
  • E、双下肢血管彩超示DVT
  • F、X线脊柱竹节样改变
  • G、X线显示骶髂关节融合
  • H、皮疹
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第1题:

单选题
患者女,45岁,因“双腕关节及双手指关节肿痛10余年,晨僵1小时,对症用药效果不佳”来诊。查体:双手指近端指间关节过伸,远端指间关节屈曲。 该患者除上述改变外还可出现()。
A

手指短缩

B

尺侧偏移

C

望远镜手

D

槌状指

E

腊肠指


正确答案: A
解析: 暂无解析

第2题:

患者,女,35岁。1年前开始出现双手多处指间关节肿痛,早起感到指间关节发僵,常持续半小时以上。近8个月来出现右膝关节肿痛,影响活动。当地医院诊为"风湿",给予扶他林、芬必得等药物正规治疗,近半年来加用MTX和糖皮质激素规律治疗至今。就诊时患者右膝仍肿胀明显,皮温高,轻度屈曲挛缩,右膝过屈试验阳性。左膝检查未见明显异常。右膝负重位X线片示:骨质轻度疏松,内、外侧关节间隙均轻度变窄,关节边缘可见少量骨赘。 目前合理的治疗方案包括()

  • A、右膝关节制动
  • B、滑膜切除术
  • C、消炎止痛药物(NSA[Ds)
  • D、抗类风湿药物治疗
  • E、抗结核药物治疗
  • F、柳氮磺吡啶口服

正确答案:B,C,D

第3题:

患者,女,35岁。1年前开始出现双手多处指间关节肿痛,早起感到指间关节发僵,常持续半小时以上。近8个月来出现右膝关节肿痛,影响活动。当地医院诊为"风湿",给予扶他林、芬必得等药物正规治疗,近半年来加用MTX和糖皮质激素规律治疗至今。就诊时患者右膝仍肿胀明显,皮温高,轻度屈曲挛缩,右膝过屈试验阳性。左膝检查未见明显异常。右膝负重位X线片示:骨质轻度疏松,内、外侧关节间隙均轻度变窄,关节边缘可见少量骨赘。 本病晚期可能出现的手部关节畸形为()

  • A、鹅颈畸形
  • B、纽扣指畸形
  • C、爪形手
  • D、铅笔帽样畸形
  • E、Heberden结节
  • F、尺偏畸形
  • G、猿手畸形

正确答案:A,B,F

第4题:

患者,女,35岁。1年前开始出现双手多处指间关节肿痛,早起感到指间关节发僵,常持续半小时以上。近8个月来出现右膝关节肿痛,影响活动。当地医院诊为"风湿",给予扶他林、芬必得等药物正规治疗,近半年来加用MTX和糖皮质激素规律治疗至今。就诊时患者右膝仍肿胀明显,皮温高,轻度屈曲挛缩,右膝过屈试验阳性。左膝检查未见明显异常。右膝负重位X线片示:骨质轻度疏松,内、外侧关节间隙均轻度变窄,关节边缘可见少量骨赘。 为明确诊断,还需进行的检查包括()

  • A、ESR
  • B、CRP
  • C、RF
  • D、HLAB27
  • E、双手正位X线片
  • F、双侧骶髂关节X线片
  • G、关节镜检查
  • H、关节液检查
  • I、骶髂关节CT检查

正确答案:A,B,C,E

第5题:

患者,女,35岁。1年前开始出现双手多处指间关节肿痛,早起感到指间关节发僵,常持续半小时以上。近8个月来出现右膝关节肿痛,影响活动。当地医院诊为"风湿",给予扶他林、芬必得等药物正规治疗,近半年来加用MTX和糖皮质激素规律治疗至今。就诊时患者右膝仍肿胀明显,皮温高,轻度屈曲挛缩,右膝过屈试验阳性。左膝检查未见明显异常。右膝负重位X线片示:骨质轻度疏松,内、外侧关节间隙均轻度变窄,关节边缘可见少量骨赘。 如果采用手术治疗,应采取的手术方法为()

  • A、高位胫骨截骨
  • B、关节镜下滑膜切除术
  • C、人工全膝关节置换术
  • D、关节切开滑膜切除术
  • E、膝关节融合术
  • F、骨软骨移植术

正确答案:B,D