患者,男,患慢性粒细胞白血病(慢粒)已3年,近来不明原因发热,贫

题目

患者,男,患慢性粒细胞白血病(慢粒)已3年,近来不明原因发热,贫血加重,脾进行性肿大。血小板90×109/L,骨髓中原始细胞38%,口服马利兰及用抗生素无效。下列哪种情况最为可能()

  • A、慢粒并骨髓纤维化
  • B、慢粒慢性期
  • C、慢粒并脾功能亢进
  • D、慢粒加速期
  • E、慢粒急变期
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第1题:

男,32岁,患慢粒半年,应用白消安治疗,近半月出现明显牙龈出血.查:双下肢出血点,脾肋下7cm,红细胞无异常,HB 7.0g/L,WBC 50×l09/L,PLT50×l09/L,骨髓增生极度活跃,原始粒细胞占15%.该病例可能的诊断为

A.慢性粒细胞白血病(慢粒)

B.慢粒急变

C.慢粒加速期

D.慢粒合并严重感染

E.骨髓纤维化


正确答案:C
100.答案[C] 解析:具备下列9项中2项者需考虑慢粒加速期:①原因不明的发热,贫血及出血加重,骨骼疼痛;②脾进行性肿大;③不是药物引起的血小板进行性降低或增高;④原始粒细胞(I+Ⅱ型)在外周血或骨髓片>10%; ⑤外周血嗜碱性粒细胞>20%;⑥骨髓中胶原纤维显著增生;⑦出现Ph1染色体以外的其他染色体异常;⑧传统治疗慢粒药物继续治疗无效;⑨CFU-Gm增殖和分化缺陷,集簇增多,集簇/集落比例增高。

第2题:

某患者,男,35岁,诊断患慢粒半年,应用马利兰治疗,近半月牙龈出血明显。查体:双下肢出血点,脾肋下7cm,红细胞无异常,Hb 7.0g/L,WBC 50×109/L,Plt50×109/L,骨髓增生极度活跃,原始粒细胞占15%。该例的诊断为 ( )

A.慢性粒细胞白血病

B.慢粒加速期

C.慢粒急变

D.慢粒并严重感染

E.骨髓纤维化


正确答案:B
具备下列9项中2项者需考虑慢粒加速期:①原因不明的发热,贫血及出血加重,骨胳疼痛;⑦脾进行性肿大;⑦不是药物引起的血小板进行性降低或增高;⑦原始粒细胞(Ⅰ+Ⅱ型)在外周血或髓片>10%;⑤外周血嗜碱性粒细胞>20%;⑥骨髓中胶原纤维显著增生;⑦出现Ph1染色体以外的其他染色体异常;⑥传统治疗慢粒药物继续治疗无效;⑨CFU-Gm增殖和分化缺陷,集簇增多,集簇/集落比例增高。

第3题:

男,32岁,患慢粒半年,应用马利兰治疗,近半月牙龈出血明显。查:双下肢出血点,脾肋下7cm,红细胞无异常,Hb7.0g/L,WBC50×109/L,P1150×109/L,骨髓增生极度活跃,原始粒细胞占15%。该例的诊断为

A.慢性粒细胞白血病

B.慢粒加速期

C.慢粒急变

D.慢粒并严重感染

E.慢粒平台期


正确答案:B
具备下列9项中2项者需考虑慢粒加速期:①原因不明的发热,贫血及出血加重,骨骼疼痛;⑦脾进行性肿大;⑦不是药物引起的血小板进行性降低或增高;⑦原始粒细胞(I+Ⅱ型)在外周血或髓片>10%;⑤外周血嗜碱性粒细胞>20%;⑥骨髓中胶原纤维显著增生;⑦出现Phl染色体以外的其他染色体异常;⑥传统治疗慢粒药物继续治疗无效;⑨CFU-Gm增殖和分化缺陷,集簇增多,集簇/集落比例增高。

第4题:

陈先生,44岁,患慢性粒细胞白血病3年,近日出现不明原因的高热,胸骨疼痛难忍,脾迅速增大。此情况需考虑( )

A.急性白血病

B.类白血病反应

C.脾功能亢进

D.慢粒急性变

E.白血病细胞浸润


正确答案:D

第5题:

患者男性,31岁,以慢性粒细胞性白血病(慢粒白血病)收入院治疗,请问目前治疗慢粒白血病的首选药物是( )

A.羟基脲

B.环孢菌素A

C.靛玉红

D.环磷酰胺

E.苯丁酸氮芥


答案:A

第6题:

慢性粒细胞白血病患者出现高热,抗生素治疗无效,出血加重,骨髂疼痛,外周血原始粒细胞+早幼粒细胞占38%,该患者疾病的分期在

A.急变期(慢粒急粒变)

B.加速期

C.慢性期

D.急变期(慢粒急淋变)

E.急变期(慢粒急单变)


正确答案:A

第7题:

张先生,40岁,患“慢性粒细胞白血病慢粒”3年,近日来出现原因不明的高热,胸骨疼痛难忍,脾迅速增大。此情况需考虑()。

A.类白血病反应

B.脾功能亢进

C.急性白血病

D.慢粒急性变

E.白血病细胞浸润


正确答案:D

第8题:

慢性粒细胞白血病患者近期出现不明原因的发热,贫血,出血加重,脾脏进行性肿大,外周血嗜碱性粒细胞占25%,该病例的分期在

A、急变期(慢粒急粒变)

B、急变期(慢粒急淋变)

C、慢性期

D、加速期

E、急变期(慢粒急单变)


参考答案:D

第9题:

病人因不明原因发热,脾脏进行性肿大,骨关节疼痛入院,经检查骨髓中原粒细胞≥20%,原粒+早幼粒≥30%,此时应考虑下列哪种疾病

A.脾脏功能亢进

B.骨髓增生异常综合征

C.急性粒细胞白血病M2型

D.粒细胞性类白血病反应

E.慢性粒细胞性白血病急性变


正确答案:E
慢性粒细胞性白血病加速期的外周血及骨髓原粒细胞20%。

第10题:

男,32岁,患慢粒半年,应用白消安治疗,近半月牙龈出血明显。查体:双下肢出血点,脾肋下7cm,红细胞无异常,Hb7. 0g/L, WBC 50×l09/L, PLT 50×109/L,骨髓增生极度活跃.原始粒细胞占15%。该例的诊断为

A.慢性粒细胞白血病

B.慢粒急变

C.慢粒加速期

D.慢粒并严重感染

E.骨髓纤维化


正确答案:C
96.答案[C] 解析:具备下列9项中2项者需考虑慢粒加速期:①原因不明的发热,贫血及出血加重,骨骼疼痛;②脾进行性肿大;③不是药物引起的血小板进行性降低或增高;④原始粒细胞(I+Ⅱ型)在外周血或骨髓片> 10%;⑤外周血嗜碱性粒细胞>20%;⑥骨髓中胶原纤维显著增生;⑦出现Ph1染色体以外的其他染色体异常;③传统治疗慢粒药物继续治疗无效;⑨CFU-Gm增殖和分化缺陷,集簇增多,集簇/集落比例增高。

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