患者男,53岁,因“进行性吞咽困难6个月”来诊。无其他不适症状。

题目

患者男,53岁,因“进行性吞咽困难6个月”来诊。无其他不适症状。上消化道造影:胸中段食管充盈缺损,黏膜紊乱、中断,局部有软组织影。查体:双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结,心、肺、腹无特殊发现。应尽快采取的措施有(提示经右胸腹正中两切口行部分食管部分胃切除+食管胃右胸内吻合术后,胸腔引流液量为150ml/h,血性。HR105次/min,BP125/86mmHg。血常规:Hb115g/L。SaO97%。)()

  • A、吸氧
  • B、输血
  • C、静脉补充晶体液
  • D、静脉使用止血药
  • E、严密观察胸腔引流液的性状及引流速度
  • F、静脉使用抑胃酸药
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第1题:

患者男,52岁,因“间断腹部不适,轻微腹痛伴腹泻10年,症状加重6个月”来诊。患者自述腹部有包块,粪呈糊状、有黏液、有时发黑。可能的诊断是()。

  • A、急性感染性结肠炎
  • B、慢性肠血吸虫病
  • C、溃疡性结肠炎
  • D、Crohn病
  • E、肠结核
  • F、先天性巨结肠
  • G、结肠癌

正确答案:B,C,D,E,G

第2题:

患者男,57岁,因“吞咽困难进行性加重6个月”来诊。查体:双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结,心、肺、腹无特殊发现。上消化道造影:自气管分叉水平至下肺静脉水平食管充盈缺损,黏膜紊乱中断,局部有软组织影。最可能的诊断是()

  • A、食管平滑肌瘤
  • B、食管息肉
  • C、食管良性狭窄
  • D、食管囊肿
  • E、食管癌

正确答案:E

第3题:

患者男性,55岁,因“咽部不适6个月,吞咽阻挡1个月”来诊。无声音嘶哑及吞咽困难。查体:左颈部一肿大淋巴结,直径约2 cm,质硬。首先考虑的诊断为

A、慢性咽炎

B、会厌囊肿

C、喉癌

D、下咽癌

E、甲状腺癌


参考答案:D

第4题:

患者男,65岁,因“颈部肿物3个月”来诊。无其他不适。查体:右上颈触及2cm×2cm淋巴结1枚,左上颈触及3cm×2cm淋巴结1枚,质硬,活动差。放射野应包括()。

  • A、鼻咽部
  • B、口咽部
  • C、下咽部
  • D、单纯颈部
  • E、口腔
  • F、甲状腺

正确答案:A,B,C

第5题:

患者男,45岁,因“间断腹痛、便秘3年”来诊。患者偶有腹泻,无消瘦。腹痛或腹部不适症状明显,影响工作、生活或学习,可服用()

  • A、匹维溴胺
  • B、奥替溴胺
  • C、曲美布汀
  • D、左旋咪唑
  • E、阿的平
  • F、氯苯哌酰胺

正确答案:A,B,C

第6题:

患者男,42岁,因“头痛3年,进行性加重6个月”来诊。颅脑MRI:左顶部矢状窦旁巨大脑膜瘤,肿瘤周围脑组织水肿明显,中线结构右移。术前患者肢体活动正常,无其他系统并发症,术前检查均在正常范围。神经外科患者应进行的术前评估包括()。

  • A、颅内压情况
  • B、糖尿病
  • C、呼吸道通畅情况
  • D、循环情况
  • E、自主神经功能情况
  • F、肿瘤大小及位置

正确答案:A,C,D,F

第7题:

患者女,52岁,因“近十年来逐渐变胖”来诊。患者无其他不适症状。查体:患者意识清醒,查体合作,体胖,体重96kg,四肢活动尚可,心肺(-),舌胖,苔白,脉沉。针对患者,首选的干预方式为()

  • A、手术治疗
  • B、学会坚持进行较高水平的体育活动,学会预防性饮食法
  • C、口服曲美
  • D、口服赛尼可
  • E、口服芬特明
  • F、饮用减肥茶

正确答案:B

第8题:

患者男,52岁,因“间断腹部不适,轻微腹痛伴腹泻10年,症状加重6个月”来诊。患者自述腹部有包块,粪呈糊状、有黏液、有时发黑。下述病变属于肠癌前病变的是()。

  • A、急性感染性结肠炎
  • B、溃疡性结肠炎
  • C、幼年性息肉病
  • D、先天性巨结肠
  • E、管状腺瘤
  • F、家族性腺瘤性息肉病(FAP)
  • G、肠结核

正确答案:B,C,E,F

第9题:

患者男,68岁,因“胸骨后烧灼感4年余,吞咽困难10个月”来诊。查体:未见异常。既往无特殊病史。目前应考虑的诊断可能有()

  • A、反流性食管炎
  • B、食管裂孔疝
  • C、Barrett食管
  • D、食管平滑肌瘤
  • E、贲门失弛缓症
  • F、食管癌

正确答案:A,B,C,E

第10题:

患者男,53岁,因“进行性吞咽困难6个月”来诊。无其他不适症状。上消化道造影:胸中段食管充盈缺损,黏膜紊乱、中断,局部有软组织影。查体:双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结,心、肺、腹无特殊发现。为明确诊断及确定病期应进行的检查项目有()

  • A、食管镜活检
  • B、食管超声内镜
  • C、胸部CT
  • D、腹部B型超声
  • E、气管镜
  • F、全身骨显像

正确答案:A,B,C,D

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