患者,女,60岁。高血压20年,因纳差、恶心呕吐1周入院。血压200/110mmHg。双下肢凹陷性水肿,心界向左下扩大。尿蛋白+,尿蛋白定量1.0g/d,红细胞4~6/HP,白细胞3~5/HP,血红蛋白120g/L,血肌酐6mg/dl,眼底Ⅲ级动脉硬化,应诊断()A、慢性肾盂肾炎尿毒症B、慢性肾炎尿毒症急性加剧C、急进性高血压尿毒症D、高血压病、肾动脉硬化、尿毒症E、狼疮性肾炎尿毒症

题目

患者,女,60岁。高血压20年,因纳差、恶心呕吐1周入院。血压200/110mmHg。双下肢凹陷性水肿,心界向左下扩大。尿蛋白+,尿蛋白定量1.0g/d,红细胞4~6/HP,白细胞3~5/HP,血红蛋白120g/L,血肌酐6mg/dl,眼底Ⅲ级动脉硬化,应诊断()

  • A、慢性肾盂肾炎尿毒症
  • B、慢性肾炎尿毒症急性加剧
  • C、急进性高血压尿毒症
  • D、高血压病、肾动脉硬化、尿毒症
  • E、狼疮性肾炎尿毒症
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第1题:

男,32岁,高血压,贫血5年,因嗜睡、恶心、呕吐1周入院。血压180/100mmHg,心脏向左扩大,下肢皮肤有淤斑及水肿。尿蛋白(+),RBC 5~10个/HP,WBC3~5个/HP,管型 2~3个/HP,Hb 40g/L,血小板65×109/L,血BUN 30mmol/L,血肌酐 988μmol/L,血清K+2.5mmol/L,血 Ca2+1.8mmol/L,心电图频发室性期前收缩,经用呋塞米等治疗无效,突然意识丧失抽搐死亡。死亡原因为

A.高血压病Ⅲ期尿毒症

B.慢性肾盂肾炎尿毒症

C.慢性肾炎尿毒症

D.过敏性紫癜尿毒症

E.急进性肾炎尿毒症


正确答案:B

第2题:

男性,35岁,因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊,体检:血压210/120mmHg,心界向左下扩大,血红蛋白65g/L,尿蛋白(+++)、红细胞5~10个/HP,Cr760μmol/L,B超示双肾缩小,眼底有出血渗出,否认既往肾病史。此时考虑最可能的诊断是()

A慢性肾炎、肾性高血压

B慢性肾功能不全氮质血症期

C慢性肾功能不全尿毒症期

D恶性高血压

E急进性高血压


C

第3题:

男性,58岁,高血压病史25年,呕吐、头痛、下肢水肿1周。查体:血压180/105mmHg,心界向左下扩大,尿蛋白 1.2g/d,尿细胞2~6个/HP,血红蛋白100g/L,血肌酐780~mol/L,眼底动脉硬化Ⅲ级,最可能的诊断是()。

A.慢性肾炎尿毒症

B.恶性高血压尿毒症

C.急进性肾炎尿毒症

D.良性小动脉性肾硬化症性尿毒症

E.高血压脑病


正确答案:D

第4题:

男,30岁,头晕、头痛、恶心、呕吐1周。查:血压170/100mmHg,Hb60g/L,尿蛋白+++,蜡样管型0~1个/HP,尿RBC1~3个/HP,CO2CP<30vol%,血BUN21mmol/L。诊断可能为()

  • A、高血压性肾损害
  • B、慢性肾炎尿毒症
  • C、慢性肾盂肾炎尿毒症
  • D、急性肾炎尿毒症
  • E、肾小球肾病,尿毒症

正确答案:B

第5题:

患者,男性,尿少伴纳差、呕吐、水肿半年余。查体:血压170/110mmHg,尿常规:尿蛋白(+++),白细胞20/HP,红细胞5/HP,肾功能:BUN43mmol/L,Cr1032μmol/L。该患者诊断考虑为慢性肾炎、尿毒症、尿路感染。下列哪项支持诊断尿毒症()

  • A、尿少
  • B、水肿
  • C、纳差、呕吐
  • D、高血压
  • E、尿常规:尿蛋白(+++),肾功能:BUN43mmol/L,Cr1032μmol/L

正确答案:E

第6题:

患者女,20岁。因血压高、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊,体检:血压8/16kPa(210/120mmHg),心界向左右下扩大,血红蛋白65g/L,尿蛋白(+++),红细胞5~10/HP,血Cr560μmol/L,B超双肾缩小,眼底有渗血,考虑最可能的诊断是

A.慢性肾炎高血压型
B.慢性肾炎伴高血压
C.慢性肾衰竭尿毒症期
D.恶性高血压
E.急性高血压

答案:C
解析:
尿毒症晚期可引起消化系统、心血管系统、血液系统等改变,影像学检查肾脏缩小。

第7题:

患者,男,60岁,高血压病史12年,血压最高时达220/100mmHg,血压控制不理想,因恶心呕吐,鼻衄1周而入院,查BPl90/100mmHg,尿蛋白(++),血肌酐767μmol/L,二氧化碳结合力15mmol/L,眼底动脉硬化。本病例应诊断为()。

  • A、高血压病
  • B、慢性肾炎尿毒症期
  • C、急性肾小球肾炎
  • D、高血压并肾损害、肾功能不全、尿毒症期
  • E、急性肾盂肾炎

正确答案:D

第8题:

男,35岁。因血压高、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊,体检:血压28/16kPa(210/120mmHg),心界向左下扩大,血红蛋白65g/L,尿蛋白(+++),红细胞5/HP~10HP,血Cr560μmol/L,B超双肾缩小,眼底有渗血。

考虑最可能的诊断是( )

A.慢性肾炎高血压型

B.慢性肾盂肾炎伴高血压

C.慢性肾不全尿毒症期

D.恶性高血压

E.急进性高血压


正确答案:C

第9题:

患者,女,60岁。高血压20年,因纳差、恶心呕吐1周入院。血压200/110mmHg。双下肢凹陷性水肿,心界向左下扩大。尿蛋白+,尿蛋白定量1.0g/d,红细胞4~6/HP,白细胞3~5/HP,血红蛋白120g/L,血肌酐6mg/dl,眼底Ⅲ级动脉硬化,应诊断()

  • A、慢性肾盂肾炎尿毒症
  • B、慢性肾炎尿毒症急性加剧
  • C、急进性高血压尿毒症
  • D、高血压病、肾动脉硬化、尿毒症
  • E、狼疮性肾炎尿毒症

正确答案:D

第10题:

男,51岁,高血压15年,因纳差、恶心、呕吐就诊。查:血压200/100mmHg,尿蛋白+,24小时尿蛋白定量1g,尿沉渣RBC6个/HP,血肌酐450μmol/L,Hb100g/L,CO2CP14mmol/L。眼底检查为Ⅰ级动脉硬化。诊断应考虑为()()

  • A、慢性肾炎尿毒症
  • B、慢性肾盂肾炎尿毒症
  • C、急进型肾炎尿毒症
  • D、狼疮性肾炎
  • E、高血压肾动脉硬化尿毒症

正确答案:E