患者,30岁,头晕头痛,恶心呕吐1周,血压180/110mmHg,血红蛋白70g/L,尿蛋白(+++),蜡样管型0~1/HP,血肌酐660μmol/L,尿毒症的原因可能为()A、高血压病,肾小动脉硬化B、慢性肾小球肾炎C、慢性肾盂肾炎D、急性链球菌感染后肾小球肾炎E、肾动脉狭窄

题目

患者,30岁,头晕头痛,恶心呕吐1周,血压180/110mmHg,血红蛋白70g/L,尿蛋白(+++),蜡样管型0~1/HP,血肌酐660μmol/L,尿毒症的原因可能为()

  • A、高血压病,肾小动脉硬化
  • B、慢性肾小球肾炎
  • C、慢性肾盂肾炎
  • D、急性链球菌感染后肾小球肾炎
  • E、肾动脉狭窄
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第1题:

男性,30岁,头痛、头晕、恶心、呕吐1周,血压180/110mmHg,血红蛋白70g/L,尿蛋白(+++),蜡样管型0~1个/HP,血肌酐660μmol/L,尿毒症的原因可能为

A、高血压病,肾小动脉硬化

B、慢性肾小球肾炎

C、慢性肾盂肾炎

D、急性链球菌感染后肾小球肾炎

E、肾动脉狭窄


参考答案:B

第2题:

男性,30岁,头痛、头晕、恶心、呕吐1周,血压180/110mmHg,血红蛋白70g/L,尿蛋白(+++),蜡样管型0~1个/HP,血肌酐660μmol/L,尿毒症的原因可能为

A.高血压病,肾小动脉硬化
B.慢性肾小球肾炎
C.肾动脉狭窄
D.急性链球菌感染后肾小球肾炎
E.慢性肾盂肾炎

答案:B
解析:

第3题:

男,31岁,头晕、头痛、恶心、呕吐1周,BP190/105mmHg,血红蛋白70g/L,尿蛋白(+++),蜡样管型0~1个/高倍视野,血肌酐660μmol/L,尿毒症的可能原因为

A、高血压病

B、慢性肾小球肾炎

C、慢性肾盂肾炎

D、急性链球菌感染后肾小球肾炎

E、肾动脉狭窄


参考答案:B

第4题:

男性,36岁。头昏、乏力3年。血压160/100mmHg,血红蛋白80g/L,尿比重1.014,尿蛋白(++),颗粒管型0~2个/HP,BUN16.4mmol/L(4.6mg/dl),血肌酐309.4μmol/L。眼底视网膜动脉细窄迂曲。B超双肾缩小。可能性最大的诊断是()

  • A、高血压病
  • B、肾性高血压
  • C、慢性肾小球肾炎,慢性肾功能不全,尿毒症晚期
  • D、慢性肾小球肾炎,慢性肾功能不全,氮质血症期
  • E、慢性肾盂肾炎

正确答案:D

第5题:

男,45岁,蛋白尿1年,乏力、恶心2月,平时血压偏高,贫血貌,血压180/110mmHg,心、肺听诊无异常发现,血肌酐1135μmol/L,临床诊断尿毒症

最可能的病因是
A.慢性肾盂肾炎
B.高血压肾小动脉硬化
C.慢性肾小球肾炎
D.慢性间质性肾炎
E.急进性肾小球肾炎

答案:C
解析:
中年男性,有蛋白尿和高血压史1年,近2月乏力、恶心,平时贫血貌,血压180/110mmHg,血肌酐1135μmol/L,尿毒症诊断成立。因其病血压不是特别高、而且时间不长,故最可能病因应考虑慢性肾小球肾炎。而血肌酐高、肌酐清除率仅为8ml/分,血钾6.8mm01/L,最好行急诊血液透析治疗,在血透一段时间后全身情况好转可等待肾移植。患者在纠酸及降钾治疗中出现四肢抽搐,但神志清,最可能为在纠酸过程中游离钙降低,肌肉应激性增高而发生抽搐。其他各症均可有神志不清及全身抽搐。

第6题:

共用题干
男性,30岁。头晕、乏力2年,BP160/100mmHg,血红蛋白80g/L,尿蛋白(++),血尿(++)颗粒管型0~2个/HP,BUN16.4mmol/L,血肌酐309.4μmol/L。

可能性最大的诊断是
A:高血压病Ⅲ期
B:急进性高血压
C:慢性肾小球肾炎,尿毒症晚期
D:慢性肾小球肾炎,氮质血症期
E:慢性肾盂肾炎

答案:D
解析:
此病例诊断为慢性肾小球肾炎。患者血压高,有蛋白尿、血尿、贫血、尿素氮和血肌酐升高,符合慢性肾小球肾炎的诊断。患者血肌酐309.4μmol/L,没有达到707μmol/L的透析指征。

第7题:

男性,36岁,头昏,乏力3年,血压21.3/13.3?kPa(160/100?mmHg),血红蛋白80g/L,尿比重1.014,尿蛋白(++),颗粒管型0~2/HP,BUN?16.4?mmol/L(46?mg/dl),血肌酐309.4?μmol/L(3.5?mg/dl)。眼底视网膜动脉细窄迂曲
[问题1][单选题]
首先考虑的诊断是

A、高血压病Ⅲ期
B、肾性高血压
C、慢性肾盂肾炎
D、慢性肾小球肾炎氮质血症期
E、慢性肾小球肾炎尿毒症晚期

答案:D
解析:
患者发现血压高时已经有蛋白尿、血肌酐升高和贫血,故慢性肾小球肾炎可能性大。BUN?16.4?1μmol/L,血肌酐309.4μmol/L,属于氮质血症期。

第8题:

患者,男性30岁。头晕,头痛,恶心,呕吐1周,血压180/105mmHg,血红蛋白70g/L,尿蛋白(+++),蜡样管型0~1/高倍视野,血肌酐660mml/L。导致患者目前状况的原发病最可能是

A、高血压脑病

B、急性肾小球肾炎

C、慢性肾盂肾炎

D、慢性肾小球肾炎

E、肾动脉狭窄


正确答案:D

第9题:

患者,男,50岁,蛋白尿5年,乏力、恶心2个月,平时血压偏高,贫血貌,血压180/110mmHg,心、肺听诊无异常发现,血肌酐1135μmol/L,临床诊断尿毒症。 最可能的病因是()。

  • A、慢性肾盂肾炎
  • B、高血压肾小动脉硬化
  • C、慢性间质性肾炎
  • D、慢性肾小球肾炎
  • E、急进性肾小球肾炎

正确答案:A

第10题:

男,30岁,头晕、头痛、恶心、呕吐1周。查:血压170/100mmHg,Hb60g/L,尿蛋白+++,蜡样管型0~1个/HP,尿RBC1~3个/HP,CO2CP<30vol%,血BUN21mmol/L。诊断可能为()

  • A、高血压性肾损害
  • B、慢性肾炎尿毒症
  • C、慢性肾盂肾炎尿毒症
  • D、急性肾炎尿毒症
  • E、肾小球肾病,尿毒症

正确答案:B

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