男性,52岁,反复发作性咳嗽、咳痰、气喘8年。为鉴别支气管哮喘或COPD,最主要的肺功能指标是()A、峰流速B、肺活量C、支气管激发试验D、动脉血气E、闭合气量

题目

男性,52岁,反复发作性咳嗽、咳痰、气喘8年。为鉴别支气管哮喘或COPD,最主要的肺功能指标是()

  • A、峰流速
  • B、肺活量
  • C、支气管激发试验
  • D、动脉血气
  • E、闭合气量
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第1题:

男性,55岁。反复咳嗽、咳痰4年,近半年来发作时常伴呼吸困难。体检:双肺散在哮鸣音,肺底部有湿啰音。肺功能测定:第一秒用力呼气量/用力肺活量为65%,残气量/肺总量为35%,诊断应考虑为

A、支气管哮喘

B、心源性哮喘

C、支气管扩张

D、慢性阻塞性肺疾病

E、支气管肺癌


参考答案:D

第2题:

患者,男性,45岁,反复发作性咳嗽、咳痰、胸闷气喘8年,伴低热,乏力。为鉴别支气管哮喘或COPD,最主要的肺功能指标是

A.肺总量

B.支气管舒张试验

C.每分钟通气量

D.最高呼吸流速

E.肺活量


正确答案:B
对于支气管哮喘临床表现不典型者(如无明显喘息或体征)至少应有下列3项中的1项:①支气管激发试验或运动试验阳性;②支气管舒张试验阳性;③昼夜PEF变异率大于或等于20%。

第3题:

该患者肺功能检测显示第1秒用力呼气量(FEV1)明显下降,且肺活量(VC)、最大呼气中期流量(MMFR)也减低,残气量(RV)增加,目前诊断为COPD。为评价气道阻塞的可逆性应选择下列哪项肺功能检查

A.支气管舒张试验

B.支气管激发试验

C.动脉血气分析

D.肺泡通气量

E.肺泡弥散量


正确答案:A
上述各项指标中唯有A能体现气道阻塞的可逆性。支气管激发试验是用以测定气道反应性的。动脉血气分析是用来诊断有无合并呼吸衰竭、呼吸衰竭的类型及酸碱失衡的指标。肺泡通气量是用来观察在安静状态下每分钟进入呼吸性细支气管及肺泡与气体交换的有效通气量。而肺泡弥散量是反映肺泡内的氧和肺泡壁毛细血管中的二氧化碳的交换功能的指标。

第4题:

男性,49岁,反复发作性咳嗽、咳痰、气喘9年。为鉴别支气管哮喘或COPD,最主要的肺功能指标是

A.闭合气量
B.支气管舒张试验
C.峰流速
D.动脉血气分析
E.肺活量

答案:B
解析:
对于支气管哮喘临床表现不典型者(如无明显喘息或体征)至少应有下列3项中的1项:①支气管激发试验或运动试验阳性;②支气管舒张试验阳性;③昼夜PEF变异率大于或等于20%。

第5题:

鉴别急性发作期的支气管哮喘或喘息性慢性支气管炎,最主要的肺功能指标是()。

A、FEV1

B、呼气峰流速

C、肺活量

D、支气管舒张试验

E、FEV1/FVC%


答案D

第6题:

男性,55岁。反复发作性咳喘10余年,每逢秋冬多发。近年来缓解期登二楼亦感气急。体检:静息气平,无紫绀。两肺呼吸音普遍降低,闻及散在干啰音。为确定气道阻塞及其程度首选的检测指标是A、肺活量

B、最大通气量

C、第1秒用力呼气量

D、残气量

E、动脉血氧分压

评价气道阻塞可逆性的试验应是A、运动试验

B、支气管舒张剂试验

C、支气管激发试验

D、小气道功能检测

E、以上都不是

反映肺功能损害的最终综合性指标应是A、肺泡通气量

B、弥散量

C、肺活量占预计值%

D、动脉血气分析

E、最大通气量占预计值%


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:B


问题 3 答案:D

第7题:

男性,55岁,反复发作性咳嗽、咳痰、气喘9年。为鉴别支气管哮喘或COPD,最主要的肺功能指标是

A、闭合气量

B、支气管舒张试验

C、胸部CT

D、胸部X线

E、肺功能检查


参考答案:B

第8题:

患者,男性,46岁,反复发作性咳嗽、咳痰、气喘9年。初步诊断为支气管哮喘,下列肺功能指标中对确诊最有价值的是

A、残气量增加

B、支气管舒张试验

C、峰流速

D、动脉血气分析

E、肺活量减少


参考答案:B

第9题:

男性患者,69岁。反复咳嗽咳痰20余年,伴憋喘8年,吸烟50余年。其肺功能检查为FEV/FVC55%,FEV65%预计值。该患者诊断首先应考虑A、支气管哮喘

B、支气管扩张

C、支气管肺癌

D、慢性阻塞性肺疾病

E、肺结核

如患者确诊为COPD,根据肺功能应判断为A、正常

B、COPDⅠ级

C、COPDⅡ级

D、COPDⅢ级

E、COPDⅣ级

患者是否需要长期家庭氧疗,主要根据A、胸部X线结果

B、血常规结果

C、动脉血气分析结果

D、心脏彩超结果

E、心电图结果


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:C


问题 3 答案:C

第10题:

患者,男性,45岁,反复发作性咳嗽、咳痰、胸闷气喘8年,伴低热,乏力。为鉴别支气管哮喘或COPD,最主要的检查是

A、肺总量
B、支气管舒张试验
C、每分钟通气量
D、最高呼吸流速
E、肺活量

答案:B
解析:
对于支气管哮喘临床表现不典型者(如无明显喘息或体征)至少应有下列3项中的1项:1.支气管激发试验或运动试验阳性;2.支气管舒张试验阳性;3.昼夜PEF变异率大于或等于20%。

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