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江苏住院医师呼吸内科
题目
对Ⅰ型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效,其原因很可能为()
题目
对Ⅰ型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效,其原因很可能为()
A、严重肺通气功能障碍
B、严重肺动-静脉样分流
C、通气/血流比例增大
D、肺弥散功能障碍
E、耗氧量增加
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第1题:
单选题
对Ⅰ型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效,其原因很可能为()
A
严重肺通气功能障碍
B
严重肺动-静脉样分流
C
通气/血流比例增大
D
肺弥散功能障碍
E
耗氧量增加
正确答案:
B
解析:
肺内动-静脉解剖分流增加是指肺动脉内的静脉血未经氧合直接流入肺静脉,导致PaO
2
降低,是通气/血流比例失调的特例。在这种情况下,提高吸氧浓度并不能提高分流静脉血的血氧分压。
分流量越大,吸氧后提高动脉血氧分压的效果越差;若分流量超过30%,吸氧并不能明显提高PaO
2
常见于肺动-静脉瘘。
正常成人静息状态下,通气/血流比值约为0.8,部分肺泡血流不足时,通气/血流比值增大,肺泡通气不能被充分利用。弥散障碍系指O
2
、CO
2
等气体通过肺泡膜进行交换的物理弥散过程发生障碍,O
2
的弥散能力仅为CO
2
的1/20,故在弥散障碍的时候,通常以低氧血症为主。
发热、寒战、呼吸困难和抽搐均增加氧耗量,正常人借助增加通气量以防止缺氧,故氧耗量增加的患者,若同时伴有通气功能障碍,则会出现严重的低氧血症。
第2题:
对Ⅰ型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效,其原因很可能为()
A、严重肺通气功能障碍
B、严重肺动-静脉样分流
C、通气/血流比例增大
D、肺弥散功能障碍
E、耗氧量增加
正确答案:
B
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