9个月小儿,因发热2小时,惊厥1次就诊,发作时面色发绀,双目凝视

题目

9个月小儿,因发热2小时,惊厥1次就诊,发作时面色发绀,双目凝视,口吐白沫,四肢强直,呼之不应,持续约2~3分钟缓解。体检:T39.5℃,热病容,神清,反应可,前囟平软,张力不高,咽充血,心肺腹无异常,脑膜刺激征阴性,双侧巴氏征阴性,该患儿最可能的诊断是()

  • A、颅内感染
  • B、中毒性脑病
  • C、单纯性热性惊厥
  • D、复杂性热性惊厥
  • E、Reye综合征
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第1题:

单选题
9个月小儿,因发热2小时,惊厥1次就诊,发作时面色发绀,双目凝视,口吐白沫,四肢强直,呼之不应,持续约2~3分钟缓解。体检:T39.5℃,热病容,神清,反应可,前囟平软,张力不高,咽充血,心肺腹无异常,脑膜刺激征阴性,双侧巴氏征阴性,该患儿最可能的诊断是()
A

颅内感染

B

中毒性脑病

C

单纯性热性惊厥

D

复杂性热性惊厥

E

Reye综合征


正确答案: E
解析: 暂无解析

第2题:

单选题
2个月小儿,单纯母乳喂养,因流涕、咳嗽2天来院,就诊时发现阵发性双目凝视,送入急诊室患儿惊厥停止后,查体:T38℃,嗜睡状,面色、口唇苍白,前囟膨隆,张力高,急查血常规:Hb60g/L。其最可能的诊断是()
A

颅内感染

B

中毒性脑病

C

低钙惊厥

D

瑞氏综合征

E

晚发维生素K依赖因子缺乏症


正确答案: E
解析: 暂无解析

第3题:

9个月小儿,因发热2小时,惊厥1次就诊,发作时面色发绀,双目凝视,口吐白沫,四肢强直,呼之不应,持续约2~3分钟缓解。体检:T39.5℃,热病容,神清,反应可,前囟平软,张力不高,咽充血,心肺腹无异常,脑膜刺激征阴性,双侧巴氏征阴性,该患儿最可能的诊断是()

  • A、颅内感染
  • B、中毒性脑病
  • C、单纯性热性惊厥
  • D、复杂性热性惊厥
  • E、Reye综合征

正确答案:C

第4题:

2个月小儿,单纯母乳喂养,因流涕、咳嗽2天来院,就诊时发现阵发性双目凝视,送入急诊室患儿惊厥停止后,查体:T38℃,嗜睡状,面色、口唇苍白,前囟膨隆,张力高,急查血常规:Hb60g/L。其最可能的诊断是()

  • A、颅内感染
  • B、中毒性脑病
  • C、低钙惊厥
  • D、瑞氏综合征
  • E、晚发维生素K依赖因子缺乏症

正确答案:E

第5题:

10岁女孩,1年前因发作性四肢强直伴意识丧失就诊,确诊癫痫,口服丙戊酸钠治疗后一直无发作,1周前家长自行停药,今晨患儿出现双目凝视,面色发绀,四肢强直,继之出现四肢有节律的抽动,持续40分钟来院,就诊时发作仍未缓解患儿的发作属于下列哪种情况()

  • A、强直性发作
  • B、阵挛性发作
  • C、部分继发全身性发作
  • D、癫痫持续状态
  • E、癫痫连续状态

正确答案:D

第6题:

10岁女孩,1年前因发作性四肢强直伴意识丧失就诊,确诊癫痫,口服丙戊酸钠治疗后一直无发作,1周前家长自行停药,今晨患儿出现双目凝视,面色发绀,四肢强直,继之出现四肢有节律的抽动,持续40分钟来院,就诊时发作仍未缓解急诊处理时首选何种药物()

  • A、苯妥英钠
  • B、地西泮
  • C、苯巴比妥
  • D、甘露醇
  • E、呋塞米

正确答案:B

第7题:

2个月小儿,单纯母乳喂养,因流涕、咳嗽2天来院,就诊时发现阵发性双目凝视,送入急诊室。

患儿惊厥停止后,查体:T 38℃,嗜睡状,面色、口唇苍白,前囟膨隆,张力高,急查血常规:Hb 60g/L。其最可能的诊断是

A、瑞氏综合征
B、晚发性维生素K依赖因子缺乏症
C、颅内感染
D、中毒性脑病
E、低钙惊厥

答案:B
解析:
维生素K缺乏症90%系因单纯母乳喂养引起,所以单纯母乳喂养是特发性维生素 K缺乏症的主要发病原因。 维生素K缺乏症主要表现是出血,出血可发生在任何部位,常合并颅内出血及肺出血而导致婴儿死亡,颅内出血对婴儿生命威胁最大,尤其是晚发性维生素K缺乏症,多见于3个月以内单纯母乳喂养而母亲不吃蔬菜的小儿,起病急骤,病情严重,首发症状常常是颅内出血,容易误诊。

第8题:

9个月小儿,因发热2小时,惊厥1次就诊,发作时面色发甜,双目凝视,口吐白沫,四肢强直,呼之不应,持续约2~3分钟缓解。体检:T 39.5℃,热病容,神清,反应可,前囟平软,张力不高,咽充血,心肺腹无异常,脑膜刺激征阴性,双侧Babinski征阴性,该患儿最可能的诊断是

A、颅内感染
B、中毒性脑病
C、单纯性热性惊厥
D、复杂性热性惊厥
E、Reye综合征

答案:C
解析:
单纯性热性惊厥诊断标准如下:
(1)最低标准①首次发病年龄在4个月~3岁,最后复发不超过6~7岁。②发热在38℃以上,先发热后惊厥,惊厥多发生于发热24小时内。③惊厥为全身性抽搐,伴意识丧失,持续数分钟以内,发作后很快清醒。④无中枢神经系统感染及其他脑损伤。⑤可伴有呼吸、消化系统等急性感染。
(2)辅助标准①惊厥发作2周后脑电图正常。②脑脊液检查正常。③体格及智力发育正常,有遗传倾向。