患者男,50岁,主诉阵发性腹痛腹胀5小时,查体全腹膨隆,弥漫轻压

题目

患者男,50岁,主诉阵发性腹痛腹胀5小时,查体全腹膨隆,弥漫轻压痛,听诊可闻及气过水声,首先考虑的诊断为()。

  • A、肠套叠
  • B、肠扭转
  • C、机械性肠梗阻
  • D、绞窄性肠梗阻
  • E、动力性肠梗阻
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第1题:

患者,男,40岁。10年前曾行阑尾切除术。2d来频繁呕吐,腹痛,无排便排气。你认为查体时不出现下列哪一项

A.全腹膨隆

B.腹壁静脉曲张

C.有轻压痛

D.肠鸣音为气过水声

E.叩诊呈高度鼓音


正确答案:B
B。[解题思路] 根据病史该中年男性病人患有肠梗阻,结合10年前曾行阑尾切除术,病人很可能是粘连性肠梗阻,因此可有全腹膨隆、肠鸣音亢进(为气过水声)、有轻压痛、叩诊呈高度鼓音(因为肠胀气)。
[命题规律] 考查“肠梗阻的腹部体征”。重点掌握。
[错误陷阱] 该病人不会出现腹壁静脉曲张,因为这是肝硬化形成侧支循环的表现,不是肠梗阻的体征。

第2题:

11岁,低热、腹痛、腹胀3个月。查体全腹膨隆,移动性浊音(+)。对诊断最有意义的检查是()

A、腹部B超

B、钡灌肠

C、腹水常规

D、腹部透视

E、腹部CT


标准答案:C

第3题:

患者男,50岁,主诉阵发性腹痛腹胀5小时,查体全腹膨隆,弥漫轻压痛,听诊可闻及气过水声,首先考虑的诊断为

A.肠套叠

B.肠扭转

C.机械性肠梗阻

D.绞窄性肠梗阻

E.动力性肠梗阻


参考答案:C

第4题:

患者女性,25岁,腹胀、腹痛1年,加重伴发热2个月,体重下降4kg。查体:腹膨隆,全腹轻压痛,无反跳痛、肌紧张,移动性浊音阳性。腹水化验:比重:1.018,蛋白:45g/L。最可能的诊断是

A.慢性肾炎

B.结核性腹膜炎

C.肝硬化

D.卵巢纤维囊性肿瘤

E.缩窄性心包炎


正确答案:B

第5题:

患者,男性,52岁。2日前突发全腹痛,以右下腹疼痛明显,伴恶心、呕吐,停止排气排便,查体发现腹膨隆,全腹轻压痛,无肌紧张及反跳痛,该患者可能的诊断为()。

A.急性胃穿孔

B.肠梗阻

C.急性胰腺炎

D.肠套叠

E.急性胆囊炎


正确答案:B

第6题:

患者,男,48岁。10年前曾做过阑尾炎手术,2天前频繁呕吐,腹痛,无排便排气,查体时会出现( )

A.叩诊呈高度鼓音

B.全腹膨隆

C.有轻压痛

D.肠鸣音为气过水音

E.以上均是


正确答案:E
根据题中信息分析可知患者患有肠梗阻,结合十年前曾做阑尾炎手术,患者很可能是黏连性肠梗阻,因此可有全腹膨隆,肠鸣音亢进,有轻压痛,叩诊呈高度鼓音。

第7题:

女性,28岁。1个月来自觉腹胀、腹痛,午后低热、盗汗。查体:腹膨隆,全腹轻压痛,移动性浊音(+)。为明确诊断应立即检查

A.结肠镜检查

B.腹水常规

C.腹水细菌培养

D.血沉

E.血常规


正确答案:B

第8题:

患者,女性,55岁,胃穿孔术后4天,持续腹胀,无排气、排便。查体:腹部膨隆,全腹轻压痛及反跳痛,肠鸣音消失;X线腹片示小肠、结肠充气。考虑为

A、粘连性肠梗阻

B、急性肠套叠

C、麻痹性肠梗阻

D、急性肠扭转

E、痉挛性肠梗阻


参考答案:C

第9题:

患者,男,51岁。阵发性腹痛,腹胀2天,伴恶心呕吐,大便秘结,小便黄,舌红苔薄白,脉沉弦。查体:腹软,轻压痛,偶见肠型。诊断为肠梗阻,其证型是


正确答案:B

第10题:

患者,男,40岁。10年前曾行阑尾切除术。2天来频繁呕吐,腹痛,无排便排气。你认为查体时不会出现的是

A.全腹膨隆
B.腹壁静脉曲张
C.肠鸣音为气过水声
D.有轻压痛
E.叩诊呈高度鼓音

答案:B
解析:
根据病史该中年男性患者患有肠梗阻,结合10年前曾行阑尾切除术,患者很可能是粘连性肠梗阻,因此可有全腹膨隆、肠鸣音亢进(为气过水声)、有轻压痛、叩诊呈高度鼓音(因为肠胀气),而不会出现腹壁静脉曲张,因为这是肝硬化形成侧支循环的表现,不是肠梗阻的体征。

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