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女性，35岁。5小时前摔伤左前臂。检查发现前臂肿胀，皮肤破损流血

题目

女性，35岁。5小时前摔伤左前臂。检查发现前臂肿胀，皮肤破损流血，瘀斑，剧痛，并有短缩畸形。诊断首先要考虑（）。

  • A、前臂软组织挫裂伤
  • B、骨筋膜间室压力增高
  • C、尺桡骨双骨折
  • D、桡骨骨折
  • E、尺骨骨折
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第1题：

单选题
女性，35岁。5小时前摔伤左前臂。检查发现前臂肿胀，皮肤破损流血，瘀斑，剧痛，并有成角畸形。诊断首先考虑（）
A

前臂软组织挫裂伤

B

骨筋膜间室压力增高

C

尺桡骨双骨折

D

桡骨骨折

E

尺骨骨折


正确答案： D
解析： 1.从短缩畸形可以判断前臂双骨折。患者X线检查显示尺、桡骨骨折，近端平行排列，而骨折远端则桡骨重叠于尺骨之上。
2．前臂骨折，为直接暴力所致，骨折在同一水平，当骨折在旋后肌止点与旋前圆肌止点时，旋后肌近端桡骨后旋，与近端尺骨平行排列，而旋前圆肌使远端桡骨旋前而重叠于远端尺骨之上。
3．感觉剧痛，手指麻木，肿胀，活动不灵等是手指缺血的临床表现，所以答案选C。
4．开放性骨折伤后出现体温升高，白细胞计数升高及伤口渗液，应首先考虑伤口感染。

第2题：

女性，35岁。5小时前摔伤左前臂。检查发现前臂肿胀，皮肤破损流血，瘀斑，剧痛，并有成角畸形。诊断首先考虑（）

  • A、前臂软组织挫裂伤
  • B、骨筋膜间室压力增高
  • C、尺桡骨双骨折
  • D、桡骨骨折
  • E、尺骨骨折

正确答案:C

第3题：

女，35岁。5小时前摔伤左前臂，检查发现前臂肿胀，皮肤破损流血，瘀斑，剧痛，并有成角畸形。诊断首先考虑（）

  • A、前臂软组织挫伤
  • B、尺神经损伤
  • C、尺桡骨双骨折
  • D、桡骨骨折
  • E、尺骨骨折

正确答案:C

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