女性患者,43岁,半年前肘部烧伤形成瘢痕,现瘢痕挛缩致肘关节伸直

题目

女性患者,43岁,半年前肘部烧伤形成瘢痕,现瘢痕挛缩致肘关节伸直受限,下列描述不正确的是()。

  • A、行瘢痕挛缩松解手术
  • B、手术创面可用游离皮肤移植或皮瓣移植覆盖
  • C、术后功能锻炼
  • D、行肘关节固定术
  • E、术前清洁瘢痕术区部位
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题:

关于瘢痕组织,叙述错误的是

A、瘢痕是机体对创伤进行修复的结果

B、瘢痕是烧伤患者最主要的后期并发症

C、病理性瘢痕包括增生性瘢痕、萎缩性瘢痕、瘢痕疙瘩、挛缩性瘢痕等

D、挛缩性瘢痕可能影响儿童生长发育

E、烧伤后形成的瘢痕较少见到凹陷性瘢痕


参考答案:C

第2题:

患者女性,12岁,因“烧伤后瘢痕挛缩、畸形”来诊。6个月前患者家中不慎失火致全身多处烧伤,经当地医院治疗4个月后好转出院。现在全身多处瘢痕增生突起,瘙痒。整个面部均见红色瘢痕,鼻翼缺失,左、右两侧上睑和下睑外翻,双眼闭合不全,小口畸形。颈部瘢痕挛缩致颏颈粘连,颈颏角消失,能闭口。双手呈“爪形手”,腘窝瘢痕挛缩,屈曲畸形,直立行走受限。腋窝瘢痕挛缩,双上肢外展受限。会阴部瘢痕挛缩,部分遮盖尿道口。患者目前的状况首先需要接受的治疗是()

  • A、压力治疗
  • B、瘢痕内注射糖皮质激素
  • C、放射治疗
  • D、手术治疗
  • E、瘢痕贴

正确答案:D

第3题:

跨关节的皮肤烧伤,瘢痕形成和瘢痕挛缩引起的关节挛缩为

A.关节源性挛缩

B.软组织性挛缩

C.肌肉性挛缩

D.挛缩

E.神经源性挛缩


参考答案:B

第4题:

肘部瘢痕切除植皮,挛缩时间长者,切除瘢痕时,可同时将肌膜横行切开,使肌肉充分松懈,固定包扎,可置于伸直位。( )


正确答案:错误

第5题:

患儿女性,7岁,因"烧伤后左肘部瘢痕4个月"来诊。查体:全身可见多处烧伤后瘢痕,其中左肘窝瘢痕增生明显,瘢痕色红、质硬,明显高出周围皮肤,瘢痕挛缩,左肘关节伸直轻微受限,最大伸直角度为145°。对患儿进行左肘瘢痕松解、游离皮片移植术时必须()

  • A、彻底松解瘢痕,使伸直达180°
  • B、术毕立即石膏外固定左肘关节
  • C、松解瘢痕时在肘窝内外侧缘形成锯齿状创缘
  • D、松解瘢痕后的创面最好是圆形或椭圆形,以方便取皮、植皮
  • E、术中彻底止血
  • F、术中加压包扎或打包

正确答案:A,B,C,E,F

第6题:

患者女性,12岁,因“烧伤后瘢痕挛缩、畸形”来诊。6个月前患者家中不慎失火致全身多处烧伤,经当地医院治疗4个月后好转出院。现在全身多处瘢痕增生突起,瘙痒。整个面部均见红色瘢痕,鼻翼缺失,左、右两侧上睑和下睑外翻,双眼闭合不全,小口畸形。颈部瘢痕挛缩致颏颈粘连,颈颏角消失,能闭口。双手呈“爪形手”,腘窝瘢痕挛缩,屈曲畸形,直立行走受限。腋窝瘢痕挛缩,双上肢外展受限。会阴部瘢痕挛缩,部分遮盖尿道口。患者双手最不可能出现的畸形是()

  • A、拇指内收
  • B、近指间关节屈曲
  • C、并指畸形
  • D、掌心凹陷
  • E、远指间关节背伸

正确答案:D

第7题:

患者女性,35岁,双上肢烧伤患处疼痛较为迟钝。体检:双上肢布满小水疱,疱皮较厚。估计烧伤程度和预后正确的是()

  • A、Ⅰ°烧伤愈后无瘢痕
  • B、Ⅲ°烧伤愈合后有挛缩
  • C、浅Ⅱ°烧伤如无感染不留瘢痕
  • D、深Ⅱ°烧伤可产生瘢痕
  • E、深Ⅱ°烧伤仅有色素痕迹

正确答案:D

第8题:

患儿女性,7岁,因"烧伤后左肘部瘢痕4个月"来诊。查体:全身可见多处烧伤后瘢痕,其中左肘窝瘢痕增生明显,瘢痕色红、质硬,明显高出周围皮肤,瘢痕挛缩,左肘关节伸直轻微受限,最大伸直角度为145°。对患儿进行肘部瘢痕整复手术最适宜的时机是A、立即进行手术松解瘢痕

B、2个月后再进行手术松解瘢痕

C、8个月后再进行手术松解瘢痕

D、2年后再进行手术松解瘢痕

E、等瘢痕完全停止生长后再进行手术松解瘢痕

F、等患者青春期后再进行手术松解瘢痕

对患儿进行左肘瘢痕松解、游离皮片移植术时必须A、彻底松解瘢痕,使伸直达180°

B、将肘窝临近的上臂和前臂瘢痕一并切除

C、松解瘢痕时在肘窝内外侧缘形成锯齿状创缘

D、松解瘢痕后的创面最好是圆形或椭圆形,以方便取皮、植皮

E、术中彻底止血

F、术中加压包扎或打包

G、术毕立即石膏外固定左肘关节

术后处理正确的是A、适当提高左上肢

B、早日下床活动

C、适当使用抗生素

D、及时纠正贫血及低蛋白血症

E、术后每2天必须打开全部敷料进行换药

F、术后左肘部无须换药,10天后再打开


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:ACEFG


问题 3 答案:ACDF

第9题:

肘部瘢痕挛缩畸形,皮瓣转移后肘窝部分不宜有横形缝线瘢痕。( )


正确答案:错误

第10题:

患儿女性,7岁,因"烧伤后左肘部瘢痕4个月"来诊。查体:全身可见多处烧伤后瘢痕,其中左肘窝瘢痕增生明显,瘢痕色红、质硬,明显高出周围皮肤,瘢痕挛缩,左肘关节伸直轻微受限,最大伸直角度为145°。对患儿进行肘部瘢痕整复手术最适宜的时机是()

  • A、立即进行手术松解瘢痕
  • B、2个月后再进行手术松解瘢痕
  • C、8个月后再进行手术松解瘢痕
  • D、2年后再进行手术松解瘢痕
  • E、等瘢痕完全停止生长后再进行手术松解瘢痕
  • F、等患者青春期后再进行手术松解瘢痕

正确答案:B

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