患者,男性,60岁,咳喘反复发作10余年,昨晚一阵剧烈咳嗽后突感左侧胸痛,呼吸困难,则可能是出现()。A、自发性气胸B、心肌梗死C、肺气肿D、急性左心衰竭E、发生肺栓塞

题目

患者,男性,60岁,咳喘反复发作10余年,昨晚一阵剧烈咳嗽后突感左侧胸痛,呼吸困难,则可能是出现()。

  • A、自发性气胸
  • B、心肌梗死
  • C、肺气肿
  • D、急性左心衰竭
  • E、发生肺栓塞
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第1题:

一慢性支气管炎并发肺气肿患者在一阵剧咳后出现左上胸剧烈刺痛,呼吸困难,不能平卧,听诊左肺呼吸音明显减弱。考虑发生了下列哪种情况

A.急性左心衰竭

B.自发性气胸

C.肺不张

D.窒息

E.心肌梗死


正确答案:B

第2题:

患者,男,67岁。以慢性支气管炎并发慢性阻塞性肺气肿入院。于一阵干咳后突感左上胸剧烈刺痛,出现明显呼吸困难,不能平卧,听诊左肺呼吸音明显减弱。应考虑为( )

A、自发性气胸

B、急性心肌梗死

C、急性肺炎

D、渗出性胸膜炎

E、肺栓塞


参考答案:A

第3题:

112 . 男性 , 60 岁 , 咳喘反复发作 10 年 , 昨晚一阵剧烈咳嗽后突感左侧胸痛,呼吸困难,则可能是由于

A .发生肺栓塞

B .心肌梗塞

C .肺气肿

D .急性左心衰竭

E .自发性气胸


正确答案:E

第4题:

患者,男性,67岁,慢性咳喘30余年,剧烈咳嗽3天,无咳痰、咯血及发热,半小时前突发胸痛,呼吸困难,不能平卧,伴发绀。体检:血压150/100mmHg,呼吸40次/分。右胸语颤减弱,呼吸音减低。心率110次/分。以上表现符合

A.肺梗死
B.急性心肌梗死
C.急性左心衰竭
D.阻塞性肺气肿
E.自发性气胸

答案:E
解析:
患者有COPD病史,突然加重的呼吸困难,并伴有明显的发绀,患侧肺部听诊呼吸音减弱,并伴有发绀,应考虑发生COPD并发症自发性气胸。COPD患者的呼吸困难多呈长期缓慢性进行性加重。急性心肌梗死的患者常有高血压/冠状动脉粥样硬化性心脏病史。肺梗死的主要症状是突发胸痛,有的是剧痛,之后出现胸闷、气短,大约2~3天后咯血。急性左心衰表现为突发严重呼吸困难,强迫坐位,同时伴有频繁咳嗽,咳粉红色泡沫痰,多由心脏病史。

第5题:

患者男,67岁。以慢性支气管炎并发慢性阻塞性肺气肿入院。于一阵干咳后突感左上胸剧烈刺痛,出现明显呼吸困难。不能平卧,听诊左肺呼吸音明显减弱。应考虑为

A.自发性气胸
B.急性心肌梗死
C.急性肺炎
D.渗出性胸膜炎
E.肺栓塞

答案:A
解析:
自发性气胸是慢支并发慢性阻塞性肺气肿的并发症,若病人突然出现胸痛、咳嗽、呼吸困难加重,提示自发性气胸,故排除B、C、D、E答案,A正确。解题关键:慢性支气管炎并发慢性阻塞性肺气肿的潜在并发症:肺性脑病、自发性气胸、酸碱失衡及电解质紊乱。

第6题:

慢性阻塞性肺气肿病人,突然出现剧烈胸痛、呼吸困难加重、发绀,则其最可能发生了( )

A.急性心功能不全

B.严重的急性肺部感染

C.自发性气胸

D.呼吸衰竭

E.肺栓塞


正确答案:C

第7题:

患者男,67岁。以慢支并发慢性阻塞性肺气肿入院,于一阵干咳后突感左上胸剧烈刺痛,出现明显呼吸困难,不能平卧,听诊左肺呼吸音明显减弱,应考虑为

A、自发性气胸

B、急性心肌梗死

C、急性肺炎

D、渗出性胸膜炎

E、肺栓塞


参考答案:A

第8题:

男性,60岁,咳喘反复发作10年,昨晚一阵剧烈咳嗽后突感左 侧胸痛,呼吸困难,则可能是由于

A.发生肺栓塞

B.心肌梗塞

C.肺气肿

D.急性左心衰竭

E.自发性气胸


正确答案:E

第9题:

患者,男,67岁。以慢性支气管并发慢性阻塞性肺气肿入院。于一阵干咳后突感左上胸剧烈刺痛,出现明显呼吸困难,不能平卧。听诊左肺呼吸音明显减弱。应考虑为()。

A.自发性气胸
B.急性心肌梗死
C.急性肺炎
D.渗出性胸膜炎
E.肺栓塞

答案:A
解析:
气胸是指气体进入胸膜腔,造成积气状态,多因肺部疾病或外力影响使肺组织和脏层胸膜破裂,或靠近肺表面的细微气肿泡破裂,肺和支气管内空气逸入胸膜腔。多见于男性青壮年或患有慢支,肺气肿,肺结核者。患者有COPD病史,干咳后出现左侧胸痛,并发呼吸困难,听诊左侧呼吸音减弱,应考虑是并发了自发性气胸。

第10题:

患者,女性,60岁。肺气肿20余年。2天前于剧咳后突感右侧胸痛,呼吸困难加重。最可能的诊断是

A.气胸
B.心绞痛
C.胸腔积液
D.急性左心衰竭
E.肺栓塞

答案:A
解析:
气胸大多数急性起病,起病前可能有持重物、屏气、剧烈运动等诱因,患者突感一侧胸痛,针刺样或刀割样,持续时间短暂,继之胸闷和呼吸困难,可伴有刺激性咳嗽。

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