简述边缘性骨髓炎的X线特征？

题目

简述边缘性骨髓炎的X线特征？

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相似问题和答案

第1题：

下颌骨X线片显示有明显的骨密质增生，骨质呈致密影像的颌骨骨髓炎是

A．中央性颌骨骨髓炎急性期

B．中央性颌骨骨髓炎慢性期

C．边缘性颌骨骨髓炎增生型

D．边缘性颌骨骨髓炎溶解破坏型

E．新生儿颌骨骨髓炎

正确答案：C
6．[解析]有明显的骨密质增生，骨质呈致密影像的颌骨骨髓炎是边缘性颌骨骨髓炎增生型，而X线片上可见病变区骨密质破坏，骨质稀疏缺钙，形成不均匀的骨粗糙面的是边缘性颌骨骨髓炎溶解破坏型．

第2题：

请简述下颌升支边缘性骨髓炎的临床特点及处理。

正确答案: 定义：下颌骨升支边缘性骨髓炎系指继发于骨膜炎或骨膜下脓肿的下颌骨升支骨外板的炎性病变，常在咬肌间隙和翼下颌间隙感染的基础上发生。
感染来源：多来自于牙源性感染（智齿冠周炎多见）导致的间隙感染。
急性期临床表现一般都与咬肌间隙或翼下颌间隙间隙感染表现相似，易被忽略。
慢性期表现为：①明显张口受限，甚至牙关紧闭。
②全身症状常较轻，炎症加重扩散时可发烧、寒战白细胞计数上升等。
③溶解型腮腺咬肌区弥漫性肿胀、局部组织坚硬、轻压痛、无波动感，可有长期流脓的瘘管，症状时好时坏。探查骨面粗糙，X线骨质溶解吸收改变。
④增生型咬肌间隙感染导致者腮腺咬肌区肿硬，皮肤无急性炎症表现，压有不适或轻微疼痛，软组织变硬板结，无瘘管。X线骨皮质增生，骨质致密。
治疗：急性期全身抗感染、支持，间隙感染局部切开引流。
慢性期死骨刮除（一般在病程2～4周后进行）、全身抗感染。处理病灶（如：拔除阻生牙）。

第3题：

某患者，男，35岁。一个月前左下后牙下颌智牙冠周炎，张口受限，未做治疗。现检查见左下第三磨牙近中阻生，龈瓣红肿，叩诊（+）。左侧下颌支及腮腺咬肌区呈弥漫性肿胀，局部组织坚硬，轻微压痛，无波动感。皮肤无红、热表现，无明显的全身症状。为明确诊断最需做的检查是A、血常规

B、下颌骨X线后前位片检查

C、CT检查

D、MRI检查

E、B超检查

如X线片检查见有明显的骨密质增生，呈致密影像。该患者最可能的诊断是A、中央性颌骨骨髓炎急性期

B、边缘性颌骨骨髓炎急性期

C、边缘性颌骨骨髓炎增生型

D、边缘性颌骨骨髓炎溶解破坏型

E、中央性颌骨骨髓炎慢性期

该病变最常见的感染来源是A、下颌牙龋病发展

B、下颌牙牙周膜炎

C、下颌牙根尖周炎

D、下颌智齿冠周炎

E、血源性感染

此病常好发的部位是A、下颌升支及下颌角

B、下颌骨体

C、上颌骨

D、髁突

E、喙突

如X线片检查见病变区骨密质破坏，骨质稀疏脱钙，形成不均匀的骨粗糙面。肉眼观很像蜡样骨质，该患者最可能的诊断是A、中央性颌骨骨髓炎急性期

B、边缘性颌骨骨髓炎急性期

C、边缘性颌骨骨髓炎增生型

D、边缘性颌骨骨髓炎溶解破坏型

E、中央性颌骨骨髓炎慢性期

参考答案：问题 1 答案：B

问题 2 答案：C

问题 3 答案：D

问题 4 答案：A

问题 5 答案：D

第4题：

简述输尿管结石的临床特征及主要X线表现。

正确答案: 临床特征：输尿管结石是泌尿系常见结石，绝大多数是由肾结石下移而来，且易停留在生理狭窄处。输尿管结石除造成黏膜刺激和引起出血外，尚使其上方尿路不同程度扩张积水。主要症状为突发性胁腹部绞痛并向会阴部放射，同时伴有血尿。
X线表现：平片可发现输尿管阳性结石，典型结石呈卵圆形致密影，边缘多毛糙不整，其长轴与输尿管走行一致，且易见于输尿管3个生理性狭窄部位。
排泄性尿路造影：可进一步证实平片结石影位于输尿管内，并能显示阴性结石，其显示为输尿管内充盈缺损，同时可发现结石上方输尿管及肾盂肾盏有不同程度扩张积水，相应侧肾脏排空延时。

第5题：

简述急性化脓性骨髓炎X线表现？

正确答案: （1）早期软组织肿胀。
（2）骨质疏松破坏，骨膜增生，有大片死骨。
（3）骨质破坏为主，可伴有不同程度的骨膜反应。

第6题：

简述颌骨骨髓炎X线影像。

正确答案: 牙源性中央性：通常在发病第10－14天后，才能逐渐在X线片上显示出骨质的病理性改变。
骨质的变化可分四期：弥散破坏期。病变开始局限期、新骨显著形成期、痊愈期。

第7题：

简述浸润型肺结核的X线特征。

正确答案: 浸润型肺结核为继发性结核感染。
X线表现为锁骨下浸润、结核性肺炎、空洞性结核和结核瘤。
浸润型肺结核的三个显著特征是：
①两上肺发病；
②多形性病变；
③慢性病程经过。

第8题：

咬肌间隙感染未及时切开引流，在X线片上能看见边缘性骨髓炎的最早时间是发病后

A、1周

B、1～2周

C、2～4周

D、4～8周

E、8～12周

参考答案：C

第9题：

简述软骨肉瘤的X线表现特征？

正确答案:A、中央型：a具有体积大的厚壁透亮区，区内有小梁形成和中央多叶性的髓腔内骨破坏；b区内有许多散在的点状、圈状或斑块状的钙化灶，似"棉毛状"、"爆玉米花"状；c后期有骨质破坏，穿透的骨皮质模糊；d软组织内有肿瘤浸润，但不是钙化阴影；e骨膜反应少；f骨内膜侧的骨皮质常呈贝壳状凹陷；g病理性骨折后，瘤组织穿入软组织，骨外出现骨化点；
B、外周型：a软组织内有少而淡的钙化阴影与表面垂直的放射状骨刺，它们的外侧面扁平；b髓腔不受累，骨皮质很少被侵犯，但早期可见骨外膜被掀起，并呈唇样，称之为Codman三角。

第10题：

请简述边缘性颌骨骨髓炎和中央性颌骨骨髓炎的鉴别要点。

正确答案: 中央性颌骨骨髓炎：（1）感染来源以龋病、牙周膜炎、根尖感染为主；（2）感染途径是先破坏骨髓，后破坏骨皮质；再形成骨膜下脓肿或颌周间隙感染。因此，骨髓质与骨皮质多同时受累；3）临床表现可以是局限型，但以弥散型较多（4）骨髓炎病灶区周围牙松动，牙周有明显的炎症（5）病变多在颌骨体，也可以波及下颌升支（6）慢性期X线所见病变明显。可以有大块死骨块，与周围骨质分界清楚，或伴有病理性骨折。
边缘性颌骨骨髓炎：（1）感染来源以下颌智齿冠周炎为主（2）感染途径是先形成骨膜下脓肿或颌周间隙感染。主要破坏骨皮质，很少破坏骨髓质（3）临床表现多系局限型，弥散型较少（4）骨髓炎病灶区周围牙及牙周组织无明显的炎症（5）病变在下颌角及下颌支，很少起于或波及颌骨体（6）慢性期X线所见病变多系骨质疏松、脱钙或骨质增生，或有小块死骨，与周围骨质无明显分界

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