类风湿关节炎的主要诊断依据是()。
第1题:
女,35岁。双手第2、3、5近端指间关节,双腕和双肘关节肿痛1年,伴晨僵1小时。查体:上述关节肿胀、压痛。实验室检查:ESR48mm/h,CRP升高。双手X线片示双手骨质疏松,第2近端指间关节可见骨质破坏。对诊断最有意义的实验室检查是
A、血尿酸
B、类风湿因子
C、抗核抗体
D、抗链“O”
E、抗环瓜氨酸肽抗体
第2题:
患者40岁,女性,晨起双手指间关节僵硬,不能握拳2年;双腕关节肿胀疼痛并有压痛8个月;双膝关节肿胀疼痛6个月。双手X线片见软骨下骨有囊腔形成,附近骨组织磨砂玻璃改变,关节间隙变窄。类风湿因子阴性,双腕关节滑膜活检结果为炎性增生改变。诊断是
A.风湿性关节炎
B.原发性骨关节炎
C.典型类风湿关节炎
D.类风湿关节炎可能
E.继发性骨关节炎
第3题:
下列各项,不属于诊断类风湿关节炎诊断标准中必备关节表现的是
A、关节畸形
B、晨僵
C、关节肿痛≥6周
D、类风湿皮下结节
E、类风湿因子阳性
第4题:
第5题:
女性,48岁,类风湿关节炎病史7年,治疗不正规。近3个月来感双手指关节痛加重,晨僵约1h。查体:双手MCP2~4肿胀、左手PIP1~4肿胀,压痛明显,右手PIP2和PIP3肿胀伴压痛,双侧腕关节肿胀并屈伸明显受限。双手X线提示骨质疏松、双腕关节各骨融合,双手掌指关节和近端指间关节间隙变窄。此病人双手X线达到类风湿关节炎的分期是
A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.无法分期
第6题:
女性患者,50岁,腕关节、掌指关节、双手近端指尖关节肿痛4个月,伴晨僵。查体:双手近端指间关节梭形肿胀,活动受限。手X线片显示关节两端骨质疏松。该患者最可能的诊断是
A.类风湿关节炎
B.骨关节炎
C.痛风关节炎
D.强直性脊柱炎
E.银屑病关节炎
第7题:
患者男性,47岁。对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重,晨僵时间明显延长,并出现乏力。查体:双手腕关节、掌指关节肿胀,压痛(+),双手握力下降,双肘部发现无痛性皮下结节。可能的诊断是A、类风湿关节炎活动
B、类风湿关节炎
C、干燥综合征
D、反应性关节炎
E、系统性红斑狼疮
要明确疾病的分期,应检查A、抗核抗体谱
B、皮下结节活检
C、摄双手X片
D、RF,ESR,CRP
E、肺功能测定
对该患者的晨僵护理正确的是A、晚上睡眠前进行温水浴
B、平时多卧床休息
C、白天活动时戴弹力手套
D、避免关节长时间不活动
E、鼓励患者起床时用冷水、热水交替浸泡关节
第8题:
患者女,47岁。腕关节肿痛3个月,掌指关节肿痛6周,伴晨僵,下列哪项检查对确立诊断意义最大
A、抗CCP抗体检查
B、血沉检查
C、C反应蛋白检查
D、双手X线片
E、类风湿因子检查
第9题:
第10题: