一名45岁女性,晨起双手指间关节僵硬、不能握拳2年;双腕关节肿胀

题目

一名45岁女性,晨起双手指间关节僵硬、不能握拳2年;双腕关节肿胀、疼痛并有压痛8个月;双膝关节肿胀疼痛6个月。双手X线平片见软骨下骨有囊腔形成,附近骨组织有磨砂玻璃样改变,关节间隙变窄。类风湿因子阴性,双腕关节滑膜活检结果为炎性增生改变。诊断是()。

  • A、风湿性关节炎
  • B、原发性骨关节炎
  • C、典型类风湿关节炎
  • D、类风湿关节炎可能
  • E、继发性骨关节炎
参考答案和解析
正确答案:C
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第1题:

患者,女性,37岁,晨起双手指间关节僵硬,不能握拳1年余,近半年来双腕关节肿胀、疼痛并有压痛,近2个月双膝关节肿胀疼痛,双手X线平片见关节间隙变窄,类风湿因子(一),腕关节滑膜活检结果为炎性增生改变。诊断是

A.风湿性关节炎

B.原发性骨关节炎

C.类风湿性关节炎

D.系统性红斑狼疮

E.继发性骨关节炎


正确答案:C

第2题:

女性,45岁,双手腕关节及掌指关节肿痛3个月,无明显的外伤史,晨起后双手关节僵硬、握拳不紧。
最有可能的诊断是


A.骨性关节炎
B.结核性关节炎
C.类风湿性关节炎
D.强直性脊柱炎

答案:C
解析:

第3题:

一名45岁女性,晨起双手指间关节僵硬、不能握拳2年;双腕关节肿胀、疼痛并有压痛8个月;双膝关节肿胀疼痛6个月。双手X线平片见软骨下骨有囊腔形成,附近骨组织有磨砂玻璃样改变,关节间隙变窄。类风湿因子阴性,双腕关节滑膜活检结果为炎性增生改变。诊断是( )

A、风湿性关节炎

B、原发性骨关节炎

C、典型类风湿关节炎

D、类风湿关节炎可能

E、继发性骨关节炎


参考答案:C

第4题:

女性,45岁,双手腕关节及掌指关节肿痛3个月。无明显的外伤史,晨起后双手关节僵硬、握拳不紧。最合适的治疗是()

  • A、激素
  • B、抗疟疾药金制剂
  • C、免疫抑制剂,如环孢素
  • D、中医中药
  • E、免疫调节药+非甾体类抗炎药物

正确答案:E

第5题:

女性,25岁。多关节肿痛1年来诊,包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节,伴晨僵2小时,查体见双手近端指间关节梭形肿胀,双腕关节肿胀。进一步检查提示RF300IU/ml,抗CCP抗体阳性,ESR50mm/h,为明确患者病情,还应该做何种检查()。

  • A、双手、双腕X线检查
  • B、补体检测
  • C、肝功能检测
  • D、肾功能检测
  • E、免疫球蛋白检测

正确答案:A

第6题:

患者40岁,女性,晨起双手指间关节僵硬,不能握拳2年;双腕关节肿胀疼痛并有压痛8个月;双膝关节肿胀疼痛6个月。双手X线片见软骨下骨有囊腔形成,附近骨组织磨砂玻璃改变,关节间隙变窄。类风湿因子阴性,双腕关节滑膜活检结果为炎性增生改变。诊断是

A.风湿性关节炎

B.原发性骨关节炎

C.典型类风湿关节炎

D.类风湿关节炎可能

E.继发性骨关节炎


正确答案:C

第7题:

女性,40岁。双手指关节晨起僵硬、疼痛,指关节肿胀、压痛明显,X线示指骨骨质疏松,关节周围软组织肿胀阴影。下列治疗中,最行之有效的治疗方案是()

  • A、理疗
  • B、局部制动
  • C、口服非甾体类药物
  • D、指间关节注射
  • E、手术治疗

正确答案:D

第8题:

根据下列题干请回答 99~100 题:

患者女性,52岁。反复多关节肿痛五年,累及双手近端指间关节、掌指关节、腕关节,伴晨僵2小时/天,平常口干,眼干,反复口腔溃疡,查体:双手指尺侧偏斜,握拳不能。

第 99 题 该患者诊断最大的可能性是


正确答案:C
根据临床表现考虑类风湿关节炎。

第9题:

女性,25岁。多关节肿痛1年来诊,包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节,伴晨僵2小时,查体见双手近端指间关节梭形肿胀,双腕关节肿胀。X线检查结果显示,双手指关节端骨质疏松,可见少量囊性变,部分腕关节间隙模糊,适宜此患者的治疗方案是()。

  • A、单用非甾体抗炎药
  • B、激素+非甾体抗炎药
  • C、非甾体抗炎药+甲氨蝶呤
  • D、非甾体抗炎药+柳氮磺吡啶
  • E、非甾体抗炎药+生物制剂+甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶

正确答案:E

第10题:

女性,45岁,双手腕关节及掌指关节肿痛3个月。无明显的外伤史,晨起后双手关节僵硬、握拳不紧。最有可能的诊断()

  • A、骨性关节炎
  • B、结核性关节炎
  • C、化脓性关节炎
  • D、类风湿性关节炎
  • E、强直性脊柱炎

正确答案:D