女性,15岁,发现贫血、黄疸5年。脾肋下2~5cm,质中。HGB

题目

女性,15岁,发现贫血、黄疸5年。脾肋下2~5cm,质中。HGB90g/L,网织红细胞0.05,白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验:0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸要明确诊断,最有价值的实验室检查是()

  • A、周围血片
  • B、骨髓象
  • C、血清铁总铁结合力
  • D、血红蛋白电泳
  • E、肝功能试验
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第1题:

根据下列题干,回答 135~136 题:

女性,15岁,发现贫血、黄疸5年。脾肋下2~5cm,质中。血红蛋白90g/L,网织红细胞0.05,白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验:0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疽。

第 135 题 下列哪种贫血最有可能( )


正确答案:C

第2题:

女性,15岁,发现贫血、黄疸5年。脾肋下2. 5cm,质中。血红蛋白90g/L,网织红细胞0.05,白细胞和血小板数均正常。
红细胞渗透性脆性试验:0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸。
要明确诊断,最有价值的实验室检查是
A.外周血涂片
D.骨髓象
C.血清铁总铁结合力
D.血红蛋白电泳
E.肝功能试验


答案:A
解析:
外周血涂片中球形红细胞增多 10%是遗传性球形红细胞增多症的特征。

第3题:

女性,36岁。逐渐出现贫血、黄疸,脾肋下5cm可及,HGB 89g/L,白细胞、血小板正常,网织红细胞5%,红细胞脆性试验0.7%,血片中见球形细胞,Coombs试验阴性。最有效的治疗是

A、输血

B、抗生素治疗

C、免疫抑制剂

D、糖皮质激素治疗

E、脾切除


参考答案:E

第4题:

女性,15岁,发现贫血、黄疸5年。脾肋下2~5cm,质中。血红蛋白90g/L,网织红细胞0.05,白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验:0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸。最有可能的贫血是()

  • A、缺铁性贫血
  • B、海洋性贫血
  • C、遗传性球形红细胞增多症
  • D、遗传性铁粒幼细胞贫血
  • E、巨幼细胞性贫血

正确答案:C

第5题:

患者,女,15岁,发现贫血、黄疸5年。脾肋下2~5cm,质中等;血红蛋白90g/L,网织红细胞0.05,白细胞和血小板数均正常;红细胞渗透脆性试验:0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸。
下列哪种贫血最有可能

A.缺铁性贫血
B.海洋性贫血
C.遗传性球形细胞增多症
D.遗传性铁粒幼细胞贫血
E.巨幼细胞贫血

答案:C
解析:

第6题:

(共用题干)女性,15岁,发现贫血、黄疸5年。脾肋下2. 5cm,质中。血红蛋白90g/L,网织红细胞0. 05,白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透性脆性试验:0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸。下列哪种贫血最有可能

A.缺铁性贫血

B.海洋性贫血

C.遗传性球形红细胞增多症

D.遗传性铁粒幼细胞贫血

E.巨幼细胞性贫血


正确答案:C
临床症状及血液检查支持溶血性贫血,红细胞渗透性脆性增加及家族史支持遗传性球形红细胞增多症。外周血涂片中球形红细胞增多>10%是遗传性球形红细胞增多症的特征。脾切除对本病有显著疗效。

第7题:

女性,15岁,发现贫血、黄疸5年。脾肋下2. 5cm,质中。血红蛋白90g/L,网织红细胞0.05,白细胞和血小板数均正常。
红细胞渗透性脆性试验:0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸。
考虑治疗措施时应首选
A.输血
B.肾上腺皮质激素
C.脾切除
D.叶酸
E.维生素B12


答案:C
解析:
脾切除对本病有显著疗效。

第8题:

女性,15岁,发现贫血、黄疸5年。脾肋下2~5cm,质中。血红蛋白90g/L,网织红细胞0.05,白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验:0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸

下列哪种贫血最有可能

A.缺铁性贫血

B.海洋性贫血

C.遗传性球形细胞增多症

D.遗传性铁粒幼细胞贫血


正确答案:C

第9题:

女性,36岁。逐渐出现贫血、黄疸,脾肋下5cm可及,HGB89g/L,白细胞、血小板正常,网织红细胞5%,红细胞脆性试验0.7%,血片中见球形细胞,Coombs试验阴性。最有效的治疗是

A.输血
B.抗生素治疗
C.免疫抑制剂
D.糖皮质激素治疗
E.脾切除

答案:E
解析:
此病例考虑遗传性球形红细胞增多症,脾切除疗效显著,术后数天黄疸和贫血即可改善,但球形细胞依然存在。

第10题:

女性,15岁,发现贫血、黄疸5年。脾肋下2~5cm,质中。HGB90g/L,网织红细胞0.05,白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验:0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸考虑治疗措施时应首选()

  • A、输血
  • B、肾上腺皮质激素
  • C、脾切除
  • D、叶酸
  • E、维生素B12

正确答案:C

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