简述碳酸锂治疗的适应证和注意事项？

题目

简述碳酸锂治疗的适应证和注意事项？

参考答案和解析

正确答案:碳酸锂治疗；是躁狂症，特别是轻躁狂的首选药物，是双相Ⅰ型障碍的标准治疗，对双相障碍的抑郁发作同样有治疗作用，且维持治疗无论对躁狂还是抑郁均能起预防复发作用。
维持治疗时间越长，防止复发作用越显著。临床上碳酸锂有效率约80%。急性躁狂发作时碳酸锂的剂量为600～2000mg/d，一般从小剂量开始，3～5天内逐渐增加至治疗剂量，分2或3次服用；维持治疗剂量为500～1500mg/d。老年及体弱者剂量适当减少，与抗抑郁药或抗精神病药合用时剂量也应减少。一般起效时间为7～10天。由于锂盐的治疗剂量与中毒剂量比较接近，在治疗中除密切观察病情变化和治疗反应外，应对血锂浓度进行监测，并根据病情、治疗反应和血锂浓度调整剂量。急性期治疗血锂浓度应维持在0.8～1.2mmol／L，维持治疗时为0.6～0.8mmol/L，血锂浓度的上限不宜超过1.4mmol/L，以防锂盐中毒。红细胞内锂盐浓度测定更具有参考价值。治疗急性躁狂发作时，在锂盐起效以前，为了控制患者的高度兴奋症状以防患者衰竭，可合并抗精神病药或电休克治疗。在合并电休克治疗时，由于锂盐具有加强肌肉松弛剂的作用，使呼吸恢复缓慢，故剂量宜小。

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相似问题和答案

第1题：

简述切取活检的适应证及注意事项。

正确答案: 切取活检适于位置表浅或有溃疡的肿瘤。勿使用染料类消毒剂，以免组织染色；
勿在急性炎症期取材，取材部位不宜有明显的炎症或坏死，应在取材容易、病变典型的部位切取，切取组织块应包块部分正常组织，应有足够的大小和一定的厚度，一般不小于0.5cm×1.0cm。禁用电刀切取，取下后勿钳夹挤压，应立即放入固定液中。

第2题：

简述Caroli病的手术治疗适应证和禁忌证。

正确答案:所有的Caroli病患者并非均需要或能有效地施行手术治疗，手术目的应以治疗并发症为主，根治性手术一般只能用于局限性病变。
手术一般用于：
⑴有明显临床症状的病人；
⑵囊肿群限于一叶或段，能以手术彻底切除；
⑶合并有感染，肝内、外胆管结石；
⑷合并胆总管囊肿；
⑸疑有恶变而尚有可能手术切除者。
禁忌证：
⑴无症状的Ⅱ型（弥漫性）病变，应避免无帮助的手术，特别禁止ERCP检查；
⑵儿童病人无法矫正的病变；
⑶癌变晚期；
⑷肝纤维化晚期及肝功能不全。

第3题：

药学技术人员协同医师做好药物使用遴选和患者用药（）

A.适应证、使用禁忌、不良反应和使用方法的解释说明
B.适应证、使用禁忌、注意事项和使用方法的解释说明
C.适应证、不良反应、注意事项和使用方法的解释说明
D.使用禁忌、不良反应、注意事项和使用方法的解释说明
E.适应证、使用禁忌、不良反应、注意事项和使用方法的解释说明

答案：E

解析：

第4题：

简述选择性股－脑动脉造影的适应证、禁忌证及注意事项。

正确答案: 选择性股一脑动脉造影的适应证有：
⒈颅内血管性病变。
⒉颅内占位性病变。
⒊颅脑外伤疑有颅内血肿者。
⒋不明原因的蛛网膜下腔出血。
⒌颅骨、眼眶和颜面部病变。
禁忌证有：
⒈有严重出血倾向。
⒉对碘剂过敏。
⒊穿刺部位感染。
⒋严重心、肝、肾功能不全。
注意事项有：
⒈透视下插管操作时，透视脚闸应间断开闭曝光。
⒉导管插入升主动脉勿过深，防止阻塞冠状动脉口；导管过度弯曲应及时解除，防止打结；导管软化变形，不仅影响插管成功率，且有折断的危险，应及时更换。
⒊遵守“200-2”法则，即从插管操作开始，时间不应超过2小时，造影剂注射总量不超过200ml。
⒋动脉硬化和糖尿病患者，造影剂注射压力不可过高，以免损伤动脉内膜促使动脉硬化斑脱落，引起栓塞。
⒌造影完后局部伤口加压包扎，并卧床观察24小时。

第5题：

什么是要素膳？简述其适应证及使用注意事项。

正确答案: 要素膳是一种化学配制膳，它是按照人体的需要由纯氨基酸或水解蛋白、单糖和低聚糖、必需脂肪酸、维生素、无机盐等营养物质配制而成，是一种不需要消化或稍经消化就可直接吸收的无渣膳食，既可口服也可以管饲。
（1）要素膳的适应证：
①需低渣膳食的手术，如胃肠道手术前后。
②消化道疾病，如短肠综合征、胃肠道瘘等。
③胃肠道外疾病，如肿瘤化疗、放疗的辅助治疗，术前术后营养补充等。
（2）使用要素膳的注意事项：
①密切观察病情变化，开始应用时很可能出现胃肠道反应。
②配置要素膳浓度应由稀→浓，一般成人为10%～24%。
③剂量应由少→多，从每天500～1000mL开始，逐渐加量。
④速度要适当，口服者开始每小时50mL，逐渐增至100mL。
⑤保持适当温度，鼻饲滴入以38℃、空肠造瘘管滴入以41℃为宜。

第6题：

简述椎体结核前路植骨的适应证和注意事项。

正确答案:适应证：
1、椎体破坏多，脊柱不稳定；
2、病灶清除后残留较大的骨空洞；
3、已作椎板切除术，不便施行后路植骨术的。
注意事项：
（1）儿童病人因椎体骨化中心太小，脊柱活动性大，植骨片不稳定，故不易前路植骨；
（2）年老体弱者，愈合能力差，对手术耐受力差，不宜前路植骨；
（3）病灶暴露不充分、清除不彻底者，不宜前路植骨；
（4）混合感染严重的病人，不宜前路植骨。

第7题：

简述脓肿切开排脓的适应证及注意事项。

正确答案: 适应证：一切外疡，不论阴证、阳证，确已成脓者，均可使用。注意事项：
（1）辨清脓成的程度和正确掌握切开排脓的有利时机，当肿疡成脓之后，且脓肿中央已有透脓之点（即脓腔中央最软的一点），确为脓成已熟，此时予以切开最为适宜。
（2）切口位置应选择在脓肿稍低的部位，可使脓液畅流，不致袋脓，即为正确的切口位置。
（3）切口方向：一般疮疡宜循经直开，刀头向上，免伤血络；乳房部应以乳头为中心，放射形切开，免伤乳囊；面部脓肿应尽量沿皮肤的自然纹理切开；手指脓肿，应从侧方切开；关节区附近的脓肿切开，切口尽量避免越过关节；若在关节区脓肿，一般施行横切口，纵切口在瘢痕形成后会影响关节功能。总之，除了特殊情况，一般均采用纵形的切法。
（4）切开的深浅：不同的病变部位，进刀深浅必须适度，如脓腔浅的，或疮疡生在皮肉较薄的头、颈、胁肋、腹、手指等部位，必须浅开；如脓腔深的，或生在皮肉较厚的臀、臂等部位，可以稍深无妨，但总以得脓为度。如疮疡脓浅而深开，则内脓虽出，而好肉损伤；脓深而浅开，则内脓不得外泄，血反走泄。
（5）切口大小：应根据脓肿范围大小，以及病变部位的肌肉厚薄而定。凡是脓肿范围大，肌肉丰厚而脓腔较深的，切口宜大；脓肿范围小，肉薄而脓肿较浅的，切口宜小。一般切口不能过大，以免损伤好肉筋络，且愈合后形成瘢痕较大；但切口也不能过小，以免脓水难出，延长治愈日期。总以达到脓流通畅为度。

第8题：

腹腔穿刺有哪些适应证、禁忌证和注意事项？

正确答案: （1）适应证：①抽液作诊断用。②腹水过多，为减轻腹内压力。③腹腔内注射药物。
（2）禁忌证：①妊娠。②腹内有广泛粘连。③高度肠胀气。④肝性脑病先兆患者。
（3）注意事项：①有大量腹水者，每次放液量不宜过多、过快；晚期肝硬化患者尤应注意，以免诱发肝性脑病。②穿刺和放液时应随时注意患者情况，如出现苍白、出汗、心慌、头昏和恶心时，应立即停止放液并扶患者平卧，必要时皮下注射1：1000肾上腺素0.5～1mL。③腹水流出不畅时，可将穿刺针退出少许或改变方向，腹水多可继续流出。

第9题：

简述宫颈癌手术治疗的适应证和原则。

正确答案: 宫颈癌手术治疗的适应证：ⅠA～ⅡB早期：无严重内外科合并症，无手术禁忌证，年龄不限。①IA1期：全子宫切除术，卵巢正常者应予以保留；或可行宫颈锥切术。②ⅠA2～ⅡB早期：广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术，卵巢正常者应予保留。

第10题：

试述鼻饲法的适应证和注意事项？

正确答案:鼻饲法适用于
（1）昏迷病人或不能经口进食者。
（2）不能张口的病人，如破伤风病人。
（3）拒绝进食的病人，如精神疾患病人。
（4）早产儿及病情危重的病人。
注意事项
（1）插管动作要轻柔，避免损伤食管黏膜，特别是通过食管的三个狭窄处：环状软骨水平处.气管分叉处.食管通过膈肌处时。
（2）插入胃管置10—15cm（咽喉部），若为清醒病人，嘱其作吞咽动作；若为昏迷病人，则用左手将其头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以利插管。
（3）插入胃管过程中如果病人出现呛咳，呼吸困难，发绀等，表明胃管误入气管，应立即拔出胃管。
（4）每次鼻饲前应正视胃管在胃内且通畅，并用少量温水冲管后再进行喂食，鼻饲完毕后再次注入少量温水，防止鼻饲液凝结。
（5）鼻饲液温度应保持在38-40℃，避免过冷或过热；新鲜果汁与奶液应分别注入，防止产生凝块；药片应研碎溶解后注入。
（6）长期鼻饲病人应每天进行口腔护理2次，并定期更换胃管，普通胃管应每周更换一次，硅胶管每月更换一次。
（7）食管静脉曲张，食管堵塞的病人禁忌使用鼻饲法。

简述碳酸锂治疗的适应证和注意事项？

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