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男性，52岁。驾车相撞时右上腹被方向盘顶伤3小时。查体：腹软，右

题目

男性，52岁。驾车相撞时右上腹被方向盘顶伤3小时。查体：腹软，右中上腹部轻压痛，无反跳痛和肌紧张。X线腹平片检查：膈下未见游离气体，腹膜后有少量积气。腹腔穿刺（-）。对该患者，诊断不能排除的是（）。

  • A、空肠损伤
  • B、胃损伤
  • C、胆管损伤
  • D、十二指肠损伤
  • E、肾损伤
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第1题：

女孩，8岁，5天来急性右上腹痛，腹痛为钻顶样，间断发作，查体：体温正常，腹软，右上腹深压痛，无反跳痛，最可能的诊断为（　）

  • A、胰腺炎
  • B、胆道蛔虫病
  • C、急性胆囊炎
  • D、胆管结石
  • E、胆囊炎，胆石症

正确答案:B

第2题：

男性，42岁，凌晨2时许出现右上腹及右腰部突发剧痛，难忍，伴恶心，呕吐，疼痛向右下腹和大腿内侧放射。查体：右上腹深压痛，右腰部轻叩击痛。其最可能的诊断是（）。

  • A、急性胆囊炎
  • B、胆囊结石急性发作
  • C、急性胰腺炎
  • D、上尿路结石急性发作
  • E、急性溃疡病穿孔

正确答案:D

第3题：

男性，52岁。驾车相撞时右上腹被方向盘顶伤3小时。查体：腹软，右中上腹部轻压痛，无反跳痛和肌紧张。X线腹平片检查：膈下未见游离气体，腹膜后有少量积气。腹腔穿刺（-）。对该患者，诊断不能排除的是

A、空肠损伤

B、胃损伤

C、胆管损伤

D、十二指肠损伤

E、肾损伤


参考答案：D

第4题：

单选题
患者男性，31岁。30分钟前突发右上腹绞痛，呈钻顶样，疼痛难忍，后逐渐好转。查体：腹部平软，右上腹轻度压痛，无反跳痛，不伴有发热。最可能是下列哪种原因导致？（　　）
A

急性胆道蛔虫症

B

急性胰腺炎

C

急性上消化道穿孔

D

急性阑尾炎

E

急性胆囊炎


正确答案： D
解析： 暂无解析

第5题：

多选题
病历摘要：患者男性，29岁，汽车司机。3小时前因两辆车相撞，上腹部被方向盘撞伤，出现腹部剧烈疼痛被救护车送入院。初步诊断主要考虑哪些疾病？（）提示：查体：右上腹壁见挤压伤痕，板状腹，未扪及包块，全腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音（+），肠鸣音减弱。
A

肝破裂

B

脾破裂

C

胃破裂

D

胰腺损伤

E

十二指肠破裂

F

肾挫裂伤

G

弥漫性腹膜炎


正确答案： B,F
解析： 暂无解析

第6题：

男性，37岁。因上腹部被水牛顶伤7小时入院。查体：腹部皮肤无破损，全腹肌紧张，压痛，反跳痛，以右上腹及下腹部明显，肠鸣音弱。B超检查：肝右叶斜径15.6cm，形态增大，肝包膜回声连续性中断，伴有伸向肝实质内的不规则低（无）回声。诊断首先考虑为（）。

  • A、肝真性破裂
  • B、中央型破裂
  • C、被膜下破裂
  • D、肝包膜下血肿
  • E、肝内血肿

正确答案:A

第7题：

男性，42岁，凌晨2时许出现右上腹及右腰部突发剧痛，难忍，伴恶心，呕吐，疼痛向右下腹和大腿内侧放射。查体：右上腹深压痛，右腰部轻叩击痛。为明确诊断简便易行的检查方法是（）。

  • A、B超
  • B、CT
  • C、IVP
  • D、MRI
  • E、同位素肾图

正确答案:A

第8题：

患者男,52岁。驾车相撞时右上腹被方向盘顶伤3小时。查体:腹软,右中上腹部轻压痛,无反跳痛和肌紧张。X线腹平片检查:膈下未觅游离气体,腹膜后有少量积气。腹腔穿刺(一)。对该患者,首先要考虑的是

A.空肠损伤

B.胃损伤

C.胆管损伤

D.十二指肠损伤

E.肾损伤


正确答案：D
十二指肠为腹膜后空腔脏器，其穿孔可引起腹膜后积气，其余穿孔均引起腹腔内游离气体。

第9题：

单选题
男性，10岁，突发性中上腹钻顶样疼痛1小时，伴呕吐。查体：腹软，中上腹有轻度深压痛，无肌紧张及反跳痛，拟诊为：（）
A

胆石症

B

胃溃疡穿孔

C

急性胃肠炎

D

胆道蛔虫症

E

急性肠梗阻


正确答案： E
解析： 小儿出现钻顶样疼痛，考虑为胆道蛔虫病。

第10题：

单选题
男性，52岁。驾车相撞时右上腹被方向盘顶伤3小时。查体：腹软，右中上腹部轻压痛，无反跳痛和肌紧张。X线腹平片检查：膈下未见游离气体，腹膜后有少量积气。腹腔穿刺（-）。对该患者，诊断不能排除的是（）
A

空肠损伤

B

胃损伤

C

胆管损伤

D

十二指肠损伤

E

肾损伤


正确答案： E
解析： 十二指肠为腹膜后空腔脏器，其穿孔可引起腹膜后积气，其余穿孔均引起腹腔内游离气体。

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