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在临床循证医学实践中提出临床需要解决的问题是其第一步，请简述临床问题的来源？

题目

在临床循证医学实践中提出临床需要解决的问题是其第一步，请简述临床问题的来源？

参考答案和解析
正确答案:1，病史和体格检查：怎样恰当地采集病史及体格检查和解释其发现2，病因：怎样识别疾病的原因（包括医源性）3，临床表现：疾病临床表现的频度和时间，怎样应用这些知识来进行病人的分类4，鉴别诊断：当考虑病人临床表现的可能原因时，怎样鉴别出那些可能的、严重的并对治疗有反映的原因。5，诊断性试验：怎样基与精确性、准确性、可接受性、费用及安全性等因素来选择和解释诊断性试验，以便确定或排除某种诊断。6，预后：怎样估计病人可能的病程和预测可能发生的并发症或结局。7，治疗：怎样为病人选择利大于害，并价有所值的治疗方法。8，预防：怎样通过识别和纠正危险因素来减少疾病的发生及如何通过筛查来早期诊断疾病。
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相似问题和答案

第1题：

多选题
关于循证医学，下列说法中正确的是（）。
A

循证医学实践的第一步是全面收集证据

B

循证医学的核心是医师的良好技能

C

循证医学强调科学证据及其质量，医师的经验可以忽略

D

循证医学注重后效评价，止于至善

E

循证医学不能解决所有的临床问题


正确答案： A,D
解析： 暂无解析

第2题：

单选题
循证医学是遵循临床证据的临床医学，实践循证医学的第一步是（）
A

提出问题

B

寻找证据

C

评价证据

D

实施证据

E

疗效评价


正确答案： E
解析： 循证医学的实践是分5步骤的，首先是提出问题，然后是寻找证据、评价证据、实施证据和疗效评价，故选择A。

第3题：

问答题
循证医学和传统临床医学的主要目的都是要解决临床问题，但它们在很多方面都存在区别。

正确答案： （1）传统临床医学检索文献不够系统和完全；而循证医学检索文献系统、完全，为循证医学实践获取最佳证据奠定坚实的基础。
（2）传统的临床医学缺乏评价标准，评价证据不严格，偏倚多；而循证医学需要对一个研究证据的质量做科学的鉴别，分析它的真实性程度，进一步评价运用于临床医疗是否有重要价值，最后看这种证据是否能适用于具体的临床实践，使得经过严格评价的证据真实、可靠、适用。
（3）传统的临床医学认为掌握疾病的发病机制和病理生理学原理，加上来自非系统观察的临床经验就可以判断患者预后、疗效及评价诊疗方法。这样指导临床决策的科学性有一定限制，实用性也不肯定；而循证医学认为这些不是指导临床实践的全部依据，强调来自经系统研究得到的最佳证据，这样指导临床决策的科学性强。
（4）传统的临床医学仅通过传统的医学培训方法评价新的诊治方法，常常使得一些有效的疗法长期得不到推广，而一些无效或有害的疗法却广泛使用，高额费用购买的医疗服务却没有效果，提高医疗水平的能力不肯定。而循证医学是基于研究证据的临床实践，可以缩小不同地区临床实践的差异；新药研制采取更科学的临床试验方法，更易获得疗效确切、副作用少的新药；通过对医疗措施进行评价和规范，根据科学证据制定医疗费用补偿政策，合理而高效地使用有限的卫生资源；以证据为基础选择治疗措施，满足病人得到既有效又经济的医疗服务的要求；治病过程从以医生为中心向以病人为中心转变，对治疗效果重新定义，从而不断提高整体医疗水平。
解析： 暂无解析

第4题：

多选题
下列说法正确的是（）
A

循证医学实践的第一步是全面收集证据

B

循证医学的核心是医师的良好技能

C

循证医学强调的是科学证据及其质量，因此医师的经验可以忽略

D

循证医学注重后效评价，止于至善

E

循证医学不能解决所有的临床问题


正确答案： E,D
解析： 暂无解析

第5题：

问答题
在临床循证医学实践中提出临床需要解决的问题是其第一步，请简述临床问题的来源？

正确答案： 1，病史和体格检查：怎样恰当地采集病史及体格检查和解释其发现2，病因：怎样识别疾病的原因（包括医源性）3，临床表现：疾病临床表现的频度和时间，怎样应用这些知识来进行病人的分类4，鉴别诊断：当考虑病人临床表现的可能原因时，怎样鉴别出那些可能的、严重的并对治疗有反映的原因。5，诊断性试验：怎样基与精确性、准确性、可接受性、费用及安全性等因素来选择和解释诊断性试验，以便确定或排除某种诊断。6，预后：怎样估计病人可能的病程和预测可能发生的并发症或结局。7，治疗：怎样为病人选择利大于害，并价有所值的治疗方法。8，预防：怎样通过识别和纠正危险因素来减少疾病的发生及如何通过筛查来早期诊断疾病。
解析： 暂无解析

第6题：

关于循证医学的说法错误的是（）

  • A、循证医学指以科学研究为依据来处理疾病
  • B、循证医学不等于随机对照的临床研究
  • C、循证医学将取代传统医学
  • D、循证医学强调使用最佳的证据
  • E、通过循证医学知道临床实践要经历提出问题、寻找证据、评价证据、实施证据、疗效评价

正确答案:C

第7题：

在临床循证医学实践中提出临床需要解决的问题是其第一步，请简述临床问题的来源？


正确答案: 1，病史和体格检查：怎样恰当地采集病史及体格检查和解释其发现2，病因：怎样识别疾病的原因（包括医源性）3，临床表现：疾病临床表现的频度和时间，怎样应用这些知识来进行病人的分类4，鉴别诊断：当考虑病人临床表现的可能原因时，怎样鉴别出那些可能的、严重的并对治疗有反映的原因。5，诊断性试验：怎样基与精确性、准确性、可接受性、费用及安全性等因素来选择和解释诊断性试验，以便确定或排除某种诊断。6，预后：怎样估计病人可能的病程和预测可能发生的并发症或结局。7，治疗：怎样为病人选择利大于害，并价有所值的治疗方法。8，预防：怎样通过识别和纠正危险因素来减少疾病的发生及如何通过筛查来早期诊断疾病。

第8题：

关于循证医学，下列说法中正确的是（）。

  • A、循证医学实践的第一步是全面收集证据
  • B、循证医学的核心是医师的良好技能
  • C、循证医学强调科学证据及其质量，医师的经验可以忽略
  • D、循证医学注重后效评价，止于至善
  • E、循证医学不能解决所有的临床问题

正确答案:D,E

第9题：

循证医学实践是临床决策的过程,可通过哪些步骤实践?( )

A.提出问题——解决问题

B.提出问题——寻找证据——评价证据——临床实践——质量改进

C.证据——经验——患者

D.以上都对


答案：B

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