男性，24岁，溺水后发生急性呼吸窘迫综合征。在呼吸室内空气时，血气分析显示：pH7．50，PaO248mmHg，PaCO228mmHg。面罩吸80％的氧气后复查动脉血气显示：pH7．50，PaO253mmHg，PaCO229mmHg。此患者发生低氧血症最主要的原因是（）。A、气道阻力增加B、心搏出量下降C、肺内分流（右向左）D、低通气E、氧耗量增加

男性，24岁，溺水后发生急性呼吸窘迫综合征。在呼吸室内空气时，血气分析显示：pH7．50，PaO₂48mmHg，PaCO₂28mmHg。面罩吸80％的氧气后复查动脉血气显示：pH7．50，PaO₂53mmHg，PaCO₂29mmHg。此患者发生低氧血症最主要的原因是（）。

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第1题：

单选题

男性，24岁，溺水后发生急性呼吸窘迫综合征。在呼吸室内空气时，血气分析显示：pH7．50，PaO48mmHg，PaCO228mmHg。面罩吸80%的氧气后复查动脉血气显示：pH7．50，PaO253mmHg，PaCO229mmHg。此患者发生低氧血症最主要的原因是（）

A

气道阻力增加

B

心搏出量下降

C

肺内分流（右向左）

D

低通气

E

氧耗量增加

正确答案： E

解析： ARD的主要病理生理机制是肺微血管壁通透性增加，间隙水肿；肺表面活性物质缺失，肺泡群萎陷，使通气血流比例失调，肺内分流增大，导致严重低氧血症。

第2题：

男性，24岁，溺水后发生急性呼吸窘迫综合征。在呼吸室内空气时，血气分析显示：pH7．50，PaO₂48mmHg，PaCO₂28mmHg。面罩吸80％的氧气后复查动脉血气显示：pH7．50，PaO₂53mmHg，PaCO₂29mmHg。此患者发生低氧血症最主要的原因是（）

正确答案:C

第3题：

男性，24岁，溺水后发生急性呼吸窘迫综合征。在呼吸室内空气时，血气分析显示：pH7.50，PaO₂48mmHg，PaCO₂28mmHg。面罩吸80%的氧气后复查动脉血气，结果为pH7.50，PaO₂53mmHg，PaCO₂29mmHg。此患者发生低氧血症最主要的原因是（）。

A气道阻力增加

B肺内分流（右向左）

C氧耗量增加

D低通气

E心搏出量下降

B
ARDS的主要病理生理机制是肺微血管壁通透性增加，间隙水肿；肺表面活性物质缺失，肺泡群萎陷，使通气血流比例失调，肺内分流增大，导致严重低氧血症。