男性,36岁,不能自行排尿3小时,3小时前髋部被汽车撞伤,查体:

题目

男性,36岁,不能自行排尿3小时,3小时前髋部被汽车撞伤,查体:血压16/9kPa(120/70mmHg),体温37.8℃。会阴部肿胀,呈紫红色,直肠指诊:直肠前方软感,前列腺尖部浮动,导尿管不能插入膀胱。骨盆X线片示有耻骨骨折。此时最适当的治疗方法是()

  • A、膀胱修补术
  • B、耻骨上膀胱穿刺
  • C、耻骨上膀胱造瘘二期尿道修补术
  • D、行尿道会师术
  • E、行尿道修补术或吻合术
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相似问题和答案

第1题:

男,23岁,髋部被汽车撞伤后不能自行排尿4小时,查体:血压120/70mmHg,体温37.9℃。会阴部肿胀,呈紫红色,直肠指诊:直肠前方软感,前列腺尖部浮动,导尿管不能插入膀胱。骨盆X线片示有耻骨骨折。最有可能的诊断是()

  • A、膜部尿道损伤
  • B、阴茎部尿道损伤
  • C、膀胱损伤
  • D、球部尿道损伤
  • E、前列腺部尿道损伤

正确答案:A

第2题:

男性,36岁,不能自行排尿3小时,3小时前髋部被汽车撞伤,查体:血压16/9kPa(120/70mmHg),体温37.8℃。会阴部肿胀,呈紫红色,直肠指诊:直肠前方软感,前列腺尖部浮动,导尿管不能插入膀胱。骨盆X线片示有耻骨骨折。最有可能诊断为()

  • A、膀胱损伤
  • B、阴茎部尿道损伤
  • C、前列腺部尿道损伤
  • D、球部尿道损伤
  • E、膜部尿道损伤

正确答案:E

第3题:

男性,36岁,不能自行排尿3小时,3小时前髋部被汽车撞伤,查体:血压16/9kPa(120/70mmHg),体温37.8℃。会阴部肿胀,呈紫红色,直肠指诊:直肠前方软感,前列腺尖部浮动,导尿管不能插入膀胱。骨盆X线片示有耻骨骨折。此时最适当的治疗方法是()

  • A、膀胱修补术
  • B、耻骨上膀胱穿刺
  • C、耻骨上膀胱造瘘二期尿道修补术
  • D、行尿道会师术
  • E、行尿道修补术或吻合术

正确答案:D

第4题:

男性,48岁,2小时前被巨木砸伤髋部,伤后下肢活动受限,不能自行排尿。查体:下腹部可及膀胱,叩实音,骨盆挤压试验阳性,导尿失败()

  • A、尿道膜部挫伤
  • B、尿道球部挫伤
  • C、膀胱腹膜外破裂
  • D、尿道膜部断裂
  • E、尿道球部断裂

正确答案:D

第5题:

患者,男性,36岁。3小时前髋部被汽车撞伤,伤后不能自行排尿。查体:血压110/75mmHg,体温37.8℃。下腹膨隆,会阴部肿胀,紫红色瘀斑,直肠指诊:直肠前方软感,前列腺尖部浮动,导尿管不能插入膀胱。骨盆X线检查示有耻骨骨折。

该患者最有可能的诊断是
A.腹膜内型膀胱破裂
B.尿道膜部损伤
C.尿道前列腺部损伤
D.尿道球部损伤
E.尿道阴茎部损伤

答案:B
解析:
1.由该患者病史可判断为因耻骨骨折造成了泌尿系统损伤,因导尿管不能插入膀胱,可怀疑为尿道损伤,结合直肠指诊结果,则可推断为尿道膜部损伤。故正确答案为B。【该题针对“实践能力-尿道损伤护理措施”知识点进行考核】

2.因患者泌尿系统损伤致使伤后不能自行排尿,处于尿潴留状态,故需行导尿并留置尿管。但尿管不能插入且亦不能立刻手术,则需行耻骨上膀胱穿刺,以解除尿潴留。因此正确答案为D。【该题针对“实践能力-尿道损伤护理措施”知识点进行考核】

第6题:

男性,36岁,不能自行排尿3小时,3小时前髋部被汽车撞伤,查体血压16/9kPa(120/70mmHg),体温37.8℃。会阴部肿胀,呈紫红色,直肠指诊直肠前方软感,前列腺尖部浮动,导尿管不能插入膀胱。骨盆X线片示有耻骨骨折。此时最适当的治疗方法是

A. 膀胱修补术
B. 耻骨上膀胱穿刺
C. 耻骨上膀胱造瘘二期尿道修补术
D. 行尿道会师术
E. 行尿道修补术或吻合术

答案:D
解析:

第7题:

男性,48岁,2小时前被巨木砸伤髋部,伤后下肢活动受限,不能自行排尿。查体:下腹部可触及膀胱,叩实音,骨盆挤压试验阳性,导尿失败

A.尿道膜部挫伤

B.膀胱腹膜外破裂

C.尿道球部断裂

D.尿道球部挫伤

E.尿道膜部断裂


参考答案:E