女，58岁，上腹疼痛、不适，皮肤黄疸，皮肤瘙痒，尿色如深茶，粪便呈陶土色。消瘦、乏力，持续低热，食欲低下，最可能的诊断是（）A、胰腺癌B、胃癌C、结肠癌D、胆囊炎E、肝癌

题目

女，58岁，上腹疼痛、不适，皮肤黄疸，皮肤瘙痒，尿色如深茶，粪便呈陶土色。消瘦、乏力，持续低热，食欲低下，最可能的诊断是（）

A、胰腺癌
B、胃癌
C、结肠癌
D、胆囊炎
E、肝癌

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第1题：

男52岁，近2个月来消瘦，乏力，纳差，上腹隐痛不适，伴皮肤和巩膜黄染进行性加深，尿呈棕色粪便陶土色，体检，黄疸明显，肝肋下一指，质中偏硬，光滑，腹软，胆囊未触及，无压痛，无肿块，粪便隐血(-)

正确答案：E
E。根据黄疸、肝大和特异性棕色尿、粪便陶土色，考虑肝管梗阻，结合患者消瘦，乏力，纳差的消耗症状，考虑肝管癌。

第2题：

男性，71岁。右上腹不适，纳差，消瘦3个月。近3天皮肤瘙痒，尿黄、粪便陶土色。查体：消瘦，皮肤暗黄。腹部超声示肝内胆管结石。本病例发生黄疸的原因是

A．溶血性黄疸

B．肝细胞性黄疸

C．胆汁淤积性黄疸

D．先天性非溶血性黄疸

E．药物性黄疸

正确答案：C
胆汁淤积性黄疸特征：①肤色暗黄、黄绿或绿褐色；②皮肤瘙痒显著，常发生于黄疸出现前；③血中胆红素增高，以结合胆红素为主，胆红素定性试验呈直接反应；④尿胆红素阳性，但尿胆原减少或缺如；⑤粪中尿胆原减少或缺如，粪便显浅灰色或陶土色。

第3题：

急性黄疸型肝炎前驱期的表现是()。

A.粪便颜色变浅

B.皮肤瘙痒

C.消化道症状

D.皮肤黄染

E.肝区疼痛

正确答案：C

第4题：

ICP的首发症状是

A、瘙痒
B、黄疸
C、皮肤抓痕
D、脂肪痢
E、上腹部不适

答案：A

解析：

无皮肤损伤的瘙痒是ICP的首发症状，约80%患者在妊娠30周后出现，有的甚至更早，瘙痒程度不一，常呈现持续性，白昼轻，夜间加剧。

第5题：

男性，60 岁，黄疸，尿色变深，皮肤瘙痒 2 周，查体：T36.5 皮肤巩膜黄染，右上腹无痛性圆形
肿块，随呼吸上下运动，肿块最可能为：
A.胆总管囊肿
B.肝脏下缘
C.胆囊
D.胰头部肿瘤

答案：C

解析：

第6题：

男性，65岁，无明显诱因出现皮肤巩膜黄染、尿色变深、皮肤瘙痒20天．右上腹扪及肿大的胆囊，无触痛。最可能的诊断是

正确答案：A

第7题：

下列哪项是确诊妊娠期病毒性肝炎的根据

A.蛋白尿和水肿
B.皮肤瘙痒和黄疸
C.黄疸，嗜睡，昏迷
D.上腹疼痛，吐咖啡样物
E.血ALT升高，HBsAg阳性

答案：E

解析：

实验室检查和肝炎病毒血清学检查是妊娠期病毒性肝炎的诊断依据。

第8题：

下列哪项是确诊妊娠期病毒性肝炎的根据

A、蛋白尿和水肿

B、皮肤瘙痒和黄疸

C、黄疸，嗜睡，昏迷

D、上腹疼痛，吐咖啡样物

E、血ALT升高，HBsAg阳性

参考答案：E

第9题：

男性，49岁，尿色变深3个月，同时皮肤渐发黄，粪便颜色变淡，偶有微热。体检：巩膜、皮肤明显黄染，腹平坦，肝于右肋弓下3cm，表面光滑、无压痛，胆囊于肝下可触及，张力大，无压痛。诊断为壶腹部肿瘤。

对此诊断最有参考价值的病史是
A.黄疸时轻时重
B.有无寒战、高热
C.尿色深
D.粪颜色变淡
E.疼痛否

答案：A

解析：

第10题：

符合溶血性黄疸临床表现特点是（）。

A黄疸较轻，皮肤呈浅柠檬黄色

B不伴皮肤瘙痒

C粪便呈白陶土色

D尿结合胆红素定性试验阳性

A
略

女，58岁，上腹疼痛、不适，皮肤黄疸，皮肤瘙痒，尿色如深茶，粪便

题目

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