患者，女性，27岁，3天来恶心，腰痛，下腹痛，尿频，尿急，排尿痛，发热，体温38°C。患者最可能的诊断是（）A、泌尿系感染B、腰椎骨质增生C、附件炎D、急性肠炎E、急性阑尾炎

题目

患者，女性，27岁，3天来恶心，腰痛，下腹痛，尿频，尿急，排尿痛，发热，体温38°C。患者最可能的诊断是（）

A、泌尿系感染
B、腰椎骨质增生
C、附件炎
D、急性肠炎
E、急性阑尾炎

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第1题：

(题干) 患者，女性，28岁，3天来恶心，腰痛，下腹痛，尿频，尿急，排尿痛，发热，体温38°C。该患者最可能的诊断是A.泌尿系感染

B.腰椎骨质增生

C.附件炎

D.急性肠炎

E.急性阑尾炎

主要的处理给予A.利复星(左氧氟沙星)

B.泰诺林(复方阿司匹林)

C.阿托品

D.芬必得

E.伤湿止痛膏

可明确诊断，针对性的检查是A.便常规+便潜血

B.尿常规+尿培养

C.血常规+血培养

D.膀胱镜检查

E.腰椎X线片

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问题 1 答案解析：A

问题 2 答案解析：A

问题 3 答案解析：B

第2题：

患者男性，18岁，2天来发热38℃左右，开始上腹部疼痛伴恶心，未吐，6小时后转至右下腹痛且逐渐加重，排便1～2次/日，稍溏，无粘液，查体阑尾点有压痛，无反跳痛，无肌紧张。腰大肌征阳性、临床诊断最可能是

A．急性胃炎

B．急性阑尾炎

C．急性肠炎

D．泌尿系结石

E．阑尾炎穿孔

正确答案：B

第3题：

女性，25岁。妊娠7个月。晨起后发热，恶心、呕吐，腰痛，伴尿频、尿急、尿痛。尿检可见红白细胞，最可能的诊断为

A、急性胃肠炎

B、急性膀胱炎

C、急性肾盂肾炎

D、急性胰腺炎

E、急性肾炎

参考答案：C

第4题：

患者，女性，28岁，3天来恶心，腰痛，下腹痛，尿频，尿急，排尿痛，发热，体温38℃。

可明确诊断，针对性的检查是
A.膀胱镜检查
B.血常规＋血培养
C.腰椎X线片
D.尿常规＋尿培养
E.便常规＋便潜血

答案：D

解析：

第5题：

患者女性，38岁。已婚，2年来常感下腹部隐痛不适，12小时前突起转移性右下腹痛，伴恶心，呕吐、发热，查右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规：WBC16×10

／L，N0.88。尿常规无特殊异常。

该患者诊断为急性化脓性阑尾炎并腹膜炎，手术后第4天出现下腹坠胀不适、大便次数增多、里急后重、排尿困难等现象。首先考虑可能的原因为
A.急性肠胃炎
B.盆腔脓肿
C.急性附件炎
D.直肠癌
E.泌尿系感染

答案：B

解析：

盆腔脓肿多由急性盆腔结缔组织炎未得到及时的治疗，化脓形成盆腔脓肿，这种脓肿可局限于子宫的一侧或双侧，脓液流入于盆腔深部，甚至可达直肠阴道隔中

第6题：

患者，男性，38岁，发热，腹痛，腹泻，查麦氏点压痛，反跳痛，该患者的诊断是

A．急性胆囊炎

B．急性胰腺炎

C．急性阑尾炎

D．急性肝炎

E．急性肠炎

正确答案：C
麦氏点压痛，反跳痛提示急性阑尾炎。

第7题：

患者，女,30岁。1周来发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛，既往无类似病史。查体：体温38. 3。C，心肺检查未见异常,腹软，肝脾肋下未触及，双肾区有叩击痛。化验:尿蛋白（+),白细胞 30~50/HP,可见白细胞管型。
对该患者最可能的诊断是
A.急性肾小球肾炎 B.急性尿道炎 C.急性膀胱炎 D.急性肾盂肾炎

答案：D

解析：

本例有膀胱剌激征+全身症状+肾区叩痛+脓尿及白细胞管型，诊断为急性肾盂肾炎。急性尿道炎和急性膀胱炎一般无发热和肾区叩痛。急性肾小球肾炎一般以尿蛋白为主，不会出现脓尿及白细胞管型尿。

第8题：

患者男，38岁。发热，腹痛，腹泻。查体：麦氏点压痛，反跳痛。该患者的诊断是

A、急性胆囊炎

B、急性胰腺炎

C、急性阑尾炎

D、急性肝炎

E、急性肠炎

参考答案：C

第9题：

中年女性患者，突发尿频、尿急伴血尿，无发热及腰痛，应考虑的诊断是

A、急性膀胱炎
B、膀胱结石
C、泌尿系结核
D、急性肾盂肾炎
E、膀胱肿瘤

答案：A

解析：

尿频、尿急、尿痛为膀胱刺激征的典型表现。

第10题：

患者，女性，28岁，3天来恶心，腰痛，下腹痛，尿频，尿急，排尿痛，发热，体温38℃。

主要的处理给予
A.泰诺林（复方阿司匹林）
B.伤湿止痛膏
C.利复星
D.阿托品
E.布洛芬

答案：C

解析：

患者，女性，27岁，3天来恶心，腰痛，下腹痛，尿频，尿急，排尿痛，发热，体温38°C。患者最可能的诊断是（）A、泌尿系感染B、腰椎骨质增生C、附件炎D、急性肠炎E、急性阑尾炎

题目

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