患者女,40岁。餐后突发右上腹及剑突下痛,放射到右肩及后背部,2小时后疼痛剧烈,伴恶心,并吐出所进食物,仍不缓解,急诊就医。数年胃病史及胆石症史,间有胆绞痛发作。查体:痛苦病容,体温37.2℃,呼吸28次/分,浅快,律齐。全腹胀,上腹肌紧张,压痛、反跳痛(+),移动性浊音(±)。白细胞12×109/L,血红蛋白125g/L,尿淀粉酶400U(温氏法正常值32U)。为了确立诊断,可选择的检查中,不包括()
第1题:
A、上腹持续性较剧烈疼痛,放射至背部
B、多为剑突下正中或偏左节律性疼痛
C、上腹疼痛多在餐后发生,呕吐多见
D、多为上腹正中或偏右节律性疼痛
E、右上腹节律性疼痛,夜间痛和背部痛多见且突出
幽门管溃疡( )
第2题:
患者,男,30岁,餐后突发右上腹及剑突下痛,放射到右肩及后背部,2h后疼痛剧烈,伴恶心,并吐出所进食物,仍不缓解,急诊就医。数年"胃病"史及胆石症历史,间有胆绞痛发作,查体:痛苦病容,体温37.2℃,呼吸28/min,浅快,律齐;全腹胀,上腹肌紧张,压痛反跳痛(+);移动性浊音(±)。白细胞12×10/L,血红蛋白125g/L,尿淀粉酶400U(温氏法正常值32U)。排除该项诊断的最主要根据是
A.患者有持续腹痛
B.尿淀粉酶轻度升高
C.上腹部存在肌紧张、反跳痛
D.患者体温轻度高
E.患者有腹胀
第3题:
胆绞痛主要疼痛部位不包括
A、右上腹
B、右背部
C、剑突下
D、右肩胛区
E、左上腹
第4题:
第5题:
第6题:
胃溃疡( )
A.多为上腹正中或偏右节律型疼痛
B.多为剑突下正中或偏左节律型疼痛
C.上腹疼痛多在餐后发生,呕吐多见
D.上腹持续性较剧烈疼痛,放射至背部
E.右上腹节律性疼痛,夜间痛和背部痛多见且突出
第7题:
(共用题干) 患者,男,30岁,餐后突发右上腹及剑突下痛,放射到右肩及后背部,2h后疼痛剧烈,伴恶心,并吐出所进食物,仍不缓解,急诊就医。数年“胃病”史及胆石症历史,间有胆绞痛发作,查体:痛苦病容,体温 2 ℃,呼吸28/min,浅快,律齐:全腹胀,上腹肌紧张,压痛反跳痛(+);移动性浊音(+).白细胞12×109/L,血红蛋白1259/L,尿淀粉酶400U(温氏法正常值32U). 137.下列初步诊断中,不可能的是
A.胃十二指肠溃疡穿孔
B.急性胆囊炎
C.急性肠梗阻
D.急性胰腺炎
E.急性胃肠炎
第8题:
女,55 岁,2 小时前突发剑突下阵发性绞痛,向右肩部及背部放射,伴恶心、呕吐。 查体:T 37.5℃,皮肤黏膜无黄染,剑突下及右上腹深压痛,反跳痛(一),Murphy( -)。血 常规示 WBC11.5×l09/L,血清胆红素升高,最可能的诊断是()
A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.上消化道溃疡穿孔
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.胆外胆管结石
第9题:
第10题:
患者女,40岁。餐后突发右上腹及剑突下痛,放射到右肩及后背部,2小时后疼痛剧烈,伴恶心,并吐出所进食物,仍不缓解,急诊就医。数年胃病史及胆石症史,间有胆绞痛发作。查体:痛苦病容,体温37.2℃,呼吸28次/分,浅快,律齐。全腹胀,上腹肌紧张,压痛、反跳痛(+),移动性浊音(±)。白细胞12×109/L,血红蛋白125g/L,尿淀粉酶400U(温氏法正常值32U)。排除该项诊断的最主要根据是()