女性，30岁，停经43天，阴道少量出血伴下腹隐痛3天，今天上午突感下腹部疼痛加剧，伴肛门坠胀，恶心呕吐。急诊行吸宫术，病理报告为"蜕膜组织"。患者查体：面色苍白，脉快而细弱，BP85／50mmHg，最佳处理是（）A、静脉输液，输血B、纠正休克同时手术C、待血压正常手术D、自体输血及抗感染治疗E、保守治疗

题目

女性，30岁，停经43天，阴道少量出血伴下腹隐痛3天，今天上午突感下腹部疼痛加剧，伴肛门坠胀，恶心呕吐。急诊行吸宫术，病理报告为"蜕膜组织"。患者查体：面色苍白，脉快而细弱，BP85／50mmHg，最佳处理是（）

A、静脉输液，输血
B、纠正休克同时手术
C、待血压正常手术
D、自体输血及抗感染治疗
E、保守治疗

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第1题：

女性，28岁，停经42天，阴道少量流血伴下腹隐痛2天。行吸宫术，病理报告为"蜕膜组织"。首先应考虑的疾病是

A、闭经

B、先兆流产

C、月经

D、月经不调

E、异位妊娠

参考答案：B

第2题：

简要病史女性，28岁。主诉：近有不规则的阴道少量出血，下腹痛伴头晕、恶心4小时于急诊就诊。已停经约2个月。

参考答案：问诊内容现病史：1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：饮食不当、过度劳累、剧烈运动。(2)疼痛发作情况：隐痛、胀痛、剧痛或撕裂样痛；有无放射痛、转移性痛或肛门坠胀感。(3)有无呕吐、腹泻、腹胀、便秘、便血、尿血、尿频、尿急、尿痛；有无晕厥、发热。2．诊疗经过(1)是否曾到其他医院就诊，做过何种检查。(2)治疗情况：做过何种处理，效果。相关病史：1．有无药物过敏史。2．与该病有关的其他病史：如婚姻、性生活、妊娠和分娩史、腹部外伤手术史等。问诊技巧1．条理性强，能抓住重点。2．能围绕病情询问。参考诊断异位妊娠

第3题：

女性，30岁，停经43天，阴道少量出血伴下腹隐痛2天。行吸宫术，病理报告为“蜕膜组织”。首先应考虑的疾病是（）。

A．闭经

B．先兆流产

C．月经

D．月经不调

E．异位妊娠

正确答案：E

第4题：

女性，30岁，已婚未生育。现停经58天，阴道少量出血，下腹隐痛3天。妇科检查：宫口闭，子宫如孕2个月大小，质软，两侧附件阴性。尿妊娠试验( )。首选的治疗是

正确答案：A

第5题：

女性，30岁，停经43天，阴道少量出血伴下腹隐痛2天。行吸宫术，病理报告为“蜕膜组织”。首先应考虑的疾病是

A、闭经

B、先兆流产

C、月经

D、功血

E、异位妊娠

参考答案：E

第6题：

患者女性，停经50天，阴道少量流血伴下腹部隐痛1周，近3天腹痛加剧，出血量增多。检查：宫口已开，子宫如孕7周大小，尿妊娠试验（-）。该患者最有可能是

A、先兆流产

B、难免流产

C、不全流产

D、稽留流产

E、子宫肌瘤

参考答案：B

第7题：

女性，27岁，已婚。停经49天，阴道少量出血三天伴阵发性下腹痛。检查宫口未开，子宫与停经天数相符合，本例最可能的诊断是

A、异位妊娠流产

B、葡萄胎

C、先兆流产

D、难免流产

E、不全流产

参考答案：C

第8题：

女性，30岁，停经43天，阴道少量出血伴下腹隐痛2天，吸宫为蜕膜组织

A．闭经

B．先兆流产

C．月经

D．月经不调

E．异位妊娠

正确答案：E

第9题：

女性，25岁，平时月经规律，因停经49天，少量阴道出血伴右下腹隐痛入院。妇科检查：阴道有少量暗褐色血液，宫颈着色抬举痛，子宫增大，右侧附件增厚、压痛。

根据病人情况，最有可能的诊断是

A．阑尾炎

B．难免流产

C．宫颈炎

D．输卵管妊娠

E．卵巢肿瘤

正确答案：D
输卵管妊娠：停经，阴道不规则出血，一侧下腹部隐痛或酸胀感，阴道后穹窿常饱满，触痛。子宫颈有明显的抬举痛或摇摆痛，是输卵管妊娠的主要体征之一。输卵管妊娠和正常妊娠一样，滋养细胞产生的hCG维持黄体生长，使甾体激素分泌增加，抑制月经来潮。子宫增大变软，内膜出现蜕膜反应。

第10题：

女性，30岁，已婚，未生育，停经2个月余，阴道少量出血4天，今晨流血量稍多，伴下腹隐痛入院，检查：阴道少量血，宫口闭，宫体水平位，如孕50+天大小，两侧附件阴性，尿(妊娠试验)(HCG)阳性。

应考虑为
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.完全流产
E.习惯性流产

答案：A

解析：

女性，30岁，停经43天，阴道少量出血伴下腹隐痛3天，今天上午突

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