男性,23岁。主诉:下前牙牙龈出血1个月。检查:见下前牙舌侧牙石多,龈组织肿胀。(病例题)

题目

男性,23岁。主诉:下前牙牙龈出血1个月。检查:见下前牙舌侧牙石多,龈组织肿胀。(病例题)

如果没有搜索结果或未解决您的问题,请直接 联系老师 获取答案。
相似问题和答案

第1题:

患者,女性,40岁,半年来觉下前牙龈增生,影响美观,偶刷牙出血。检查:见下前牙唇侧牙龈轻度增生,质地有弹性,色近正常,探及少量龈上及龈下结石。

若行“龈上、下洁治术”2周后,增生的牙龈有明显消退、则诊断最可能是 ( )
A.慢性龈乳头炎
B.浆细胞性龈炎
C.增生性龈炎
D.药物性牙龈增生
E.牙龈纤维瘤病

答案:C
解析:

第2题:

患者,男,12岁。主诉:上下前牙牙龈增生约2个月。现病史:患者因癫痫病于半年前开始服用苯妥英钠,2个月前牙龈增生,无其他不适感。检查:患者全口牙龈增生,前牙区较重,龈乳头呈小球状,粉红色,占唇面1/3,质地坚韧,牙石Ⅰ度,轻探龈沟出血。(病例题)


正确答案: 1.诊断(2分)
药物性牙龈增生。
2.诊断依据(2分)
(1)有苯妥英钠服药史。
(2)全口牙龈龈乳头小球状增生,质地坚韧。
3.鉴别诊断(2分)
(1)遗传性牙龈纤维瘤病无长期服药史,但可有家族史,牙龈增生范围广,可累及附着龈,增生牙龈色正常,坚韧,光滑,点彩明显,不易出血,无痛,可覆盖部分或全部牙冠。
(2)增生性龈炎无长期服药史,牙龈组织受到局部刺激因素刺激而发生的慢性炎症,牙龈以炎症性肿胀为主。龈缘肥厚,龈乳头呈球状增生。病程长者,龈乳头及龈缘呈坚韧的实质性肥大,质硬有弹性。X线片示无牙槽骨的吸收。
4.治疗计划(4分)
(1)停止使用苯妥英钠或更换其他药物。
(2)去除牙石、菌斑等刺激因素,3%过氧化氢液冲洗龈袋并置入抗菌药物。
(3)上述治疗后,对增生牙龈不能消退者行牙龈切除并成形的手术治疗。
(4)严格控制菌斑,减少和避免术后的复发。

第3题:

男,20岁。洁治后2个月又出现刷牙时牙龈出血,检查:牙面大量菌斑软垢,下前牙舌侧新生牙石(+),牙龈普遍水肿,下前牙唇侧龈乳头圆钝,探诊深度3~4mm,未探及釉牙骨质界。
该患者此次治疗中最应强调查

A.漱口液含漱
B.口腔卫生指导
C.龈上洁治
D.龈下刮治
E.牙龈切除术

答案:B
解析:

第4题:

患者,男,40岁。一年来下前牙牙龈肿胀,易出血,检查见下前牙牙龈红肿,颈部有较多牙石,牙齿无松动,探诊龈沟深度3mm,应首先考虑()

  • A、慢性牙龈炎
  • B、妊娠期龈炎
  • C、牙龈增生
  • D、牙周萎缩
  • E、牙周创伤

正确答案:A

第5题:

女性,15岁。主诉:前牙唇侧牙龈较韧的增生肥大1年。(病例题)


正确答案:1.初步诊断
增生性牙龈炎。
2.问诊内容
(1)现病史①根据主诉及相关鉴别询问A.牙龈肿大有无诱因,发病是否缓慢,龈乳头和龈缘是否都肥大。B.肥大牙龈有无疼痛,质地是否硬而富有弹性。C.伴随症状:有无刺激性出血及是否能自止,有无口臭。D.全身情况:食欲、睡眠、体重变化等一般情况。②诊疗经过A.是否到医院就诊,有否做过相应检查和治疗等。B.治疗用药及效果如何。
(2)相关病史①是否有药物过敏史。②与该疾病有关的其他病史:有无其他部位出血史等。
3.问诊技巧
(1)条理性强、能抓住重点。
(2)能够围绕病情询问。
4.需要鉴别的疾病
(1)药物性牙龈增生有长期服药史,龈乳头呈球状、结节状等,牙龈增大而相连,严重者可盖住部分牙面甚至增生至缘。质硬不易出血,无痛。
(2)白血病性牙龈肥大牙龈肥大呈进行性,可波及附着龈及覆盖部分牙冠。牙龈肿胀、点彩消失、苍白色或深紫色。牙龈有明显出血倾向,且不易止住。
(3)牙龈纤维瘤病有家族史,牙龈增生范围广,可累及附着龈,以上颌磨牙腭侧最重,增生的牙龈可覆盖部分或全部牙冠。增生之牙龈颜色正常、坚韧、光滑,点彩明显,不易出血,无痛。
(4)浆细胞性肉芽肿少见,病因不明。发生于多个牙或全口牙,颊、舌侧均可受累。牙龈鲜红,肿大,松软脆弱,半透明状,极易出血。可有牙松动、移位,合并感染时有溢脓和口臭。

第6题:

患者女,48岁。主诉刷牙出血1个月余,并有口臭,口腔检查见尖牙唇侧和侧切牙舌侧牙石多,牙龈充血,水肿,轻探易出血,下前牙排列拥挤。

若诊断为牙龈炎,则不会出现前述检查结果中的哪些
A.②+③
B.①+⑤
C.②+④
D.①+③+⑤
E.③+⑤

答案:A
解析:

1.牙周检查包括:牙龈检查,牙周探针(有无牙龈出血,有无牙石,牙周袋深度),牙的松动度检查,颌的检查(早接触,干扰,食物嵌塞),X线片检查。冷热温度刺激检查用于判断牙髓状况,故用于牙周检查是不合适的,选D。
2.慢性龈炎和肥大性龈炎都不会出现牙槽骨吸收,故排除C和D。复合性牙周炎和快速进展性牙周炎会出现附着丧失,龈沟底附着在釉质牙本质根方,患牙会出现松动,故排除B和E。只有单纯性牙周炎符合上述临床表现,故选A。
3.控制菌斑、洁治术、刮治术和根面平整,牙周袋及根面的局部药物治疗、牙周手术、调等。牙周炎的相关牙齿一般为活髓牙,所以不需牙髓治疗。故本题选E。
4.牙龈炎症和出血,在牙龈炎与牙周炎中均可存在,应根据有无牙周袋形成、牙槽骨的吸收等来区别两者。故若为牙龈炎不会出现附着丧失,牙周袋和牙槽骨吸收,故本题选A。

第7题:

患者,女,49岁。主诉:下前牙刷牙时出血3年。现病史:3年来下前牙刷牙时经常出血,有时咬硬物时出血,自觉牙床肿胀,有时感觉咀嚼无力,近1年感觉牙齿松动。全身情况良好,无血液病、糖尿病等系统疾病。检查:下颌4个切牙排列拥挤,牙石Ⅱ度,牙龈红肿,触诊易出血,牙周袋袋深5~6mm,附着水平丧失3~5mm,下前牙松动Ⅰ度。X线片示下前牙牙槽骨水平吸收达根长1/3左右,骨嵴顶区密度减低,骨白线消失。(病例题)


正确答案:1.诊断(2分)
右下12左下12牙周炎。
2.诊断依据(2分)
(1)该处有牙龈炎症、牙周袋、牙槽骨水平型吸收和牙齿松动等典型牙周炎临床表现。
(2)X线片示下前牙牙槽骨水平吸收达根长1/3左右,骨嵴顶区密度减低,骨白线消失。
3.鉴别诊断(2分)
边缘性龈炎边缘性龈炎无牙周袋形成、附着水平丧失及牙槽骨吸收,牙不松动。
4.治疗计划(4分)
(1)局部治疗首先进行彻底的洁治及刮治,彻底清除牙石等局部刺激物;龈袋冲洗、上药。
(2)进行口腔卫生宣教,让患者掌握正确的刷牙方法。
(3)1个月后再酌情进行下前牙翻瓣术,以消除牙周袋。
(4)全身应用抗菌药和局部药物治疗联合使用。
(5)术后定期复查,维护疗效。

第8题:

患者,男性,18岁,牙龈疼痛1周、检查:口臭明显,软垢多,牙龈充血肿胀,探易出血,下前牙部分龈乳头低平。

应急处理措施为 ( )
A.龈上洁治
B.口腔卫生指导
C.口服甲硝唑
D.去除坏死牙龈,初步龈下刮治,局部双氧水冲洗
E.龈下刮治

答案:D
解析:

第9题:

某女,46岁,刷牙时牙龈出血5年,下前牙松动1年。检查发现牙龈红肿,牙龈指数(CI):3,探诊出血[BOP(+)],袋深4~6mm,附着丧失约3mm,下前牙舌侧牙龈退缩2mm,松动Ⅱ度。X线示下前牙区牙槽骨水平吸收至根中1/2。该患者最有可能是慢性牙周炎引起的牙松动。(病例题)


正确答案: 现病史:松动的病程,是否有发病诱因、伴随症状如何,是否与进食咀嚼相关,患者是否患有与牙周炎相关的全身性疾病;自发病以来是否治疗,行何种治疗及疗效如何。既往史:药物过敏史及是否曾有牙龈出血,肿痛等病史。

第10题:

患者,男性,18岁,牙龈疼痛1周、检查:口臭明显,软垢多,牙龈充血肿胀,探易出血,下前牙部分龈乳头低平。应急处理措施为()。

  • A、龈上洁治
  • B、口服甲硝唑
  • C、口腔卫生指导
  • D、龈下刮治
  • E、去除坏死牙龈,初步龈下刮治,局部双氧水冲洗

正确答案:E

更多相关问题